Przyczyny choroby nerek: diagnoza i leczenie

Guz

ICD jest jedną z najczęstszych chorób profilu urologicznego. Cierpią około 40% pacjentów obserwowanych u urologa. Jednocześnie 4% stanowi ludność pracująca. Choroba nerek może nie być odczuwalna przez wiele lat i jest bezobjawowa. Choroba jest czasem wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badania USG lub RTG. W naszym artykule rozważymy cechy tej choroby, jej przyczyny, objawy choroby, leczenie, a także metody zapobiegawcze.

Powody

Depozyty nerkowe mogą tworzyć się w różnym wieku. 70-75% przypadków choroby stanowiły osoby w wieku 20-40 lat. A mężczyźni częściej chorują. Kamienie są zwykle odkładane w prawej nerce, rzadziej w lewej, a tylko w 10% przypadków pojawiają się w dwóch pąkach na raz.

Połowa skrzynek to pojedyncze kamienie. Ale czasami mają sto lub więcej. Rozmiar kamienia może być z ziarenka piasku i dochodzić do 12 cm i wadze 2 kg. Największe są formacje koralowcowe.

Choroba nerek może wystąpić z powodów, które można podzielić na dwie grupy:

  1. Klimat, styl życia pacjenta, żywność i woda należą do grupy czynników zewnętrznych.
  2. Czynniki wewnętrzne obejmują strukturę dróg moczowych, różne urazy, zaburzenia metaboliczne, niewydolność hormonalną, brak witamin, długi leżący tryb życia.

Przyczyny kamicy moczowej są następujące:

  • Okazuje się, że nawet miejsce zamieszkania ma duże znaczenie dla rozwoju ICD. Zatem ludzie żyjący w Arktyce i na południu są bardziej podatni na tę chorobę. Chodzi o koncentrację witaminy D, która bierze udział w metabolizmie fosforu i potasu. Jest dużo żółtka, masła i wątroby. Jest wytwarzany przez organizm pod wpływem światła słonecznego. Nadmiar lub brak słońca może prowadzić do niedoboru lub nadmiaru, który może wywołać chorobę.
  • Klimat W stałym, gorącym klimacie organizm traci dużo płynu, dlatego mocz jest przesycony solami, które mogą się odkładać w nerkach.
  • Regularne picie twardej wody pitnej może również powodować złogi wapnia w tym narządzie.
  • Tryb zasilania. Suche jedzenie, nieregularne przyjmowanie pokarmu, monotonne jedzenie zwiększają stężenie soli w organizmie. Nadmiar mięsa i tłustych potraw zwiększa ilość kwasu moczowego, co przyczynia się do odkładania moczanów. Produkty mleczne i roślinne przyczyniają się do powstawania fosforanów, ponieważ powodują nagromadzenie zasadowego fosforanu w organizmie. Pikantne potrawy, pikle, przyprawy, pikle prowadzą do powstawania szczawianów.
  • Zaburzenia OUN powodują zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do zmiany równowagi wodno-solnej.
  • Zaburzenia endokrynologiczne, zwłaszcza w pracy gruczołów przytarczycznych, sprzyjają wchodzeniu soli fosforanu wapnia do moczu. Awarie nadnerczy powodują gromadzenie się substancji azotowych. Niezbędna jest również dysfunkcja gruczołów potowych.
  • Niedobór koloidów w moczu prowadzi do wytrącania się soli.
  • Czasami powstawanie kamieni przyczynia się do chorób żołądka, wątroby i jelit.
  • Siedzący tryb życia, na przykład długi pobyt w łóżku z powodu poważnych obrażeń.
  • Ważny jest również poziom kwasu w bazie moczu.

Typy kamieni

Chorobie nerek towarzyszy powstawanie następujących rodzajów kamieni:

  • szczawiany;
  • fosforany;
  • urates;
  • kamienie białkowe;
  • cystyna;
  • węglan;
  • cholesterol;
  • mieszane

Fosforany - miękka biaława lub szarawa formacja o szorstkiej lub gładkiej powierzchni. Powstaje w alkalicznym moczu i składa się z soli fosforanu wapnia. Te kamienie rosną bardzo szybko. Mocz takich pacjentów jest biały.

Szczawiani są złogami ciemnobrązowymi lub szarymi o szorstkiej powierzchni i kolcach. Rosną bardzo powoli i powstają z soli kwasu szczawiowego w moczu obojętnym lub kwaśnym.

Uraty są gęstymi, małymi osadami o czerwonawym lub żółtawym kolorze o gładkiej powierzchni. Powstają z kryształów kwasu moczowego w moczu obojętnym lub kwaśnym.

Mniej powszechne w nerkach może być tworzenie cystyny, białka, węglanów lub cholesterolu. Często powstają kamienie mieszane, które mają w sekcji warstwową strukturę, ponieważ składają się z różnych soli.

Objawy

Głównym objawem objawiającym się chorobą nerek jest kolka nerkowa. W tym przypadku osoba ma silny ostry ból pleców, który może być dostarczony do pachwiny. Czasami bólowi towarzyszą wymioty i utrata przytomności. Jednocześnie krew można wykryć w moczu, a podczas oddawania moczu można uwolnić małe kamienie.

Z reguły kolka nerkowa zaczyna się, gdy kamień zamyka światło moczowodu lub wychodzi z miednicy. Nacisk na kolkę może spowodować uraz, stres fizyczny i drżenie.

Ważne: kolka nerkowa z ICD jest obserwowana u 90% pacjentów.

Kolka nerkowa może zakończyć się w ciągu trzech godzin, jeśli depozyt jest mały i okrągły. W tym przypadku formacja nerkowa opada i wchodzi do pęcherza moczowego. Ale jeśli ze względu na rozmiar i kształt kamienia nie może przejść przez drogi moczowe, atak może trwać przez długi czas. W tym przypadku kamień podrażni tkanki ciała i wywoła w nich stan zapalny. W rezultacie może dojść do ropnego procesu i naruszenia odpływu moczu.

Choroba nerek - objawy towarzyszące:

  • wzrost temperatury;
  • leukocytoza;
  • objawy ogólnego zatrucia;
  • zwiększony ESR;
  • leukocytowa formuła przesunięcia w lewo;
  • krew i ropa w moczu.

Często innym objawem choroby może być pigmentacja skóry w obszarze dotkniętej chorobą nerek. W tym przypadku skóra przypomina „marmur”. Ból różnych rodzajów kamieni może się nieznacznie różnić:

  1. Małe kamienie zwykle powodują wielki niepokój i ból, ze względu na ich mały rozmiar, są ruchome i łatwo traumatyzują tkanki narządów i dróg moczowych. Takie formacje mogą blokować wyjście z miednicy. Jednak ostre bóle z tego typu kamieniami nie trwają długo.
  2. Duże kamienie nieaktywne, dlatego nie zachodzą na przewody moczowe.
  3. Formacje koralowe o znacznych rozmiarach powodują tępy ból, który zamienia się w kolkę nerkową.
  4. Osady o ostrych krawędziach formy rylcowatej znacząco uszkadzają tkanki i powodują ciężką kolkę nerkową.

Diagnostyka

Chorobę nerek rozpoznaje się na podstawie obecności kamieni w drogach moczowych, a także na podstawie oceny charakteru i zakresu zaburzeń metabolicznych oraz identyfikacji powiązanych powikłań. Poniższe metody diagnostyczne pomagają dokładnie zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie:

  1. USG pomaga określić lokalizację kamieni w organizmie, wyjaśnić ich wielkość, stan tkanki nerkowej. Ponadto badanie to pomaga zidentyfikować inne nowotwory ciała - torbiele i guzy.
  2. Ponieważ kamienie dobrze pochłaniają promieniowanie rentgenowskie, do ich wykrywania nadają się również promienie rentgenowskie. Obecność kamienia można ustalić na podstawie obrazu ogólnego, w którym wyraźnie widoczne są węglany, szczawiany i fosforany. Ale ta metoda nie nadaje się do wykrywania uratów, ponieważ nie są one widoczne na obrazie. Ta technika nie nadaje się do diagnozowania ICD u osób otyłych.
  3. Do diagnozy kamieni cystynowych, cholesterolowych i białkowych stosuje się dokładniejsze metody badawcze, a mianowicie pofereretrografię wsteczną i urografię wydalniczą.
  4. Czasami do diagnozy przy użyciu technik badań radioizotopowych i echografii.

Aby określić formę i rodzaj edukacji nerek, musisz znać skład kamienia. Aby to zrobić, zbadaj surowicę i mocz. Obecność tych lub innych kryształów moczu ocenia się na podstawie składu rachunku.

Komplikacje

Powikłania choroby nerek najczęściej przejawiają się w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek - zapalenia nerek. Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek jest szczególnie niebezpieczne. Czasami występuje blokada przewodu moczowego. Z reguły sytuacja ta wymaga pilnej interwencji chirurgicznej i co najmniej instalacji cewnika do odpływu moczu z miednicy, moczowodu lub pęcherza moczowego.

Mogą również wystąpić następujące powikłania tej choroby:

  • Szczątkowe ropne zapalenie nerek. W tym przypadku ropne ubytki pojawiają się w tkance nerkowej.
  • Niewydolność nerek w ostrej postaci.
  • Obfite zapalenie nerek. Z tym powikłaniem ropa gromadzi się w tkance w pobliżu nerki.

Leczenie

Do tej pory w leczeniu chorób nerek stosuje się następujące środki:

  1. Interwencja chirurgiczna. Operacja otwarta jest stosowana, gdy inne metody leczenia nie są odpowiednie lub nie dają odpowiedniego wyniku.
  2. Leczenie zachowawcze i terapia. Powszechnie stosowane leki i rośliny lecznicze poprawiające krążenie krwi w tym narządzie, rozluźniają mięśnie i zapewniają działanie moczopędne.
  3. Zdalna litotrypsja (fala uderzeniowa). Istotą metody jest zniszczenie formowania skupionej zogniskowanej fali uderzeniowej. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie litotryptor.
  4. Stymulacja dźwiękiem. Zazwyczaj stosuje się ultradźwiękową stymulację tkanki nerkowej, mięśniowej i nerwowej narządu. Metoda nadaje się do krótkiego pobytu kamienia w nerkach.
  5. Litotrypsja przezskórna i kontaktowa. Ta metoda niszczenia i usuwania kamieni wymaga użycia fali uderzeniowej lub energii lasera. Ale procedura jest wykonywana nie zdalnie, ale przez bezpośredni kontakt z guzem.

Ponieważ choroba nerek, której leczenie opisaliśmy powyżej, może wywołać nawroty, bardzo ważne jest zastosowanie środków zapobiegawczych i przestrzeganie określonej diety po skutecznym leczeniu.

Zapobieganie

W zapobieganiu chorobom nerek (kamica nerkowa) bardzo ważne jest ustalenie przepływu moczu. W tym celu musisz wyleczyć układ moczowy. Ponadto można stosować następujące środki profilaktyczne:

  • Różne leki i receptury ludowe pomogą uniknąć nawrotu choroby.
  • Terapia witaminami jest przydatna do utrzymania organizmu. Jednak nie wszystkie witaminy są równie korzystne dla nerek. Tak więc witaminy A i D przyniosą tylko korzyści, ale witamina C jest niebezpieczna w przypadku dziedzicznej predyspozycji do tej choroby.
  • Ważne wystarczająco dużo aktywności motorycznej.
  • Dieta wybierana jest wyłącznie przez lekarza, z uwzględnieniem składu rachunku. Z różnych rodzajów kamieni pokazuje inną dietę. Ogólnym zaleceniem dla wszystkich rodzajów kamieni może być całkowite odrzucenie produktów nefrotoksycznych i alkoholu zastępczego.

Choroby nerek, objawy i leczenie, powikłania, środki ludowe

Zdrowie człowieka zależy od aktywności układu moczowego. Przecież to nerki wydalają produkty przemiany materii z organizmu, a każde zakłócenie ich pracy dość szybko wpływa na ich samopoczucie. W niektórych przypadkach kamienie zaczynają się gromadzić w tych organach. Ten stan lekarza nazywa się chorobą nerek, której objawy i leczenie rozważamy teraz na tej stronie www.rasteniya-lecarstvennie.ru, a także omówienie możliwych powikłań i środków ludowych, które można wykorzystać do skorygowania tej dolegliwości.

Objawy choroby nerek

Oznaki tego stanu patologicznego w dużej mierze zależą od wielkości kamieni. Tak więc, jeśli mówimy o małych formacjach lub piasku, choroba w żaden sposób nie daje się odczuć. Czasami choroba może objawiać się niewielkimi bolesnymi odczuciami w okolicy nerek. W większości przypadków bóle charakteryzują się uporczywym uporczywym charakterem, mogą nasilać się wraz z wyraźnym wysiłkiem fizycznym lub drżeniem. W moczu pacjenta nie można w ogóle zaobserwować żadnych zmian, czasami widać w nim niewielką ilość krwi, którą można rozpoznać jedynie za pomocą badania mikroskopowego.

W przypadku, gdy kamienie charakteryzują się dużą objętością lub zamykają światło moczowodu, powodują bardziej wyraźne objawy. Z takim przebiegiem choroby staje się przyczyną kolki nerkowej. Ten stan patologiczny sprawia, że ​​odczuwa się wyraźne bolesne odczucia ostrego typu, które są zlokalizowane w obszarze jednej nerki lub w obszarze obu narządów. W przypadku kolki nerkowej pacjent odczuwa również nieprzyjemne uczucie nudności, wymiotów i znaczną ilość krwi w moczu. Jeśli obturacja (blokada) obu moczowodów wystąpi z kamieniami, pacjent całkowicie zatrzymuje wydalanie moczu. Taki stan patologiczny nazywa się bezmoczem.

Oczywiście z objawami choroby nerek należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Leczenie choroby nerek

Terapia chorób nerek może obejmować opiekę w nagłych wypadkach (w przypadku kolki nerkowej), a także leczenie systemowe (mające na celu zapobieganie nawrotom).

W celu zapewnienia opieki w nagłych przypadkach pacjenci są przepisywani głównie lekom przeciwskurczowym, można je łatwo kupić w dowolnej aptece. Takie środki są reprezentowane przez But-Shpoy, Spasmalgon, Baralgin itp., Skutecznie rozluźniają ściany moczowodu, dzięki czemu formacja kamienia łatwo przechodzi przez pęcherz. Dożylne podawanie leków przeciwskurczowych daje niezwykły efekt, można je również podawać domięśniowo.

Pacjentowi zaleca się nałożenie poduszki podgrzewającej na ból, a gorące kąpiele również będą korzystne. Takie fundusze przyczyniają się również do rozluźnienia moczowodów. Ponadto leki przeciwbólowe mogą być stosowane do kolki nerkowej.

Należy zauważyć, że takie leki dają tylko tymczasowy pozytywny efekt, ponieważ choroba nerek często powraca. Pomyślne usunięcie kamienia jest możliwe tylko dzięki operacji.

Istnieje kilka rodzajów korekcji chirurgicznej. Za najmniejszą interwencję uważa się litotrypsję ultradźwiękową. Dzięki tej terapii lekarze używają ultradźwięków, aby zmiażdżyć kamienie wewnątrz nerki, a pozostałe kamienie po wydaleniu z moczem.

Jeśli kamyki są duże, przeprowadzana jest poważniejsza korekcja chirurgiczna, na przykład nefrotomia.

Konserwatywne metody leczenia

Terapia choroby nerek może obejmować dietę zależną od rodzaju kamienia. Można również stosować preparaty witaminowe i niektóre leki, które wybiera tylko lekarz, koncentrując się na rodzaju choroby.

O tym, jak medycyna ludowa korygowała chorobę nerek (leczenie środków ludowych)

Pacjenci z chorobą nerek powinni przyjmować leki oparte na nasionach lnu. Aby przygotować jedną z nich, trzeba zmiażdżyć szklankę nasion, a następnie połączyć otrzymane surowce z trzema filiżankami domowego mleka i gotować, aż objętość takiego leku zmniejszy się trzykrotnie (do jednej szklanki). Filtrowany lek należy przyjmować w ciągu dnia w małych porcjach. Zrób w ciągu pięciu dni.

Wspaniały efekt daje również mumia w recepcji. Jeden gram takiej substancji musi zostać rozpuszczony w litrze chłodnej, gotowanej wody. Weź trzy razy dziennie na łyżkę tuż przed posiłkiem przez półtora tygodnia. Czas trwania takiej terapii wynosi pięć dni. Wykonaj trzy lub cztery kursy.

Dziesięć łyżeczek zmiażdżonych nasion szczawiu, połącz z pół litra Cahors i odstaw na pięć dni. Weź łyżeczkę trzy razy dziennie przez około pół godziny przed posiłkiem.

Do terapii kamieni nerkowych warto połączyć sok z jednej cytryny z pół litra gorącej wody. Weź ten napój kilka razy dziennie.

Również wspaniały efekt daje odbiór soku z marchwi i buraków, połączonych w stosunku 2: 1. Weź pół szklanki trzy razy lub cztery razy dziennie.

Co zagraża kamicy nerkowej, co z nią komplikuje?

Za typowe powikłania choroby nerek uważa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, wodonercze i nadciśnienie tętnicze. Pomyślna korekta kamieni w nerkach pomaga zapobiegać takim nieprzyjemnym i niebezpiecznym warunkom.

Rozmawialiśmy o tym, jak leczyć choroby nerek, leki ludowe i leki. Środki ludowe, dieta i leczenie lekami mogą przyczynić się do rozpuszczenia i usunięcia kamieni z nerek. Nie wahaj się natychmiast skontaktować z placówką medyczną w przypadku jakiegokolwiek bólu.

wykłady na temat terapii 1 / choroby nerek

Choroba nerek jest chorobą przewlekłą, która polega na tworzeniu się kamieni (kamieni) o różnym składzie chemicznym w miedniczce nerkowej.

Częściej występują fosforany (sole kwasu fosforowego), szczawiany (składające się z soli kwasu szczawiowego), moczany (sole kwasu moczowego), węglany (sole, kwas węglowy). Istnieją również kamienie ksantyny, cysteiny i sulfanamidu cholesterolu. Taktyka leczenia zależy od składu kamieni.

Etiologia i patogeneza

Zakażenie dróg moczowych, urazy nerek i krwotoki w tkance nerkowej, zastój moczu, niektóre awitaminozy (A, D), zaburzenia przemiany materii mineralnej (nadczynność przytarczyc), drastyczne zmiany pH moczu, woda pitna z wysokimi solami wapnia, długotrwały odpoczynek w łóżku, zapalenie błony śluzowej żołądka przyczyniają się do powstawania kamienia., zapalenie wątroby, dziedziczność, dna. Osadzanie się soli jest możliwe wraz ze wzrostem ich stężenia w moczu lub zmniejszeniem ich rozpuszczalności.

Uważa się, że w większości przypadków izolacja soli z moczu i powstawanie kamienia występuje wokół organicznego „jądra”, którym mogą być złuszczone komórki nabłonka miednicy, nagromadzenia leukocytów, skrzepy krwi itp. Wielkość kamieni od dziesiątych części grama do 2 kg.

Zapalenie nerek, zwiększone ciśnienie krwi, zapalenie pęcherza moczowego, posocznica, przewlekła niewydolność nerek, posocznica, itp. Jeśli kamień jest zatrzymany w moczowodzie i zachodzi na niego, miednica nerkowa jest nadmiernie rozciągnięta przez nagromadzony mocz i pojawia się powikłanie - wodonercze, które prowadzi do zaniku tkanki nerkowej. Kiedy zakażenie moczem rozwija się ostre ropne zapalenie miedniczki nerkowej z przejściem do tkanki nerkowej. Ten ostatni charakteryzuje się ciężkim ogólnym stanem pacjenta, gorączkową gorączką z obfitymi potami, tępymi bólami w odpowiadającej połowie lędźwi, pyurią, leukocytozą neutrofilową ze zmianą leukocytów w lewo, znacznym wzrostem ESR.

Często choroba jest ukryta i jest odkryta przypadkowo podczas prześwietlenia lub USG.

Występuje okres międzyoperacyjny i ataki choroby nerek - kolka nerkowa.

W okresie międzyoperacyjnym większość pacjentów nie ma żadnych skarg. Tylko niektórzy mają tępy ból w okolicy lędźwiowej. Objaw Pasternatskogo, co do zasady, pozytywne.

W większości przypadków pierwszym objawem choroby jest atak kolki nerkowej, który występuje w wyniku przechodzenia kamienia przez moczowód. Zaczyna się nagle, często po wstrząśnięciu, długim chodzeniu, podnoszeniu ciężarów lub bez konkretnego powodu. Ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej i promieniujący w dół wzdłuż moczowodu do genitaliów. Bóle są silne, ostre, nieznośne. Człowiek nie może znaleźć dla siebie miejsca, cały czas zmienia swoją pozycję. Czasami natężenie bólu zmniejsza się, ale potem znowu wzrasta i osiąga jeszcze większą siłę. Atakowi towarzyszy częste bolesne oddawanie moczu i różne objawy odruchowe (nudności, wymioty, rozdęcie brzucha, opóźnione wypróżnianie); czasami występuje odruch bezruchu. Wzrost temperatury ciała może towarzyszyć kolce nerkowej, co wskazuje na rozwój zapalenia nerek. Atak zatrzymuje się, gdy kamień przechodzi do pęcherza. Czasami kamień przechodzi przez cewkę moczową i wyróżnia się.

Częstotliwość ataków waha się od kilku w ciągu miesiąca do jednego przez wiele lat.

Przedłużająca się obecność kamieni w miedniczce nerkowej zwykle prowadzi do rozwoju zapalenia miedniczki, które następnie może przejść w odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W okresie międzynapadowym można wykryć nietrwałe krwiomocz, wykrywa się kryształy soli; podczas ataku w moczu pojawiają się krwinki czerwone i białko.

Badania ultrasonograficzne i rentgenowskie (przegląd, urografia wydalnicza) pokazują złogi w miedniczce nerkowej, gdy dołączone jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, deformacja miseczek nerkowych i miednicy, a także nierównomierne zmniejszenie wielkości nerek.

Znalezienie ponad 100 000 ciał drobnoustrojów w 1 ml moczu podczas badania bakteriologicznego moczu jest, oczywiście, znakiem patologicznym, w normie ich liczba wynosi 0-10 000.

Test Reberga pozwala ujawnić spadek funkcji obu nerek (zwykle wyrażany nie równo).

Podczas ataku wszystkie działania mają na celu złagodzenie skurczu i bólu (podawanie leków przeciwskurczowych): na obszarze lędźwiowym umieszcza się poduszkę grzejną, dożylnie lub domięśniowo wstrzykuje się baralgin 5 ml. Gorące kąpiele są często skuteczne, a także gorące kąpiele w okolicy nerek. Po długim ataku wykonują blokadę lędźwiową nowokainy według Szkolnikowa lub Lorina-Epsteina.

W okresie międzyoperacyjnym pacjentom zaleca się picie dużych ilości. Przy kamieniach moczanowych (uratach) użyteczne są wody alkaliczne: „Borjomi”, „Essentuki”.

Dieta - jeden z głównych rodzajów leczenia. Jedzenie i picie zależą od rodzaju kamieni. Spożywanie pokarmów bogatych w wapń (mleko, twaróg, ziemniaki) i innych substancji tworzących kamienie jest ograniczone. W obecności kamieni szczawianowych zabronione są sałata, szczaw, fasola, pomidory i inne produkty zawierające kwas szczawiowy. W przypadku kamieni moczowych ograniczają spożycie mięsa, ryb i roślin strączkowych zawierających zasady purynowe.

W obecności małych kamieni w miednicy podejmowane są próby przyspieszenia ich rozładowania: długie spacery, intensywne picie, przyjmowanie leków przeciwskurczowych, preparaty zawierające olejki eteryczne (enatenina, cystynal), preparaty moczopędne.

W przypadku dodania odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są antybiotyki i preparaty nitrofuranu.

Przy dużych zainfekowanych kamieniach wskazana jest interwencja chirurgiczna, ale nie eliminuje ona przyczyny powstawania kamieni i mogą one pojawić się ponownie później. Istnieje metoda kruszenia kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków (lub lasera) - litotrypsji lub nefrolitotrypsji. Po manipulacji małe kawałki kamieni nerkowych są wydalane z moczem.

Choroba nerek - powikłania

Tej dolegliwości towarzyszy tworzenie się soli w nerkach, nazywanych również kamieniami lub kamieniami. To jest choroba nerek. Ma też drugie imię, kamica nerkowa. Ta patologia jest powszechna, występuje w każdym wieku, w tym u dzieci. Choroby nerek Powikłania: odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, zapalenie cewki moczowej, nadciśnienie tętnicze, ropne zapalenie nerek, wodonercze zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, niewydolność nerek.

Formowanie kamienia może być wielokrotne lub pojedyncze, rozmiary wahają się od milimetra do centymetra. Zanieczyszczenia występują z powodu naruszenia procesów fizyko-chemicznych, które powodują krystalizację. Różnią się składem chemicznym. Dotyczy to leków przepisywanych do leczenia.

Istnieje wiele czynników, które powodują tę chorobę. Przyczyny są podzielone na zewnętrzne i wewnętrzne. Ten klimat, tryb, jakość wody pitnej, dieta i inne cechy życia. Sprawcą może być odwodnienie, niedobór witamin, brak promieniowania ultrafioletowego, niektóre leki, nadmiar lub brak pewnych produktów. Choroby układu hormonalnego i moczowo-płciowego, zakażenia, przewód pokarmowy i predyspozycje genetyczne mogą być czynnikiem prowokującym.

Symptomatologia zależy od charakterystyki przebiegu choroby, kieruje nimi farmakoterapia, zalecane są odpowiednie leki. Szczególnie dotyczy to wielkości, liczby, składu kamieni. Główne cechy to ból lędźwiowy, kolka nerkowa, krwiomocz, piruria, wydalanie małych kamieni. W przypadku kamieni nerkowych bóle są różne, od bólu, łagodnego, do ostrego i ciężkiego.

Jeśli kamień zaczyna się przemieszczać z nerki, wówczas występuje kolka nerkowa, której towarzyszy ból nie do zniesienia. Na tym tle występują częste oddawanie moczu, skąpomocz, nudności, bezmocz, wzdęcia, gorączka. Wychodzący kamień może uszkodzić błonę śluzową układu moczowego. Jeśli w nerkach występuje stan zapalny, nie tylko kamienie, ale także wysięk są wydalane z moczem. Objawy mogą nie być, odnotowuje się to u piętnastu procent ludzi. Nie oznacza to jednak, że leczenie nie jest wymagane, chociaż w tym przypadku przepisywane są inne leki.

Powikłania choroby nerek nie zawsze są. Lekarz przepisuje serię badań moczu i krwi, pirelografię, nephroscintigraphy, MRI, CT, radiografię, urografię, USG. Diagnostyka różnicowa polega na przeprowadzeniu USG w celu wykluczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia wyrostka robaczkowego. Podczas leczenia tej patologii nie wystarczy użyć żadnego środka ludowego, nie będzie żadnego efektu. Konieczne jest zintegrowane podejście obejmujące środki farmakologiczne.

Choroba nerek lub kamica nerkowa - przyczyny, objawy, leczenie

Choroba nerek jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych, która objawia się odkładaniem się kamieni w nerkach. Kamienie nerkowe mają różne rozmiary - od najmniejszych, wielkości proso, po duże, przypominające piłkę tenisową. Choroba dotyka głównie mężczyzn. Średni wiek choroby wynosi 20-50 lat.

Skąd pochodzą kamienie nerkowe?

Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie: „Skąd pochodzą kamienie nerkowe?”. Można tylko wymienić czynniki powodujące tę chorobę. Obejmują one:

  • zaburzenia metaboliczne;
  • zakażenia urologiczne;
  • dysfunkcja ruchu moczu;
  • zwiększona kwasowość moczu (z kamieniem moczanowym);
  • nadmierne spożycie i tworzenie szczawianu;
  • wzmocniona funkcja przytarczyc;
  • hiperwitaminoza A i D;
  • choroby wątroby, żołądka i jelit (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby);
  • para- i niedowład połowiczy;
  • choroby stawów i układu mięśniowo-szkieletowego;
  • wielokrotne złamania kości;
  • ciepło, które zwiększa stężenie moczu;
  • woda zbyt bogata w minerały;
  • dziedziczność.

Jak powstają kamienie?

Kamienie nerkowe powstają w wyniku pewnych procesów fizycznych i chemicznych. W moczu jest ogromna ilość soli, które przestają się rozpuszczać i zaczynają pozostawać w nerkach. Z początku są to małe ziarenka piasku, ale stopniowo, grupując się, tworzą większe formacje - konkrecje.

Podstawą kamienia nerkowego może być: krew, bakterie, fibryna, ciało obce. Dalszy proces sedymentacji soli będzie zależał od ich stężenia.

Oznaki choroby

Choroba nerek ma następujące objawy:

  • nawracający ból (kolka nerkowa) w okolicy lędźwiowej lub brzucha;
  • zwiększony ból podczas wysiłku;
  • z silnym bólem - nudności i wymioty;
  • spontaniczne uwalnianie kamieni;
  • oddawanie moczu z bólem;
  • wzdęcia.

Choroba zaczyna się objawiać dość wyraźnie. Pacjent czuje ataki kolki nerkowej. Czasami ból jest tak silny, że przepisuje się mu silny środek przeciwbólowy. Atak trwa średnio nie dłużej niż jeden dzień.

Kolka nerkowa jest spowodowana naruszeniem kamienia moczowego. Prowadzi to do tego, że mocz przestaje mijać i zwiększa ciśnienie wewnątrznerkowe. Często występuje anuria, która ma charakter odruchowy. Chorobie może towarzyszyć gorączka.

Podczas badania pacjenta lekarz może zidentyfikować następujące objawy:

  • odczuwanie bólu podczas badania dotykowego w okolicy nerek;
  • ból palpacyjny w ruchu moczowodu;
  • ból w dole pleców.

Analiza moczu podczas ataku wskazuje na świeże białe krwinki i krwinki czerwone, a poziom białka jest również podwyższony. ESR może się zwiększyć (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zrzut kamieni nerkowych zwykle rozpoczyna się natychmiast po ataku kolki.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ krwiomocz (obecność krwi w moczu) występuje w wyniku uszkodzenia błony śluzowej dróg moczowych. Wynika to z kamieni o ostrych krawędziach.

Tylko w 13% przypadków proces kamieni z nerek jest bezobjawowy. W tym przypadku bez oczywistego procesu zapalenia i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Aktualne i prognozowane

Choroba nerek ma korzystne rokowanie. Po odejściu kamienia w większości przypadków choroba już nie przypomina siebie.

Powikłania kamicy nerkowej (synonim choroby), które pogarszają przebieg choroby, z późniejszym przejściem do stadium przewlekłego są niebezpieczne. Powikłania to odmiedniczkowe zapalenie nerek, objawowe nadciśnienie, przewlekła niewydolność nerek i hydropielofroza.

Najbardziej niebezpiecznym stanem jest tworzenie się kamieni po obu stronach wraz z późniejszym rozwojem niewydolności nerek, która powstała w wyniku gruczolaka przytarczyc z objawami nadczynności przytarczyc.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych klinicznych. Jednocześnie występują następujące objawy choroby:

  • kolka nerkowa;
  • pogorszenie moczu;
  • ból promieniujący do sąsiednich narządów i tkanek;
  • uwalnianie kamieni z moczem;
  • odpowiednie dane z badań rentgenowskich i instrumentalnych.

Jeśli kolka nerkowa przeszkadza w prawo, choroba może przypominać objawy ataku wyrostka robaczkowego lub zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie. Chorobę można również pomylić z atakiem serca nerki, często wynikającym z chorób serca i naczyń krwionośnych. Kolka nerkowa w porównaniu z zawałem nerek charakteryzuje się bardziej intensywnym bólem. Dlatego ważne jest, aby różnicować prawą chorobę nerek i jej objawy.

Poniższe metody diagnostyczne dostarczą wiarygodnych informacji na temat dostępnych kamieni nerkowych: radiografii, tomografii, pneumo-urografii, pyelografii, urografii wydalniczej. Czasami stosuje się radiografię izotopową i wsteczną pirelografię. Za pomocą metod diagnostycznych można uzyskać informacje o lokalizacji kamienia, stopniu upośledzenia czynności nerek i dróg moczowych. Jest to konieczne, aby określić właściwy sposób leczenia choroby nerek.

Jak leczy się chorobę?

W przypadku kolki kamicy nerkowej i silnego bólu wstrzykuje się 1 ml wstrzyknięcia morfiny z 1 ml 0,1% roztworu atropiny. Zaleca się ciepłą kąpiel lub butelkę ciepłej wody na odcinku lędźwiowym (jeśli nie ma procesu zapalnego lub guza). Jeśli procedury nie dają pozytywnych wyników, a kolka jest wyraźna, stosuje się znieczulenie nasienne plemnika noworodkiem. Pacjent może być zmuszony do wprowadzenia cewnika do moczowodu.

W zależności od tego, co spowodowało wystąpienie kamieni, leczenie choroby nerek przeprowadza się w następujący sposób:

  • jeśli chorobę nerek wywołuje zakażenie dróg moczowych, lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne, sulfonamidy, nitrofurany.
  • jeśli przyczyną jest skaza kwasu moczowego, należy zmniejszyć stosowanie zasad purynowych. Nie można jeść pieczonego mięsa, podrobów, rosołu na mięsie.
  • w przypadku kamieni moczowych pacjentowi przepisuje się dietę produktów mlecznych i ziołowych.
  • woda mineralna, taka jak Truskawiec, Kislowodsk i Zheleznovodskaya przepisana kamieniami fosforanowymi.
  • w przypadku szczawianów suplementy diety obejmują produkty, które usuwają sole szczawianowe i zwiększają alkaliczny skład moczu. Essentuki, Piatigorsk i Zheleznovodsk są przepisani do picia.
  • z uraturią zalecane są wody alkaliczne Essentuki, Borjomi, Truskawiec.

Choroba nerek zapewnia leczenie uzdrowiskowe, ale dopiero po usunięciu kamienia. Również odpoczynek terapeutyczny jest zalecany, jeśli cechy anatomiczne układu moczowego predysponują do niezależnego wyjścia kamieni.

Operacja usunięcia kamieni nerkowych jest wykonywana, jeśli:

  • ataki kolki powtarzają się zbyt często;
  • jeśli chorobie towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek na dowolnym etapie;
  • gdy prawdopodobieństwo niezależnego wyjścia z kamienia jest małe;
  • z dużymi kamieniami;
  • w przypadku niebezpiecznej struktury kamiennej;
  • blokada nerek;
  • kiedy kamienie nie przemieszczają się przez moczowód przez trzy miesiące;
  • jeśli jest jedna nerka;
  • jeśli choroba jest powikłana krwiomoczem, pacjentem zagrażającym życiu.

Zapobieganie

Choroba stanowi główną miarę profilaktyki - wpływ na eliminację zaburzeń metabolicznych. W profilaktyce infekcje lub choroby zapalne nerek i infekcje dróg moczowych, które predysponują do tworzenia kamieni, powinny być również zidentyfikowane i leczone na czas.

Aktywność fizyczna odgrywa dużą rolę. Powinien poruszać się jak najwięcej, aby zmniejszyć ryzyko choroby. Zaleca się również, aby unikać wystarczającej ilości snu i snu.

Ilość spożywanego płynu nie powinna być mniejsza niż półtora litra dziennie. Pełną rolę odgrywa kompletna i racjonalna dieta, dieta. Nie nadużywaj alkoholu i produktów mięsnych. Pożądane jest wykluczenie używania kawy i czekolady.

Choroba nerek

Choroba nerek (kamica nerkowa) jest najczęstszą chorobą urologiczną, dotykającą do 15% ludzi na całym świecie. Jest to związane z powstawaniem kamieni w nerkach, składających się z wapnia, szczawianu, kwasu moczowego i innych złóż mineralnych. Małe kamienie gasną niezauważone, ale kamienie ponad 5 mm zatykają moczowód, powodując silny ból w okolicy lędźwiowej lub podbrzusza.

Przyczyny choroby nerek

Przyczyny kamieni nerkowych są nadal słabo poznane. Pewną rolę odgrywają czynniki genetyczne, zaburzenia metaboliczne, wysoki poziom wapnia w moczu, otyłość, dna moczanowa i niewystarczające spożycie płynów. Czasami prowokatorzy stają się infekcjami i zaburzeniami funkcji moczu.

Zaburzenia metabolizmu fosforu i wapnia, w których stężenie wapnia wzrasta w moczu, są spowodowane nadczynnością przytarczyc, niektórymi chorobami endokrynologicznymi, uszkodzeniem kości, hiperwitaminozą D, przedłużonym przyjmowaniem alkaliów i soli wapnia.

Zanieczyszczenia mogą wystąpić w wyniku innych zaburzeń metabolicznych: kwasicy kanalików nerkowych, choroby Denta, nefropatii szczawianowej, torbielowatości nerek (rdzeniastej gąbczastej nerki). Kamienie nerkowe są często spotykane u osób z chorobą Crohna, która z kolei jest związana z hiperoksalurią i upośledzonym wchłanianiem magnezu.

Częste spożywanie białka zwierzęcego, soli, roślin strączkowych, cukru rafinowanego, fruktozy, grejpfruta i soku jabłkowego również zwiększa ryzyko powstawania kamienia.

Rodzaje kamieni nerkowych

Kamienie nerkowe różnią się składem chemicznym. Mogą krystalizować z soli i estrów kwasu szczawiowego, fosforowego i węglowego, cholesterolu, pigmentów żółciowych, ksantyny, cystyny, siarki, mydła.

  • Szczawianowe fosforany wapnia są najpowszechniejszym rodzajem kamienia. Powstają przy pH moczu około 7,0. Zwiększone uwalnianie soli szczawianowych i powstawanie kamieni ze szczawianu wapnia są spowodowane nadmiernym endogennym tworzeniem szczawianów i nadmiernym przyjmowaniem kwasu szczawiowego z pożywienia lub substancji, które tworzą szczawiany w wyniku metabolizmu (na przykład przyjmując duże dawki kwasu askorbinowego). Szczawian wytrąca się, gdy pH moczu wynosi około 5,5, a stężenie jonów wapnia wzrasta. Rozpuszczalność szczawianu zwiększa się w obecności jonów magnezu.
  • Uraturia i powstawanie moczanów są obserwowane z naruszeniem metabolizmu kwasu moczowego (dny moczanowej), chorób, którym towarzyszy rozpad własnych białek, nadmiernego spożycia zasad purynowych z pożywieniem. Kamienie moczu tworzą się, gdy pH moczu jest poniżej 5,5, a gdy pH jest powyżej 6,2, rozpuszczają się.
  • Kamienie cystyny ​​w cystynurii i kamienie o różnym składzie chemicznym powstają rzadziej. Często mają mieszany skład.

Pewne warunki są niezbędne do powstawania kamieni - zakażenia dróg moczowych i zastoju moczu. Kamienie nerkowe powodują nie tylko zapalenie błony śluzowej miednicy i miseczek, ale także wtórne śródmiąższowe zapalenie nerek. Zakażenie i niedrożność dróg moczowych nasilają zmiany patologiczne (apostematyczne zapalenie nerek, kamienne odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.) I upośledzają czynność nerek.

Powiązane choroby:

Objawy choroby nerek

Czasami choroba nerek jest utajona: kamień nie powoduje objawów, dopóki nie zaczną poruszać się w nerkach lub nie wyjdą do moczowodu - rurki łączącej nerki i pęcherz. W tej chwili pacjent może doświadczyć następujących objawów:

  • Ciężki ból w boku i plecach, poniżej żeber.
  • Ból, który rozprzestrzenia się na podbrzusze i pachwiny.
  • Ból podczas oddawania moczu.
  • Różowy, czerwony lub brązowy kolor moczu.
  • Mętny lub obraźliwy mocz.
  • Nudności i wymioty.
  • Uporczywe pragnienie oddania moczu.
  • Oddawanie moczu częściej niż zwykle.
  • Gorączka i dreszcze (jeśli występuje zakażenie).
  • Niewielka ilość moczu podczas oddawania moczu.

Najczęściej przy niewielkim kamieniu choroba objawia się atakami kolki nerkowej, aw okresie między atakami - tępym bólem, zmianami w moczu, wyrzucaniem kamieni i piasku. Tępy ból w okolicy lędźwiowej pogarsza się podczas długiego chodzenia, wstrząsów, podnoszenia ciężarów, ale częściej bez szczególnego powodu. Ponieważ pacjent często używa podkładki grzewczej (po której ustępuje ból), można zauważyć „marmurową” pigmentację skóry w obszarze nad chorą nerką.

Pyuria (obecność ropy w moczu) jest częstym objawem choroby, która wraz z bakteriurią wskazuje na zakażenie kamienia. Zwiększona temperatura ciała i leukocytoza są często związane z kolką nerkową i nie zawsze są spowodowane infekcją ropną. Ale długotrwały ból w okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy gorączka i leukocytoza, może być przejawem rozwijającego się jadeitu apostematycznego i służyć jako wskazanie do hospitalizacji pacjenta.

Ropne zakażenie często komplikuje przebieg choroby nerek i prowadzi do kamicy nerkowej (lub ropnego zapalenia nerek). W przypadku naruszenia odpływu moczu powikłaniom tym towarzyszy wzrost temperatury ciała, objawy zatrucia, leukocytoza, przesunięcie leukocytów w lewo, zwiększenie ESR. Inną groźną komplikacją jest bezmocz. Może to być wynikiem niedrożności dróg moczowych po obu stronach (lub jedynej nerki), ale często rozwija się w wyniku wstrząsu bakteryjnego podczas niedrożności pojedynczego moczowodu.

Diagnoza choroby nerek

Chorobę nerek można łatwo zdiagnozować, jeśli krwiomocz pojawia się po zniknięciu kolki nerkowej i kamieni moczowych. W przypadku braku tych objawów diagnoza jest dokonywana na podstawie połączenia powyższych objawów i danych badania urologicznego.

Badanie krwi może wykryć nadmiar wapnia lub kwasu moczowego, a codzienny test moczu wykryje minerały tworzące kamienie i brak substancji zapobiegających ich powstawaniu.

Badanie rentgenowskie - główna metoda diagnozowania choroby nerek. Najcenniejsza urografia dożylna pozwala ustawić obecność kamieni, ich liczbę, lokalizację, rozmiar, stan nerek i dróg moczowych. Wykrycie bloku innego niż RTG wskazuje, że jest to moczan. Inne opcje badania to USG i tomografia komputerowa (CT), która wykrywa nawet najmniejsze kamienie.

Leczenie choroby nerek

Leczenie choroby nerek ma na celu zatrzymanie ataków kolki nerkowej, usunięcie kamienia, leczenie infekcji i zapobieganie nawrotom powstawania kamieni. Rozwiązanie tych problemów wymaga specjalnej wiedzy i konsultacji z urologiem. Tylko gładki kamień o średnicy mniejszej niż 10 mm może sam odejść.

Chirurgiczne usuwanie kamieni nerkowych jest wskazane w przypadku jednoczesnego zakażenia, niedrożności dróg moczowych, upośledzenia czynności nerek i rozdzierających nawracających bólów. Również w tym celu wykorzystuj laserowe i ultradźwiękowe kruszenie kamieni. Leczenie zachowawcze i zapobieganie nawrotom powstawania kamieni zależy od składu kamieni. Eliminacja zakażenia i zakwaszenia moczu - główne środki zapobiegania nawrotom powstawania fosforanów.

Dieta powinna być bogata w białka, zawierać tłuszcze zwierzęce. Możesz przepisać kwas askorbinowy na 3-4 g / dobę lub metioninę na 3-4 g / dobę. Zapobieganie tworzeniu się szczawianów polega na stosowaniu diety, która wyklucza żywność bogatą w kwas szczawiowy, kwas askorbinowy, sole wapnia (szczaw, fasola, czekolada, mleko itp.).

Przy fosfaturii i szczawianach zaleca się stosowanie preparatów magnezowych (tlenek magnezu 0,15 g 3 razy dziennie), a po zabiegu - błękitu metylenowego. Kamienie Urata można rozpuścić za pomocą diety i środków alkalizujących do moczu oraz preparatów, które zmniejszają powstawanie kwasu moczowego. Dieta Urats nie obejmuje żywności bogatej w związki purynowe (drób, nerki, wątroba, ser, kawa). Jedzenie powinno być głównie roślinne.

Do alkalizacji moczu stosuje się maguryt, sopuran, blemarynę i inne podobne leki w dawkach, które utrzymują pH moczu między 6,2 a 6,6. Allopurinol - lek zmniejszający tworzenie się kwasu moczowego, jest stosowany z wysokim stężeniem kwasu moczowego we krwi. W zapobieganiu powstawaniu kamieni ważne jest, aby mocz był nisko skoncentrowany. Pacjent powinien pić dużo płynów, wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.

Terminowe i odpowiednie leczenie pozwala mówić o korzystnej prognozie leczenia.

Kamica nerkowa, znana również jako choroba nerek: przyczyny, objawy i leczenie

Choroba nerek jest jedną z patologii urologicznych charakteryzujących się tworzeniem kamieni w miseczkach i miedniczce nerkowej.

Jest to forma kamicy moczowej. Podstawą choroby jest upośledzony metabolizm i trudności w oddawaniu moczu w wyniku nieprawidłowego działania sparowanego organu.

Powody

Patologia może być wynikiem jednego lub kilku czynników i mieć wewnętrzne lub zewnętrzne pochodzenie. Kamienie nerkowe różnią się składem chemicznym.

Z zaburzonym metabolizmem puryn, forma moczanów i kwasica, związana z wysokim poziomem kwasu szczawiowego, tworzy kamienie szczawianowe. Pojawienie się kamieni fosforanowych jest konsekwencją nieregularnego metabolizmu fosforu i wapnia.

Przyczyny konkrecji różnią się znacznie. Tak więc nadmierna produkcja hormonów przytarczyc prowadzi do rozwoju nadczynności przytarczyc, a nadmiar wapnia i fosforu pojawia się w organizmie.

Hiperwitaminoza D i A również przyczynia się do powstawania soli w nerkach, a rozwój choroby kamienia może być przyspieszony przez patologię sparowanego organu, zapalenie wątroby i zapalenie jelita grubego lub nadmierne spożycie wody mineralnej. Dziedziczność jest również przyczyną kamicy.

Patologia jest dość powszechna - 1/3 wszystkich operacji na nerkach wiąże się z obecnością w nich kamieni. Choroba dotyka ludzi w wieku 25-50 lat. Prawidłowy narząd cierpi głównie, a obustronna kamica nerkowa jest diagnozowana w 10% przypadków.

Patogeneza

Tworzenie kamienia wymaga następujących powodów:

  • wysoka zawartość soli;
  • obecność dużych cząstek - koloidów;
  • kwasowość powinna odpowiadać punktowi krystalizacji;
  • odpływ moczu jest trudny (urostaza).

W zależności od tego, w którym środowisku (solanka lub koloid) zachodzi początkowa zmiana, centrum przyszłego kamienia będzie kryształem soli lub związkiem (konglomeratem) substancji organicznych.

Wzrost kamieni występuje jako alternatywa osadzania się materii organicznej i stężenia soli. Kamienie mogą przejść od formacji początkowej. Tak więc, powstałe w nerkach, znajdują się następnie w moczowodzie. Często w kanalikach nerkowych tworzą się kamienie w postaci płytek.

Concrements w nerkach i moczowodzie

Ponadto obserwuje się powstawanie kamieni w brodawkach nerkowych. Dzieje się tak w wyniku ruchu guzków (specjalnych mikrocząstek) w ciele nerki w wyniku upośledzonego drenażu limfatycznego (z odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub nadmiarami soli wapnia). Cząstki migrują w kierunku brodawek, pozostają w nich i stają się centrum pochodzenia kamienia.

Concrements zakłócają struktury nerek, stale drażniąc tkanki miseczek i miednicy oraz ułatwiając infekcję miąższu.

Objawy

Głównym objawem patologii jest kolka nerkowa. Symptomatologia objawia się bólem w dolnej części pleców i okolicy pachwiny.

Osoba staje się niespokojna, chora. Występują dreszcze i gorączka (ze współistniejącym odmiedniczkowym zapaleniem nerek). Oddaniu moczu towarzyszy uwalnianie kryształów soli, a czasem drobnych kamieni.

Atak kolki nerkowej (PC) rozpoczyna się od zablokowania przejścia od miednicy do moczowodu kamieniem. Przyczyną może być obciążenie fizyczne, drżenie lub obrażenia. Rak nerki jest związany z PC w 90% przypadków.

Atak odbywa się dość szybko (w ciągu 1,5 -3 godzin), jeśli kamień ma gładki kształt i łatwo opada do pęcherza. W przeciwnym razie proces jest opóźniony. Ból jest bolesny, mdłości, gorączka, a ropa może pojawić się w moczu.

Kształt i wielkość, a także skład chemiczny kamienia, wpływają na ból. Najbardziej niebezpieczne - małe, ponieważ są bardzo mobilne i mogą blokować wydalanie moczu.

Ból jest ciężki i długotrwały. A kamienie o ostrych krawędziach w postaci cierni poważnie ranią błonę śluzową i powodują dyskomfort.

Zgodnie z objawami ataku można określić położenie kamienia: moczowodu lub nerek. Jeśli kamień jest niski, ból objawia się w okolicy narządów płciowych, a oddawanie moczu jest trudne. A jeśli kamień nerkowy, ból pojawia się na odcinku lędźwiowym.

Kolka nerkowa w 30% przypadków przebiega bez bólu, a u osób starszych jest łagodna i rzadko występuje.

Zwiększona temperatura ciała i nienormalnie wysoka liczba białych krwinek mogą wskazywać na zakażenie kamienia lub ropne zapalenie nerek.

Inną manifestacją choroby jest bezmocz, gdy mocz nie może dostać się do pęcherza w wyniku zablokowania moczowodu (jednego lub obu jednocześnie).

Komplikacje

Kamica nerkowa może powodować takie komplikacje jak:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przypadku opóźnionego leczenia choroba jest obarczona ogniskami ropnymi i rozwija się w stwardnienie zanikowe;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • niewydolność nerek.

Diagnostyka

Objawy choroby są często podobne do innych patologii: zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu choroby kamienia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Współczesna diagnostyka dziś łatwo wykrywa patologię, zwłaszcza jeśli kamienie ustępują z kolką nerkową i występuje krwiomocz. Gdy nie ma tych znaków, są one oparte na laboratoryjnych i instrumentalnych badaniach urologicznych. Główna metoda jest radiologiczna.

Najbardziej skuteczna urografia dożylna, umożliwiająca wizualne określenie:

  • wielkość kamieni;
  • ich numer;
  • lokalizacja;
  • zmiany w anatomii nerek.

Kamienie w miseczce nerkowej zwykle powtarzają swój kształt, kamienie miednicy nerkowej mają kształt cylindryczny lub nieregularny. Najbardziej kontrastowy obraz przedstawiają szczawiany o konturach kolistych.

Kamienie typu mieszanego przypominają koralowce. Wyróżniają się warstwową strukturą, wyraźnie widoczną na radiogramie i są bardzo duże. Najbardziej niewidzialnymi kamieniami są moczany. U osób otyłych wyświetlane są bardzo złe kamienie.

Jeśli urografia dożylna nie ujawniła „niewidzialnych” kamieni rentgenowskich ujemnych, stosuje się bardziej dokładną diagnozę - wsteczną miedniczkowo-moczowodową. Dodatkowo można przepisać tomografię (jeśli pacjent nie toleruje preparatów jodowych), renografię (za pomocą substancji radioaktywnych) lub diagnostykę ultradźwiękową.

Aby prawidłowo określić kształt kamienia, konieczne jest zbadanie jego składu i znalezienie kryształów soli w moczu (każdy rodzaj kamienia odpowiada swojemu specjalnemu rodzajowi kryształów).

Dlatego wymagane są badania moczu i krwi. W moczu określić wartość pH kwasowości, poziom kwasu moczowego, fosforanów i szczawianów. A we krwi jest ważne stężenie wapnia, fosforanu, mocznika.

Leczenie

Celem terapii jest zapobieganie powstawaniu kamieni lub ich usuwaniu. Tylko gładki kamień o średnicy mniejszej niż 1 cm może wydostać się sam.

Z kolką nerkową są przepisywane: Spazgan i Analgin, Maksigan i Baralgin lub środki przeciwbólowe. Preparaty ziołowe również pomagają: Urolesan, Olimetin.

Sprawdzone w chorobie nerek i ciepłej (38 ° C) kąpieli. To trwa 10 minut. Możesz użyć podkładki grzewczej, umieszczając ją na nerkach. Ale te środki są dopuszczalne, gdy ból był spowodowany atakiem kolki nerkowej.

Jeśli to nie wystarczy, pacjent w szpitalu wprowadza cewnik do moczowodu. Przesuwa kamień, a stagnacja moczu zostaje wyeliminowana. Ale musisz zrozumieć, że ulga będzie tymczasowa, więc powinieneś przeprowadzić dodatkowe badanie i określić sposoby przyszłego leczenia. Przeprowadzane jest tylko w szpitalu, a następnie kontynuowane w klinice.

W leczeniu za pomocą leków łagodzących skurcze mięśni (w przypadku silnego bólu), takich jak Atropina lub No-Spa. Farmakoterapia jest zawsze łączona z żywieniem medycznym i fizjoterapią.

Konserwatywne metody usuwania kamieni:

  • wibroterapia. Stosowane są specjalne urządzenia: szafy, platformy, krzesła lub pasy wibracyjne;
  • sprowadzanie kamieni. Dzięki tej metodzie lekarz za pomocą specjalnej pętli chwyta kamień i wyprowadza go. Po procedurze następuje obserwacja aparatu rentgenowskiego;
  • rozpuszczanie kamieni. W tym przypadku pacjent pije kompozycję cytrynianową. Działa na uratov. W celu rozpuszczenia kamieni fosforanowych w jamie miednicy za pomocą cewnika wprowadza się specjalną substancję.

Gdy leczenie zachowawcze nie daje pozytywnego wyniku, uciekło się do interwencji chirurgicznej.

Metody chirurgiczne:

  • zdalna litotrypsja. Zniszczenie kamienia odbywa się za pomocą wstrząsu elektrohydraulicznego lub fali elektromagnetycznej. Skuteczność leczenia sięga 98%. Czasami wymagane jest powtarzanie sesji. Optymalny okres to 3 miesiące;
  • stymulacja ultradźwiękowa tkanki nerkowej za pomocą specjalnych instalacji. Metoda jest stosowana w przypadku niewielkich zaburzeń czynnościowych nerek.
Ponadto pacjentowi zaleca się aktywność fizyczną, która sprzyja niezależnemu odstawianiu kamieni.

Zapobieganie

Celem terapii jest przywrócenie funkcji dróg moczowych. Dobry odbiór różnych witamin, oprócz witaminy C. Należy zachować ostrożność, ponieważ z dziedziczną predyspozycją do choroby kamieni może przyczyniać się do powstawania kamieni.

Pacjentowi pokazano aktywność fizyczną. Po operacji należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie chorób wywołujących infekcje (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Ważnym tematem jest dieta. Zależy to od rodzaju rachunku. Jeśli jest to moczan, należy wykluczyć pokarmy białkowe z diety:

  • ryby i mięso (wędzone, smażone lub konserwowane) i ich zupy;
  • wątroba, galaretka;
  • cielęcina;
  • rośliny strączkowe;
  • szparagi, szczaw i szpinak.

Kamienie szczawianowe wymagają innej diety.

Czekolada i kawa, szczaw i szpinak, fasola i groch są wykluczone. Umiarkowanie możesz jeść ryby, mleko, mięso, ziemniaki.

W przypadku kamieni alkalicznych dieta ma na celu uzyskanie kwaśnego moczu. Wyłączone: owoce i warzywa, różne warzywa. Pokazane: mięso i olej, ryby i fasola.

W chorobie nerek sól należy minimalizować.

Dieta oznacza redukcję żywności zawierającej sól. Ale płyny powinny pić do dwóch litrów dziennie. Nie należy przyjmować różnych napojów gazowanych, podrażniają nerki. Wybierając mineralną wodę leczniczą, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobom obejmuje stosowanie różnych napojów ziołowych, mleka i napojów owocowych.

Podobne filmy

O przyczynach edukacji, objawach i metodach leczenia choroby nerek w filmie:

Choroba nerek jest zazwyczaj skutecznie leczona. Niebezpieczeństwo powoduje jedynie związane odmiedniczkowe zapalenie nerek lub ropne zapalenie nerek. Dlatego w okresie przed i pooperacyjnym muszą zwrócić szczególną uwagę.