Plazmafereza: wskazania, przeciwwskazania, metody

Zapalenie gruczołu krokowego

W sytuacji, gdy tradycyjne leczenie wielu patologii nie prowadzi do pożądanego rezultatu, nie poprawia stanu pacjenta, pomagają metody terapii eferentnej (lub detoksykacji pozaustrojowej), z których główną jest plazmafereza. Istotą tej interwencji jest usunięcie części krwi pacjenta z krwiobiegu, usunięcie z niej toksycznych i innych substancji niepotrzebnych dla organizmu, a następnie powrót do krwiobiegu.

Istnieją 2 główne rodzaje plazmaferezy - dawca i środek terapeutyczny. Istotą pierwszego jest pobranie osocza od dawcy, a następnie wykorzystanie go zgodnie z jego przeznaczeniem. Druga realizowana jest w celu leczenia wielu różnych chorób. Chodzi o terapeutyczną plazmaferezę - w naszym artykule zostaną omówione jej rodzaje, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, procedura zabiegu, a także możliwe działania niepożądane i powikłania.

Dlaczego ciało potrzebuje krwi

Krew jest jednym z organów ludzkiego ciała i zwierząt. Tak, ten organ jest płynny i krąży w specjalnych naczyniach, ale jego zdrowie jest ważne dla organizmu tak samo jak zdrowie wątroby, serca czy innych struktur naszego ciała.

Krew składa się z osocza i jednorodnych elementów (erytrocyty, leukocyty, płytki krwi), z których każda spełnia pewne funkcje. Ponadto krew zawiera różne rozpuszczone w niej substancje - hormony, enzymy, czynniki krzepnięcia, białka, krążące kompleksy immunologiczne, produkty metaboliczne i inne. Niektóre z nich są fizjologiczne dla organizmu, podczas gdy inne (na przykład cholesterol) prowadzą do rozwoju chorób.

Plazmafereza pomoże uwolnić krew, a tym samym całe ciało, od substancji szkodliwych dla zdrowia.

Efekty plazmaferezy i rodzaje procedur

Plazmafereza nie jest magią, nie jest w stanie przywrócić ciała młodości i wyleczyć go ze wszystkich chorób, ale efekty tej procedury ułatwiają przebieg niektórych chorób i niewątpliwie poprawiają stan pacjenta.

  1. Podczas sesji plazmaferezy część plazmy jest nieodwracalnie usuwana z krwiobiegu. Wraz z nim usuwane są również różne substancje patogenne, na przykład toksyny bakterii, wirusy, krążące kompleksy immunologiczne, produkty rozkładu erytrocytów, cholesterol, produkty metaboliczne i inne.
  2. Przed powrotem komórek krwi do krwiobiegu rozcieńcza się je solą fizjologiczną, glukozą i substytutami krwi do pożądanej objętości. Poprawia przepływ krwi, zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi.
  3. W wyniku usunięcia pewnej objętości osocza aktywowanych jest wiele reakcji fizjologicznych organizmu, wzrasta jego odporność na skutki niekorzystnych czynników środowiskowych.

Jeśli chodzi o klasyfikację, przede wszystkim plazmafereza jest podzielona na inne niż sprzętowe i sprzętowe. Techniki bez sprzętu nie zapewniają użycia specjalnych urządzeń. Są one dość proste i dostępne finansowo dla wielu, jednak pozwalają na wyczyszczenie tylko niewielkiej ilości krwi, mają zwiększone ryzyko infekcji i innych komplikacji. Plazmafereza aparatury jest wykonywana za pomocą specjalnych urządzeń. Jego wiodącymi metodami są:

  • filtracja lub membrana (krew przechodzi przez specjalne filtry, które umożliwiają jej ciekłą część - plazmę i elementy kształtujące);
  • odśrodkowe (krew pacjenta wchodzi do wirówki, w wyniku czego rotacja, osocze krwi i jej ukształtowane elementy są oddzielone od siebie; komórki natychmiast mieszają się z roztworami zastępującymi krew i wracają do krwiobiegu);
  • kaskada lub filtracja plazmowa poprzez podwójną filtrację (metoda ta polega na przepuszczaniu krwi przez filtry 2 razy; pierwsza zachowuje komórki, a druga - duże cząsteczki).

Innym rodzajem tej procedury jest krioplazmafereza. Krew przesącza się, oddzielone osocze zamraża w temperaturze -30 ° C, podczas następnej sesji ogrzewa się do +4 ° C, odwirowuje, a następnie ponownie wprowadza do ciała pacjenta. Ta metoda pozwala zaoszczędzić prawie całe białko osocza, ale jest stosowana tylko pod ścisłymi wskazaniami.

Wskazania i przeciwwskazania do plazmaferezy

Ta procedura nie powinna być początkową i jedyną metodą leczenia. Stosuje się go wyłącznie w połączeniu z lekami i innymi opcjami leczenia, a następnie dopiero po wyczerpaniu się tych metod nie prowadzi do żadnego pozytywnego wyniku.

Wskazania do plazmaferezy to:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego (wirusowe, autoimmunologiczne zapalenie mięśnia sercowego, reumatyczna choroba serca, układowe zapalenie naczyń, miażdżyca tętnic i inne);
  • patologia układu oddechowego (astma oskrzelowa, ziarniniak Wegenera, włóknienie pęcherzyków płucnych, hemosyderoza itp.);
  • choroby przewodu pokarmowego (choroba Crohna,
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego, encefalopatia wątrobowa i inne);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niewydolność nadnerczy);
  • choroby układu moczowego (autoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek, ciężkie odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza i inne choroby zakaźne, przewlekła niewydolność nerek, zespół Goodpasture'a, wtórne uszkodzenie nerek w układowych chorobach tkanki łącznej);
  • choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i inne);
  • patologia skóry (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca, toxicoderma);
  • choroby o charakterze alergicznym (ostra lub przewlekła pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, pyłkowica, atopowe zapalenie skóry, ciepło, alergie na zimno i inne);
  • choroby układu nerwowego (przewlekłe choroby zakaźne, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroby oczu (retinopatia cukrzycowa i inne);
  • zatrucie różnymi substancjami chemicznymi w miejscu pracy i w domu, w tym przedawkowanie leków;
  • zespół kaca;
  • podczas ciąży - niewydolność łożyska, choroby matki o charakterze autoimmunologicznym, konflikt Rh.

W niektórych przypadkach nie zaleca się plazmaferezy. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do tej procedury są:

  • ciągłe krwawienie;
  • ciężkie choroby mózgu (udar i inne);
  • niewydolność serca, wątroby, nerek w fazie dekompensacji;
  • ostre zaburzenia neuropsychiatryczne.

Istnieją również przeciwwskazania względne, to znaczy warunki, które należy wyeliminować (zrekompensować) przed wymianą plazmy, ale jeśli jest to absolutnie konieczne, tylko na podstawie decyzji specjalisty, procedura ta może być również przeprowadzona z nimi. Są to:

  • zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi;
  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • zaburzenia rytmu serca;
  • wrzodziejące uszkodzenie narządów przewodu pokarmowego (żołądek, jelita);
  • zmniejszona zawartość białka w osoczu krwi;
  • ostre choroby zakaźne;
  • okres miesiączki u kobiet.

Prowadzenie plazmaferezy w tych warunkach wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ich pogorszenia - rozwojem poważniejszych zaburzeń rytmu serca, obniżeniem ciśnienia krwi, krwawieniem i tak dalej. Lekarz w takich sytuacjach powinien zwracać większą uwagę na stan pacjenta i podjąć działania, aby go ustabilizować.

Czy muszę zostać zbadany?

W rzeczywistości plazmafereza jest interwencją chirurgiczną, dla której istnieją zarówno wskazania, jak i przeciwwskazania. Aby wykryć te warunki, zanim pacjent rozpocznie leczenie tą metodą, pacjent musi zostać zbadany. Obejmuje:

  • badanie przez terapeutę lub lekarza o innym profilu, które obejmuje pomiar ciśnienia krwi i ocenę innych ważnych wskaźników ciała;
  • kliniczne badanie krwi (w celu szybkiego zdiagnozowania ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego lub innych poważnych chorób);
  • badanie krwi na glukozę (zawarte na liście obowiązkowych badań dla każdego pacjenta, pozwala zdiagnozować cukrzycę, a u pacjentów z potwierdzoną diagnozą - kontrolować poziom cukru we krwi);
  • koagulogram (w celu oceny wskaźników układu krzepnięcia krwi, wykrywanie tendencji do tworzenia skrzepów krwi lub zwiększonego krwawienia);
  • badanie krwi na reakcję Wassermana lub RW (jest to również obowiązkowa metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć lub wyeliminować taką nieprzyjemną patologię, jak kiła);
  • analiza biochemiczna krwi z określeniem poziomu zawartych w niej frakcji białkowych (pozwala zdiagnozować hipoproteinemię, która jest względnym przeciwwskazaniem do utrzymania wymiany osocza);
  • EKG (pozwala ocenić pracę serca).

Według uznania lekarza można przepisać pacjentowi inne metody badania, potwierdzające potrzebę plazmaferezy lub, przeciwnie, wyłączając tę ​​metodę leczenia dla konkretnego pacjenta.

Metodologia

Plazmafereza jest jedną z opcji interwencji chirurgicznej w ludzkim ciele. Dlatego nie powinno się go przeprowadzać w żadnym razie, nie w porze lunchu, ale po pełnym badaniu, w specjalnie wyposażonych pokojach, w warunkach zbliżonych do tych na sali operacyjnej.

Podczas zabiegu pacjent leży lub leży na plecach na zwykłej kanapie lub na specjalnym krześle. Igła lub specjalny cewnik jest wkładany do jego żyły (z reguły w obszarze zgięcia łokciowego), przez który uzyskuje się krew. Większość nowoczesnych urządzeń do plazmaferezy umożliwia natychmiastowe zainstalowanie igieł w 2 rękach - przez pierwszą krew opuści ciało i wejdzie do aparatu, przez drugą - w tym samym czasie wróci do krwiobiegu.

Jak opisano powyżej, krew przechodząca przez aparat jest dzielona na różne sposoby na frakcje - plazmę (część ciekła) i elementy kształtowe. Osocze jest usuwane, zawiesina krwinek jest rozcieńczana solą fizjologiczną, roztworami glukozy i chlorku potasu, reopolyglucyny, albuminy lub osocza dawcy (które, nawiasem mówiąc, jest używane w tym celu bardzo rzadko i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami) do pożądanej objętości i wstrzykiwane z powrotem do pacjenta.

Trwa 1 sesję od 1 do 2 godzin. Zależy to od zastosowanej metody plazmaferezy i stanu pacjenta. Ilość krwi „przepływającej” przez urządzenie na 1 sesję również się zmienia i jest ustalana indywidualnie przez obliczanie specjalnych programów komputerowych i specjalisty, który przepisuje i przeprowadza leczenie.

Przez cały czas wykonywania plazmaferezy lekarz znajduje się obok pacjenta, uważnie monitorując jego ogólny stan i stan zdrowia, śledząc ciśnienie krwi, tętno, poziom natlenienia krwi i inne ważne parametry pracy organizmu. W przypadku rozwoju powikłań oczywiście pomaga pacjentowi.

Ile procedur plazmaferezy jest potrzebnych dla konkretnego pacjenta jest ustalane indywidualnie. Przebieg leczenia zależy przede wszystkim od choroby, która ma być leczona tą metodą, a także od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie. Z reguły obejmuje od 3 do 12 sesji.

Komplikacje

Dzięki profesjonalnemu, odpowiedzialnemu podejściu specjalisty prowadzącego plazmaferezę do ich pracy, przy pełnym badaniu pacjenta, przy użyciu nowoczesnego sprzętu wysokiej jakości, procedury są dobrze tolerowane przez pacjentów, a nieprzyjemne sytuacje występują niezwykle rzadko. Ponieważ jednak każdy organizm jest indywidualny, nie można całkowicie przewidzieć jego reakcji na plazmaferezę - w niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje. Główne to:

  • reakcje alergiczne aż do wstrząsu anafilaktycznego (z reguły rozwijają się w odpowiedzi na wprowadzenie do krwiobiegu osocza dawcy lub leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi);
  • niedociśnienie (gwałtowny spadek ciśnienia krwi; występuje w przypadkach, gdy pacjent jest jednocześnie usuwany z krwiobiegu dużą objętością krwi);
  • krwawienie (rozwija się w wyniku przekroczenia dawki leków, które zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia);
  • tworzenie się skrzepów krwi (jest wynikiem niewystarczającej dawki powyższych leków; skrzepy krwi rozprzestrzeniają się przez krew i dostając się do naczyń o mniejszej średnicy zatykają je; warunki te są niezwykle niebezpieczne dla życia pacjenta);
  • zakażenie krwi (zdarza się, gdy zasady aseptyki są naruszane podczas plazmaferezy, częściej z nieinstrumentalnymi technikami tej procedury, przy sprzęcie jest to niezwykle rzadkie);
  • niewydolność nerek (może rozwinąć się, jeśli osocze dawcy jest stosowane jako substytut krwi; jest to konsekwencja niezgodności tej ostatniej z krwią osoby otrzymującej plazmaferezę).

Wniosek

Plazmafereza jest jedną z najczęściej stosowanych obecnie metod medycyny eferentnej. Podczas zabiegu krew pacjenta jest usuwana z krwiobiegu, wchodzi do urządzenia, tam jest podzielona na 2 frakcje - płynne (plazmowe) i ukształtowane elementy. Osocze z zawartymi w nim patologicznymi substancjami jest usuwane, komórki krwi są rozpuszczane przez substytuty krwi i wracają do krwiobiegu.

Ta metoda leczenia ma charakter pomocniczy, jest stosowana tylko wtedy, gdy inne metody okazały się nieskuteczne, uzupełniają je. Wielu ludzi wierzy, że plazmafereza jest niemal magiczną metodą leczenia, która uratuje organizm przed problemami, które nagromadziły się w nim od dziesięcioleci, a nawet może być stosowana jako metoda zapobiegawcza. Niestety nie. Istnieją pewne wskazania do przeprowadzenia tego i lekarz prawdopodobnie nie zaleci go, chyba że wypróbowano inne nieinwazyjne metody leczenia. Mimo to plazmafereza jest zabiegiem chirurgicznym, który wymaga pewnego przygotowania i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Niemniej jednak, zgodnie ze wskazaniami, plazmafereza jest bardzo skuteczna i może tylko znacząco poprawić stan pacjenta w ciągu zaledwie kilku sesji.

TVK, eksperci mówią o plazmaferezie:

Plazmafereza: co to jest, korzyści i szkody procedury

Plazmafereza jest procesem, w którym płynna część krwi lub osocza jest oddzielana od komórek krwi. Z reguły osocze jest zastępowane innym roztworem, takim jak sól fizjologiczna lub albumina, lub osocze jest przetwarzane, a następnie zwracane do organizmu. Jeśli osoba jest chora, jego osocze może zawierać przeciwciała atakujące układ odpornościowy. Plazmafereza: co to jest, w artykule zostaną omówione wskazania i przeciwwskazania.

Czym jest plazmafereza

Podstawowa procedura polega na usunięciu krwi, oddzieleniu komórek krwi od osocza i zwróceniu tych komórek krwi do krwiobiegu, rozcieńczeniu świeżym osoczem lub substytutem. Z powodu obaw związanych z infekcją wirusową i reakcją alergiczną, świeże osocze zwykle nie jest używane. Żyłki centralne umożliwiają wyższe szybkości przepływu i są wygodniejsze w powtarzanych zabiegach, ale częściej są miejscem powikłań, zwłaszcza zakażeń bakteryjnych.

Gdy krew znajduje się poza ciałem, należy ją leczyć, aby zapobiec jej krzepnięciu. Podczas gdy większość środka przeciwkrwotocznego jest usuwana z krwi podczas leczenia, część jest zwracana pacjentowi.

  1. „Częściowe wirowanie strumienia”. Wymagana jest tylko jedna żyła cewnika żylnego. Jednocześnie usuwa się około 300 ml krwi i odwirowuje w celu oddzielenia osocza od komórek krwi.
  2. „Ciągły przepływ odśrodkowy”. Stosuje się dwie żyły żylne. Ta metoda wymaga nieco mniejszej objętości krwi, aby być poza ciałem w danym momencie.

Podczas plazmaferezy osoba będzie leżała na łóżku. Następnie igłę lub cewnik umieszcza się w żyle, która ma najbardziej niezawodną tętnicę. W niektórych przypadkach cewnik jest umieszczany w pachwinie lub ramieniu. Wymiana lub powrót plazmy wpływa do ciała przez drugą rurkę, która mieści się w ramieniu.

Zgodnie z zasadami, osoba może przejść procedurę do dwóch razy w tygodniu. Te manipulacje trwają zwykle około 90 minut. Procedura leczenia plazmaferezą może trwać od jednej do trzech godzin. Może to potrwać do pięciu zabiegów tygodniowo.

Osoba może zoptymalizować sukces i zminimalizować objawy i ryzyko plazmaferezy, wykonując następujące czynności:

  • Upewnij się, że bierzesz pożywny posiłek przed leczeniem;
  • Spać dobrze przed zabiegiem;
  • Pij dużo płynów;
  • Uzyskaj najnowsze informacje o szczepionkach na typowe infekcje. Skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, które szczepionki są potrzebne;
  • Unikaj palenia i używania tytoniu;
  • Bądź na diecie bogatej w białko i ubogiej w fosfor, sód i potas w dniach przed wymianą osocza.

Plazmafereza zapewni krótkotrwałą ulgę. Często proces ten trzeba będzie powtórzyć. Częstotliwość i czas trwania wyników silnie zależy od stanu i jego ciężkości. Dlatego osoba musi stale odwiedzać lekarza, aby w razie potrzeby przeprowadzić dodatkowe procedury plazmaferezy. Obecnie cena całej procedury jest dość niska i dostępna dla wielu.

Wskazania

Obecnie procedura ta jest przeprowadzana w leczeniu najtrudniejszych i poważnych chorób. Jest on przeprowadzany w celu wyeliminowania oddzielenia osocza od krwi. Najtrudniejsze jest wykrycie tych negatywnych procesów w czasie i ich zablokowanie. Plazmafereza może być stosowana do leczenia różnych zaburzeń autoimmunologicznych, w tym:

  • Miastenia gravis;
  • Zespół Guillain-Barre;
  • Chroniczny typ zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej;
  • Typ miasteniczny zespołu Lamberta-Eatona.

Może być również stosowany w leczeniu pewnych powikłań niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, a także niektórych postaci neuropatii. W każdym z tych zaburzeń organizm opracował białka zwane przeciwciałami, które są zaprogramowane do identyfikacji komórek i ich niszczenia. Te przeciwciała znajdują się w osoczu. Z reguły przeciwciała te są kierowane do obcych komórek, które mogą uszkodzić organizm, takich jak wirus.

Jednak u osób z chorobą autoimmunologiczną przeciwciała reagują na komórki wewnątrz ciała, które pełnią ważne funkcje. Na przykład w stwardnieniu rozsianym przeciwciała i komórki odpornościowe organizmu zaatakują ochronną powłokę nerwów. To ostatecznie prowadzi do dysfunkcji mięśni. Plazmafereza może zatrzymać ten proces poprzez usunięcie osocza zawierającego przeciwciała i zastąpienie go nowym osoczem.

W ostatnich latach coraz częściej stosuje się terapię w leczeniu osób poważnie chorych z infekcjami i innymi problemami, takimi jak choroba Wilsona i zakrzepowa plamica małopłytkowa. Został on również wykorzystany do pomocy ludziom, którzy otrzymali przeszczepy narządów, aby oprzeć się efektowi naturalnego odrzucenia.

Przeciwwskazania

Każdy pacjent jest zainteresowany korzyściami i szkodą wynikającą z samej procedury, pozytywnymi opiniami pacjentów, którzy byli w stanie pozbyć się choroby i ceną wszystkich zabiegów. Oczywiście te informacje powinny być dostarczone w pierwszej kolejności. Istnieją czynniki, które mogą powodować komplikacje i inne negatywne konsekwencje. Dla tych, którzy jeszcze nie wiedzą, czym jest plazmafereza, należy zrozumieć, że wszystkie przeciwwskazania są całkowicie związane z zaburzeniami w organizmie.

Plazmafereza może nie być odpowiednia dla niektórych osób, w tym:

  • Osoby niestabilne hemodynamicznie;
  • Ludzie, którzy nie tolerują umieszczenia centralnej linii;
  • Ludzie uczuleni na heparynę;
  • Ludzie z hipokalcemią;
  • Osoby uczulone na zamrożoną albuminę lub osocze.

Aspekty techniczne

Oprócz tego, że termin plazmafereza odnosi się technicznie jedynie do usuwania plazmy, jest on również szeroko stosowany do pokrycia terapeutycznej wymiany plazmy, w której produkt zastępczy jest wlewany po usunięciu plazmy. Dla każdej osoby wybierana jest najbardziej odpowiednia opcja leczenia. W tym czasie eksperci używają tylko nowoczesnych metod przywracania ciała.

W przeciwieństwie do plazmaferezy, cytapereza jest selektywnym usuwaniem krwinek czerwonych, leukocytów lub płytek krwi i może być przeprowadzana przy użyciu identycznego sprzętu opartego na wirówce. Opcje te obejmują:

  1. Erytrocytepereza (selektywne usuwanie krwinek czerwonych) jest stosowana w takich stanach, jak niedokrwistość sierpowata lub zakażenie malarią, w których krwinki czerwone są selektywnie usuwane i zastępowane czerwonymi krwinkami dawcy;
  2. Leukocytofereza (selektywne usuwanie białych krwinek) jest stosowana w warunkach takich jak hiperleukocytoza, w której występuje nienormalnie duża liczba białych krwinek (jak na przykład w białaczce);
  3. Może być również stosowany do zbierania obwodowych krążących komórek macierzystych, a następnie czasami wstrzykuje się je do autologicznego lub allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych;
  4. Aferezę płytkową (selektywne usuwanie płytek krwi) można stosować w warunkach trombocytozy.

Jakie są zagrożenia związane z plazmaferezą?

Plazmafereza niesie ze sobą ryzyko skutków ubocznych. Zwykle są rzadkie i zazwyczaj łagodne. Najczęstszym objawem jest spadek ciśnienia krwi. Towarzyszy temu często:

  • bladość
  • niewyraźne widzenie;
  • zawroty głowy;
  • uczucie zimna;
  • skurcze żołądka.

Można powiedzieć, że plazmafereza jest rodzajem oczyszczania krwi, które odbywa się w oparciu o nowoczesny sprzęt. Bardzo wydajny oczyszczacz krwi wykonuje całą procedurę w ciągu kilku godzin. Oczywiście, aby przywrócić organizm, będzie potrzebował znacznie dłuższego czasu. Są problemy, które mogą być przed tobą. Plazmafereza może również mieć następujące zagrożenia:

  1. Zakażenie: większość zabiegów polegających na przeniesieniu krwi do lub z organizmu wiąże się z ryzykiem zakażenia.
  2. Krzepnięcie krwi: Lekarz może przepisać antykoagulant w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi.
  3. Reakcja alergiczna: Zazwyczaj jest to reakcja na roztwory stosowane do wymiany.
  4. Bardziej poważne, ale niezwykłe ryzyko obejmuje krwawienie spowodowane stosowaniem leków przeciwdziałających rozwodzeniu. Inne poważniejsze zagrożenia to skurcze, skurcze brzucha i mrowienie kończyn.

Ogólnie rzecz biorąc, procedura plazmaferezy jest procesem obejmującym złożone etapy. Na każdym etapie pacjent powinien pozostawać pod stałym nadzorem lekarzy, co zapewni możliwość uniknięcia ryzyka i wzrostu skutków ubocznych. Całe oczyszczanie krwi odbywa się bardzo szybko, ale czas regeneracji organizmu zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała i zdrowia.

Zapobieganie powikłaniom

Zaleca się sterylną technikę, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Premedykacja acetaminofenem, difenhydraminą i hydrokortyzonem jest często przepisywana, jeśli pacjent otrzymuje jakiekolwiek produkty krwiopochodne, w szczególności, jeśli w przeszłości miała miejsce wcześniejsza reakcja na produkty krwiopochodne. Wiele osób interesuje się plazmaferezą, czym jest i jak pozbyć się tak poważnej choroby. Współczesna medycyna w pełni zbadała wszystkie problemy związane z upośledzeniem plazmy. Najważniejszą rzeczą jest więc szukanie pomocy na czas. Oczywiście plazmafereza i jej leczenie mają wskazania i przeciwwskazania, które powinny zainteresować każdego pacjenta.

Pacjenci mogą odczuwać objawy hipokalcemii lub hipomagnezemii podczas i po zabiegu i mogą być leczeni odpowiednio substytucjami wapnia i magnezu. Pacjenci mogą doświadczać reakcji związanych z transfuzją, w szczególności z FFP, i powinni być leczeni difenhydraminą, hydrokortyzonem i / lub adrenaliną, w zależności od ciężkości reakcji. Reakcje te mogą wystąpić podczas i po transfuzji.

Pacjenci mogą odczuwać niedociśnienie w wyniku szybkich zmian płynów i należy podjąć odpowiednie środki ostrożności, aby zminimalizować powikłania. Pacjenci mogą stać się małopłytkowością i hipofibrynogenem po wymianie osocza (zwłaszcza jeśli albuminę stosuje się jako produkt zastępczy) i powinni monitorować objawy krwawienia.

Recenzje

Catherine

Po raz pierwszy w życiu spotkałem się z tak straszną chorobą, że postanowiłem zadbać o swoje zdrowie. Oczywiście przeprowadzono wszystkie procedury medyczne i transfuzje krwi, lekarzom udało się osiągnąć cel, ale nadal musieli naprawić wynik. Kupiła różne preparaty ziołowe w aptece, aby wzmocnić układ odpornościowy i przywrócić strukturę krwi. Minął prawie rok, czuję się o wiele lepiej i bardziej wesoło. Choroba uniemożliwiła mi pracę, spędziłem prawie cały wolny czas w łóżku. Problem polegał na tym, że nawet nie wiedziałem o istnieniu tej choroby.

Michael

Jako profesjonalny lekarz mogę śmiało powiedzieć, że plazmafereza jest procedurą, która pomaga chronić organizm przed najbardziej złożonymi chorobami krwi. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli jesteś stale narażony na infekcje, masz słaby układ odpornościowy, to jest pierwszy znak, że coś jest nie tak z twoją krwią. Leczenie plazmaferezą nie zajmuje dużo czasu. Lekarze przeprowadzają tylko transfuzje osocza lub wprowadzenie nowych płynów, które mogą je zastąpić. Wszystko odbywa się bardzo wysokiej jakości.

Valentine

Obecnie leczenie plazmaferezą odbywa się na specjalistycznym sprzęcie. Urządzenia niezależnie przetaczają krew, przetwarzają plazmę lub zastępują ją bardziej odpowiednią cieczą. Wyniki, które otrzymuje pacjent, są naprawdę wyjątkowe. Dowiedziałem się z własnego doświadczenia, że ​​w ciągu zaledwie kilku dni lekarzom udało się postawić mnie na nogi, a ja z łatwością poszedłem do pracy. Mam nadzieję, że nic mi się nie stanie, ponieważ plazmafereza pomogła pozbyć się poważnych chorób.

Miłość

Leczenie chorób plazmaferezą, dziś nie jest trudne, ponieważ istnieje wystarczająca ilość doświadczenia, które w pełni pozwoli ci pozbyć się choroby. Procedura transfuzji lub wymiany osocza jest przeprowadzana w ciągu kilku godzin, oczywiście wymaga badania lekarskiego i innych procesów. W warunkach domowych leczenie plazmaferezą odbywa się na najwyższym poziomie, w tym celu wykorzystywane są unikalne systemy i urządzenia nowej generacji.

Plazmafereza: co to jest i do czego służy?

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Jak myślisz, ile trucizn zatruwa nas każdego dnia? Gazy spalinowe z samochodów, nikotyny, alkoholu, azotanów w produktach spożywczych... Nie można ich nawet wymienić. Gromadzą się one głównie we krwi, która rozprowadza szkodliwe substancje do wszystkich narządów i układów, tworząc podatny grunt dla łamania odporności i rozwoju wszelkiego rodzaju chorób.

Dlatego oczyszczenie krwi dla nowoczesnej osoby ma się stać taką samą konieczną procedurą, jak mycie zębów.

Jak oczyścić krew? Czy to w ogóle możliwe? Tak Istnieje skuteczny sposób: plazmafereza.

Czym jest plazmafereza?

Nazwa tej metody składa się z dwóch greckich słów: „osocze” - osocze i „afereza” - usunięcie. Zgodnie z nazwą, istotą plazmaferezy jest to, że osocze (płynna część krwi) jest pobierane z krwi pacjenta, filtrowane, po czym oczyszczone komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi) są zwracane do organizmu.

Trucizny, toksyny, bakterie i wirusy gromadzą się w osoczu i dlatego są usuwane z organizmu i, w razie potrzeby, zastępowane specjalnymi płynami lub osoczem dawcy.

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Kto może pomóc w plazmaferezie?

Plazmafereza zaczęła być stosowana przez lekarzy krajowych i zagranicznych w połowie ubiegłego stulecia, ale uzyskanie dowodów korzyści tej metody zajęło kilka dziesięcioleci. Obecnie potwierdzono, że plazmafereza jest niezwykle skuteczna w przypadku wielu patologii, aw niektórych przypadkach jest to jedyna metoda gwarantowanego wyleczenia.

W sumie zidentyfikowano ponad 200 chorób, w których lekarze zalecają poddanie się kursowi plazmaferezy. Obejmują one:

  • choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie płuc itp.);
  • patologie sercowo-naczyniowe (wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie serca, kardiomiopatia, zespół po zawale);
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • patologie endokrynologiczne;
  • choroby skóry (opryszczka, łuszczyca, toksykoderma);
  • choroba nerek i wątroby;
  • patologia okulistyczna;
  • alergie;
  • choroby układu nerwowego (w tym stwardnienie rozsiane);
  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • układowe zapalenie naczyń;
  • uzależnienie od alkoholu i narkotyków.

Często eksperci doradzają procedurę wymiany osocza dla przyszłych matek na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie przydatne dla kobiet narażonych na nawyki, takie jak palenie.

Do kogo plazmafereza jest przeciwwskazana?

Podobnie jak w przypadku każdej poważnej manipulacji medycznej, plazmafereza ma wiele przeciwwskazań:

  • jakiekolwiek krwawienie (w tym krwawienie miesiączkowe);
  • wrzód jelit i żołądka;
  • nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
  • ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • niedokrwistość;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • niektóre choroby wątroby;
  • ciężki obrzęk;
  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • ostre zapalenie wątroby;
  • nowotwory złośliwe.

Plazmafereza może być przepisana tylko przez lekarza i odbywać się pod jego całkowitą kontrolą. Specjalista zdiagnozuje, wyciągnie wnioski na temat korzyści płynących z plazmaferezy w konkretnym przypadku, zidentyfikuje przeciwwskazania i zaleci kurs z wymaganej liczby procedur.

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Pacjent odchyla się na kanapie lub w łóżku, cewniki są wprowadzane do jego żył (zwykle w łokciu), dzięki którym krew jest zbierana w małych partiach, wchodzi do aparatu, jest filtrowana, czyszczona i wracana do ciała. Do procedury plazmaferezy w SMC Best Clinics wykorzystywany jest nowoczesny skomputeryzowany sprzęt, który koncentruje się na parametrach ustalonych przez lekarza i dobiera szybkość pracy.

Lekarz monitoruje stan pacjenta, puls i ciśnienie. Sam pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

W jednej sesji, która trwa 1-2 godziny, można usunąć około 30% krwi. Faktem jest, że ciało, próbując przywrócić brak plazmy, wysyła płyn z komórek różnych narządów do krwi, a płyn ten jest również pełen trucizn i toksyn, które należy usunąć.

Dlatego zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie 4–5 sesji plazmaferezy: w ten sposób można usunąć cały płyn, który nagromadził się w organizmie.

Jeśli skonstruujemy przybliżony schemat, okaże się to tak:

  • Pierwsza sesja. Czyszczenie osocza krwi.
  • Druga sesja. Oczyszczanie toksyn w płynie pozakomórkowym, które zastąpiło plazmę.
  • Trzecia sesja. Oczyszczanie płynów wchodzących do krwi z komórek ciała.
  • Następne sesje. Ustalenie wyniku, ostateczna eliminacja trucizn z krwi.

Specjaliści SMC Best Clinics zauważają, że plazmafereza wymaga całkowitej sterylności i ściśle przestrzega wszystkich przepisów dotyczących tej procedury.

Po sesji plazmaferezy pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy, nudności i osłabienie spowodowane pobieraniem krwi. Te uczucia szybko mijają.

Plazmafereza: jak się nie skrzywdzić?

W przypadku wszelkich procedur medycznych najważniejsza jest ostrożność. Do korzyści plazmaferezy, a nie szkody, nie należy oddawać się w ręce lekarzy, pracujących w wątpliwych klinikach. Nie słuchaj rad lekarzy, którzy obiecują ci po plazmaferezie, na przykład całkowite odmłodzenie. Jak już wiesz, istota tej metody jest inna. Tak, po zakończeniu procedur na pewno poczujesz się tak, jakbyś wyrzucił kilka dekad, ponieważ twoje ciało pozbędzie się wielu trucizn i toksyn. Ale tylko jeśli skontaktujesz się z dobrym specjalistą.

Lekarze naszej kliniki, ze względu na swoje kwalifikacje, uważają plazmaferezę za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia, ale są przepisywane tylko tym pacjentom, którzy naprawdę potrzebują oczyszczenia organizmu.

Jeśli myślisz o tym, czy powinieneś czyścić krew toksyn za pomocą plazmaferezy, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Specjaliści z Najlepszego Centrum Klinicznego ocenią Twój stan i, jeśli to konieczne, wykonają plazmaferezę, która przywróci ci zdrowie i dobre samopoczucie.

Cztery nieporozumienia dotyczące plazmaferezy

Dziesięć lat temu plazmafereza była uważana za wyłącznie zabieg medyczny i była przepisywana tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Dziesięć lat temu plazmafereza była uważana za wyłącznie zabieg medyczny i była przepisywana tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się „oczyszczaniem krwi”. Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „żużli” i ogólnie „posprzątać na głębokim poziomie komórkowym”.

Do czego naprawdę służy plazmafereza? Jak powszechna jest ta procedura? Jak to bezpieczne? Na te inne pytania odpowiada Kuzmin Jurij Aleksandrowicz, anestezjolog najwyższej kategorii kwalifikacyjnej, specjalista od wymiany plazmowej w Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. Plazmafereza - oczyszcza krew z toksyn

Często nazywa się nas pytaniem: „Czy czyścisz krew?”. W takich przypadkach odpowiadam: „Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmafereza”. To jest pierwszy. Po drugie, pojęcie „żużli” w medycynie nie istnieje. I oczyścić je krwią, przynajmniej dziwne.

Ta technika opiera się na filtracji osocza (ciekłej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Membrana ma pewien rozmiar otworów, a zbyt duże cząsteczki białka zawierające substancje toksyczne lub elementy zapalne pozostają w filtrze.

Tak Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr „przed” (nieskazitelny biały) i „po”, aby zobaczyć, co się na nim ustaliło.

Nieporozumienie 2. Plazmafereza to najprostsza procedura, którą można wykonać nawet w porze lunchu.

- Jurij Aleksandrowicz, powiedz nam, jak odbywa się plazmafereza.

Do plazmaferezy używane jest specjalne urządzenie - pracuję dla Gemos-PF. Jest to podstawowe urządzenie Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych do pomocy w sytuacjach awaryjnych.

Pacjent kładzie się na kanapie, lekarz umieszcza przez żyłę na ramieniu plastikowy cewnik, przez który pobierana jest krew.

„W grę wchodzi tylko jedna żyła?”

Istnieją różne metody: w niektórych zaangażowana jest jedna zasada, w niektórych - dwie, powiedzmy, peryferyjne i centralne. Metoda plazmaferezy membranowej, którą wydaję, obejmuje tylko jedną żyłę. Jak mówią lekarze, jest to minimalna inwazja.

- Cewnik jest umieszczony - co dalej?

Ponadto krew pacjenta jest „ścigana” przez aparat.

Zwraca ilość pobranej krwi. Każda osoba ma własną objętość krwi. Dlatego ilość krwi „biegnącej” w jednej sesji jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem analizy klinicznej krwi, masy ciała i wzrostu. Istnieje taki program komputerowy do takiego obliczenia.

- Jak długo trwa procedura?

Około godziny. W tym czasie monitorowany jest stan pacjenta: mierzone jest ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno i natlenienie krwi. Oznacza to, że pacjent jest nie tylko pod nadzorem lekarza, ale także pod kontrolą sprzętu.

- Plazmafereza może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych?

Plazmafereza nie jest tak prostą procedurą, jak przeprowadzenie jej w porze lunchu. To nie jest zastrzyk: kłujący - i poszedł. Ludzie mają różne plazmaferezy, więc po zabiegu jest pewien okres czasu (od pół godziny do godziny), podczas którego obserwuję stan pacjenta. Jeśli wszystkie wskaźniki są stabilne - osoba może wrócić do domu.

Fallacy 3. Plazmafereza jest niebezpieczna

- Porozmawiajmy o bezpieczeństwie plazmaferezy, ale teraz przerażające historie pugalki odeszły, że ludzie umierają z tego powodu...

Zespół Turchinsky'ego, więc został wezwany przez dziennikarzy.

Prawdopodobnie cię rozczaruję - plazmafereza nie ma z tym nic wspólnego. Vladimir Turchinsky zmarł zupełnie inaczej. Miał problemy hormonalne, które doprowadziły do ​​zakrzepicy i zawału serca. Powiem więcej, plazmafereza to zapobieganie zakrzepicy i zawałowi serca, ponieważ podczas zabiegu „gęsta” część osocza jest usuwana, w wyniku czego krew się upłynnia, krążenie krwi staje się znacznie lepsze.

- To jest syndrom Turchinsky'ego...

- Niemniej jednak skupmy się na bezpieczeństwie plazmaferezy.

Po pierwsze, podczas tej procedury używane są jednorazowe instrumenty medyczne. Otwieram jednorazowy zestaw dla każdego pacjenta i pokazuję, że to wszystko dla niego.

Po drugie, ponownie skupię twoją uwagę na fakcie, że plazmafereza nie jest przenośnikiem, gdy lekarz połączył urządzenie i wyszedł. Cały czas komunikuję się z pacjentem podczas zabiegu, a potem kontroluję jego stan zdrowia. Ponieważ pracuję na oddziale intensywnej terapii od ponad trzydziestu lat, poważnie podchodzę do takich rzeczy.

Po trzecie, plazmafereza nie powoduje żadnych nieprzyjemnych doznań, ponieważ cały proces odbywa się w fizjologicznym trybie serca. W skurczu pewna ilość krwi jest wydalana z serca, w rozkurczu następuje relaksacja - krew powraca. Plazmafereza zachowuje wszystkie cechy normalnego przepływu krwi.

Po czwarte, podczas zabiegu nie stosuje się żadnych leków, jedynie fizjologiczny roztwór soli do mycia linii, przez które przepływa krew, aby nie zakrzepła. Ponadto, jeśli pacjent jest „przepełniony” lekami hormonalnymi, to są one włączane do kompleksów białek osocza, a także osiadają na filtrze. Oznacza to, że usuwamy dodatkowe hormony, które pacjent wykorzystywał podczas leczenia.

- Czy plazmafereza używa osocza dawcy? Wielu się tego boi.

Nie Plazmafereza błonowa, którą wykonujemy w Skandynawskim Centrum Zdrowia, nie oznacza użycia osocza dawcy. Najwyraźniej chodzi o plazmaferezę kaskadową, w której pobiera się od 400 do 800 ml osocza i zastępuje substytutami krwi. Nie używam tej techniki.

- Czy plazmafereza błonowa ma przeciwwskazania?

Bezwzględne przeciwwskazanie - wrzód trawienny żołądka z krwawieniem. Niestabilność układu krzepnięcia krwi jest względnym przeciwwskazaniem. Ponadto nie będę nalegał na przeprowadzenie plazmaferezy u pacjenta, który ma słabo rozwiniętą obwodową sieć żylną.

Tak, z tego powodu.

Fallacy 4. Plazmafereza jest uniwersalna, pomaga w leczeniu wszystkich chorób

- Obecnie w sieci jest wiele reklam, które mówią, że plazmafereza jest niezbędna dla wszystkich mieszkańców metropolii, która pomaga zwalczać negatywne skutki stresu i złej ekologii. A dzięki niemu możesz odmłodzić. Czy tak jest?

Żartujesz? Plazmafereza jest procedurą medyczną, która uzupełnia główne leczenie choroby. Może być przepisany tylko przez lekarza, jeśli istnieją ku temu wskazania. Czy plazmafereza jest bez znaczenia?

- W jakich przypadkach lekarz może przepisać plazmaferezę?

Jest przepisywany jako dodatkowa metoda dla niektórych chorób w przypadkach, gdy główne leczenie było nieskuteczne.

  • Jurij i może być bardziej szczegółowy? Dla jakich chorób skóry zaleca się np. Plazmaferezę?

Przy nieskuteczności terapii lekowej plazmafereza jest stosowana w alergicznym zapaleniu skóry, furunculosis, łuszczycy itp.

Każda choroba skóry nie stanowi problemu jednego dnia. Efekt leczenia nie przychodzi natychmiast. Najczęściej w leczeniu chorób skóry przechodzą od prostych metod - maści i leków - do bardziej złożonych. Jednym z następujących etapów z nieskutecznością terapii „tabletkowej” jest plazmafereza - metoda, w której czynniki powodujące objawy choroby są usuwane bezpośrednio z krwi.

- Ile sesji jest potrzebnych do poprawy stanu skóry? Jeden wystarczy?

Liczba zabiegów, których pacjent będzie potrzebował, lekarz oblicza indywidualnie, w zależności od choroby, czasu jej trwania, ogólnego samopoczucia. Zgodnie ze statystykami, które posiadam, przy chorobach skóry potrzebnych jest średnio od 5 do 7 procedur. Chociaż z alergicznym zapaleniem skóry, efekt jest zauważalny po 1-2 sesjach.

  • Wyobraźmy sobie tę sytuację: osoba przeczytała artykuł o plazmaferezie, zdecydowała, że ​​jej potrzebuje, i przyszła do ciebie.

Najpierw porozmawiam z pacjentem - w tym celu odbywa się pierwsza konsultacja z lekarzem prowadzącym plazmaferezę, dowiaduję się, jaka jest jego choroba, jak został potraktowany, dlaczego nie było pozytywnego efektu. Następnie wspólnie planujemy taktykę dalszych działań: albo powinniśmy zacząć od zwykłego leczenia dermatologa, albo, jeśli możliwości leczenia farmakologicznego są wyczerpane, a dermatolog zaleca, wykonać plazmaferezę.

- A jeśli ktoś przyszedł do ciebie, żeby nie być traktowanym, ale „posprzątać” i wyglądać młodziej?

Plazmafereza nie jest magią, ale „czysta” krew nie jest wskaźnikiem zdrowia. Wierzę, że aby czuć się dobrze, nie potrzebujesz plazmaferezy, ale zdrowy styl życia.

Wołgogradsky pr-t, 4A

Wołgogradsky pr-t, 4A

Możesz korzystać z materiałów Medportal na innych stronach tylko za pisemną zgodą wydawcy. Umowa użytkownika.

Plazmafereza jest nadal niebezpieczna

Siergiej Terebow, lekarz prowadzący Vladimir Turchinsky, może cofnąć zezwolenie przez sądy. To właśnie Terebow przeprowadził procedurę plazmaferezy u zmarłego showmana, aw najbliższej przyszłości najprawdopodobniej zostałby pozbawiony możliwości praktykowania medycyny. O tym informuje portal Life News w odniesieniu do bliskiego przyjaciela Dynamite, kulturysty Aleksieja Ogurcowa. Według niego, przed przeprowadzeniem procedury plazmaferezy, Turchinsky nie miał testu krzepnięcia krwi.

Forbes niedawno powiedział, czym jest plazmafereza. Zdaniem ekspertów procedura ta nie stanowi zagrożenia dla życia - ale tylko wtedy, gdy wszystkie niezbędne testy zostały wcześniej przeprowadzone, w szczególności badanie krwi.

Czym jest plazmafereza i jakie są jej zagrożenia?

Lekarze uważają poprzednika plazmaferezy za banalne upuszczanie krwi, które od czasów starożytnych było szeroko praktykowane nawet przez fryzjerów. Traktowali w ten sposób „ból głowy”, „apopleksję” i wiele innych chorób. Z otwartej żyły wlewa się do miednicy tyle krwi, ile lekarz uważa za konieczne. Ogólne zasady nie istniały. Był to główny problem w całej użytecznej procedurze: zbyt długie upuszczanie krwi zmniejszyło objętość krwi w organizmie i zagroziło różnego rodzaju powikłaniom, w tym zaburzeniom krwawienia. Na początku XX wieku naukowcy wiedzieli już bardzo dobrze, że krew można podzielić na części „płynne” i „stałe” i, jeśli to konieczne, wlać jednego lub drugiego z powrotem do pacjenta.

Po raz pierwszy technika plazmaferezy została opisana przez grupę amerykańskich lekarzy pod wodzą profesora Abla w 1914 roku. W ZSRR pierwsze procedury plazmaferezy zostały przeprowadzone w 1964 r. Przez Raisę Makeeva, która z zespołem zwiększonej lepkości po prostu broniła krwi w fiolkach.

Współczesna medycyna wykorzystuje plazmaferezę, gdy konieczne jest oczyszczenie krwi z toksyn lub własnych niezdrowych białek. To jest na przykład w reakcjach alergicznych, chorobach autoimmunologicznych, zatruciach przewlekłych. Obecna popularność plazmaferezy wiąże się z mnożeniem odpowiedniego sprzętu i rozwiązywaniem szeregu problemów technicznych. Prototypem nowoczesnych frakcjonatorów krwi były instrumenty stosowane w przemyśle mleczarskim i stanowiły otwartą wirówkę z ciągłym prądem. Jednak zastosowanie plazmaferezy na dużą skalę w klinice stało się możliwe po stworzeniu automatycznych separatorów typu dyskretnego i ciągłego, co znacznie rozszerzyło możliwości klinicznego zastosowania plazmaferezy.

Sama procedura przypomina instalację zwykłego zakraplacza. Krew pobrana z żyły (z reguły nie więcej niż 450–500 ml) w wirówce dzieli się na masę komórkową i osocze. Masę komórkową rozcieńcza się solą fizjologiczną lub innym substytutem krwi i wraca z powrotem do pacjenta. Plazma zawierająca szkodliwe substancje jest niszczona. Inną opcją jest plazmafereza membranowa. Pojawił się w 1977 roku po opracowaniu membranowego filtra plazmowego. Średnica porów wynosi 0,5-0,6 milimikronów, co pozwala na odfiltrowanie osocza krwi.

Od 1979 roku plazmafereza jest aktywnie stosowana w kardiologii w ZSRR: za pomocą chirurgii krwi leczymy zaburzenia metabolizmu lipidów (tłuszczu). Zaburzenia te prowadzą do miażdżycy, aw rezultacie do zawału serca i udaru. Przy pomocy plazmaferezy lekarze często potrafią ustabilizować ilość lipidów we krwi i leczyć miażdżycę.

W ciągu ostatnich 10–15 lat chirurgia krwi stała się modną procedurą, często wyznaczaną bez należytego powodu. Wyrażenie „usuwanie toksyn” ma magiczny wpływ na wielu ludzi: zgadzają się płacić za „oczyszczenie ciała”, „detoksykację” itp. Oczyszczanie jest stosunkowo niedrogie - 3700 rubli za zabieg (zazwyczaj wykonuje się trzy procedury). Według Olega Ostachnowicza, kardiologa, bezpieczna operacja w pewnych warunkach może być szkodliwa. Mogą występować reakcje alergiczne na substytuty krwi, jak również tworzenie się skrzepów krwi (ponieważ wraz ze spadkiem objętości krwi w organizmie w wyniku wypompowywania może zwiększyć się jego lepkość). Jednak według transfuzjologów powikłania mogą wystąpić tylko wtedy, gdy przed operacją nie zostały przeprowadzone niezbędne badania lub pacjent nie powiedział lekarzom, jakie choroby cierpiał (wśród przeciwwskazań, na przykład zakrzepowe zapalenie żył).

Terapeutyczna plazmafereza: wskazania do stosowania i cechy procedury

Idea plazmaforezy zrodziła się dość dawno temu, nawet w czasach, gdy większość dolegliwości leczono za pomocą krwawienia. Pierwsze testy na zwierzętach rozpoczęły się w 1902 roku w USA. Kilka lat później podobne eksperymenty zaczęto przeprowadzać w Rosji. Do czego służy ta procedura i do czego służy?

Co to jest, istota metody

Plazmoforeza (plazmafereza) to proces oczyszczania krwi ze szkodliwych substancji. Istotą procedury jest oddzielenie krwi od osocza i składników komórkowych. W tym przypadku usuwana plazma jest usuwana, a jej objętość jest zastępowana solą fizjologiczną lub osoczem dawcy i wraz z pozostałymi elementami krwi jest zwracana do organizmu. Czasami wybrane osocze jest filtrowane kilka razy i ponownie podawane pacjentowi.

Istnieją dwa rodzaje plazmaferezy:

  • dawca (osocze pobierane jest od osoby zdrowej i wykorzystywane do transfuzji u pacjenta);
  • medyczne (przechowywane z powodów medycznych).

Zgodnie z metodą prowadzenia jest podzielony na ręczne i sprzętowe. Podręcznik z kolei dzieli się na:

  • sedymentacja - plazma jest oddzielana przez sedymentację (wytrąca się masa komórkowa);
  • grawitacyjne - krew umieszczana jest w wirówce i dzielona na elementy składowe przy użyciu prędkości obrotowej.

W metodzie ręcznej pacjent pobiera jednocześnie dość dużą ilość krwi. Dlatego ta metoda jest używana rzadziej.

Metody automatyczne (sprzętowe) obejmują:

  • filtracja lub membrana;
  • kaskada.

Metoda membranowa jest uważana za najbardziej popularną i najczęściej używaną. Opiera się na ciągłej technice oczyszczania krwi.

Krew pacjenta przechodzi przez specjalny aparat, w którym instalowane są cienkie filtry, pozwalając osoczu na przejście i zatrzymanie cząstek komórkowych.

Tak wyekstrahowane osocze jest usuwane, a reszta krwi jest wstrzykiwana pacjentowi.

Ta metoda ma bardzo mało przeciwwskazań, nie uszkadza komórek i całkowicie eliminuje infekcję w organizmie.

Często jest stosowany w leczeniu raka, narkomanii i alkoholizmu.

Ostatnio pojawiła się nowa metoda oczyszczania krwi - kaskadowa plazmafereza. Pojawił się dopiero w 1980 roku w Japonii, ale szybko zyskał popularność na całym świecie. To podwójna procedura oczyszczania.

Początkowo, podobnie jak w metodzie membranowej, plazma i masa komórkowa są uwalniane przez filtry, po czym plazma jest ponownie filtrowana, co eliminuje gruboziarniste lipidy i białka i wraca do pacjenta. Ta metoda jest skuteczna w miażdżycy, ciężkich chorobach autoimmunologicznych.

Ale, podobnie jak metoda grawitacyjna, krioplazmafereza ma wiele istotnych wad.

Dna

Krótki opis choroby

Początek dny jest związany z odkładaniem się moczanów (soli kwasu moczowego), które gromadzą się w organizmie i ostatecznie wpływają na stawy. Około trzech na tysiąc osób cierpi na tę chorobę. Zagrożeni są mężczyźni po 40 roku życia, a także kobiety zaraz po zakończeniu menopauzy. Szczególnie nieprzyjemne jest to, że dna wpływa na jakiekolwiek stawy - stopy, kolana, palce, łokcie i dłonie, to znaczy objawy choroby mogą pojawić się absolutnie we wszystkich częściach ciała.

Przyczyny dny są zróżnicowane. Ta cukrzyca i nadciśnienie oraz niezdrowy tryb życia i predyspozycje dziedziczne. Podczas diagnozowania dny, dieta staje się integralną częścią leczenia, ponieważ ataki choroby często rozwijają się w trakcie picia lub przejadania się. Z reguły zaostrzenia procesu zapalnego występują w nocy. W tym przypadku ostry ból może być spowodowany najdrobniejszymi przyczynami, na przykład masą arkusza. Dna moczanowa, której leczenie z jakiegoś powodu została opóźniona, z czasem staje się częstsza, a okresy zaostrzenia stają się dłuższe.

Dna moczanowa - objawy i obraz kliniczny

W większości przypadków stan zapalny występuje tylko w jednym stawie, ale jeśli nie zajmiesz się wycofaniem moczanów, rozprzestrzenia się on na inne części ciała. Typowe objawy dny to:

  • ostry, czasem nie do zniesienia ból w dotkniętym stawie, a żaden ze znanych leków przeciwbólowych nie może wyeliminować zespołu bólowego;
  • obrzęk stawów, zaczerwienienie skóry w obszarze zapalenia;
  • wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni;
  • drętwienie obolałego stawu, które przechodzi w ciągu dnia.

Ostry okres choroby trwa od dwóch do siedmiu dni. Wtedy ból i inne objawy ustępują, staje się to łatwiejsze dla pacjenta, ale to tylko „sztuczka wojskowa”. Nie wątp nawet, że podagra sama się utrwali i może się to zdarzyć w ciągu kilku dni lub dwóch lub trzech miesięcy po zakończeniu pierwszego ataku. Im dłużej osoba jest chora, tym częściej występują zaostrzenia. Z czasem dna, która nie była leczona, przenosi się na nowe stawy i prowadzi do całkowitej restrukturyzacji kości.

Jeśli proces zapalny trwa dłużej niż trzy lata, wówczas pacjent będzie miał gęste guzy pod skórą. To akumulacja moczanów - kryształów kwasu moczowego. Czasami te formacje pękają bez wyraźnego powodu. W tym przypadku wychodzą okruchy białe lub szare. Inną bardzo nieprzyjemną konsekwencją dny moczanowej są kamienie nerkowe, które występują u około 20% pacjentów. W rzadkich przypadkach choroba wpływa na układ serca, wpływa na zastawkę osierdziową i zastawkę serca.

Podagra - leczenie tradycyjnymi metodami

Natychmiast chcę powiedzieć, że żaden lekarz nie może zagwarantować całkowitego wyzdrowienia pacjenta, ale rozprzestrzenianie się procesu zapalnego jest całkiem skutecznie kontrolowane za pomocą nowoczesnych preparatów medycznych, diety i specjalnych procedur. Aby zapobiec powstawaniu kamieni nerkowych i zmniejszyć kwasowość moczu, pacjentom przepisywane są hormony kortykosteroidowe. Dna moczanowa, której objawy nie ustępują po kuracji lekami, wymaga interwencji chirurgicznej. Chirurdzy usuwają złogi kwasu moczowego w tkankach miękkich, które przez pewien czas pozwalają pacjentowi prowadzić normalne życie.

Jednak operacja jest miarą skrajną. Potrzeba tego występuje dość rzadko, ponieważ w ostatnich latach pojawiło się kilka technik, które pozwalają kontrolować przebieg choroby bez udziału chirurgów. Jedna z nich - plazmaforeohemosorpcja - procedura oczyszczania krwi za pomocą specjalnego sprzętu. Poprawa stanu pacjenta dny moczanowej i niektórych innych czynności - fizjoterapii, walki z zaburzeniami metabolicznymi, leczenia chorób pierwotnych - cukrzycy lub nadciśnienia.

Podagra: Dieta, jako istotny element procesu leczenia

Ponieważ dna charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi, dieta jest bardzo ważna z punktu widzenia utrzymania normalnego samopoczucia pacjenta. Przede wszystkim konieczne jest znaczne ograniczenie ilości białek zwierzęcych w standardowej diecie. Ponadto kwasy tłuszczowe i węglowodany są również niebezpieczne. Na tej podstawie możesz sporządzić przybliżoną listę przydatnych produktów:

  • wszelkie warzywa, z wyjątkiem chrzanu, kalafiora, rzodkiewki, szczawiu i szpinaku;
  • prawie wszystkie owoce, w tym owoce cytrusowe;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne, niezbyt słone i tłuste sery. Twaróg i kefir są niezwykle przydatne;
  • jaja kurze lub przepiórki;
  • wszystkie rodzaje olejów roślinnych;
  • zboża, zwłaszcza produkty pełnoziarniste;
  • pikantne ciastka w rozsądnych ilościach;
  • orzechy i miód pszczeli.

Wędzone produkty, kiełbasy, sól kuchenna, groch, rośliny strączkowe, grzyby, smalec, smażone ryby i mięso, konserwy, przyprawy i przyprawy, kakao, czekolada, herbata, kawa i napoje alkoholowe są wyłączone z diety. Dla pacjentów z diagnozą dny, dieta jest najpewniejszym sposobem na poprawę samopoczucia, więc musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i jeść prawidłowo. Jeśli chodzi o liczbę posiłków, lepiej jest zastąpić standardowy schemat obiadowo-śniadaniowo-obiadowy pięcioma posiłkami dziennie i ograniczyć ilość spożywanego posiłku na raz.

Leczenie dny ludowej

Ważna uwaga: jeśli zdiagnozowano dnę moczanową, należy stosować środki ludowe wraz z tradycyjnymi lekami, ponieważ same łagodzą objawy, ale nie eliminują przyczyny choroby.

  • napełniaj świeże igły wrzącą wodą, tak aby poziom wody wynosił 1-2 cm powyżej poziomu igieł. Wlać mieszaninę przez 1 godzinę, następnie umieścić ją w łaźni wodnej i gotować przez 40-50 minut na małym ogniu. Powstały wywar jest chłodzony i używany do kompresów, które są wykonywane codziennie przed snem;
  • Zbieranie dziurawca (4 części), nasiona lnu (2 części), korzenie mniszka lekarskiego (3 części), kwiaty wrotyczu (1 część) i szyszki chmielu (3 części) zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na 12 godzin. Infuzja jest przyjmowana w okresach zaostrzenia 5-6 art. łyżki;
  • Zbieranie liści brzozy (1 część), korzeni omanu (3 części), liści porzeczki (3 części) i owoców kopru (2 części) wypełnia się 0,5 litra wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez 12 godzin. Przyjmuje się go w okresach zaostrzenia (2 łyżki stołowe po posiłkach) oraz w celach profilaktycznych (1/3 szklanki 3-5 razy dziennie).

Ludowe leczenie dny jest niezwykle zróżnicowane, aw Internecie znajdziesz wiele cenniejszych przepisów. Chcemy tylko zauważyć, że przed ich użyciem powinieneś skonsultować się z lekarzem, co uchroni cię przed błędami i zapobiegnie powstawaniu nieprzyjemnych komplikacji, które często pojawiają się po niewłaściwym stosowaniu środków ludowych, wywarów i naparów.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Podczas pracy nasz mózg zużywa pewną ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Kiedy kochankowie się całują, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

Ludzka krew „biegnie” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, z naruszeniem ich integralności, jest w stanie strzelać z odległości do 10 metrów.

Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety, dążcie do harmonii.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten powoduje, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Pamiętasz „Złą poradę”, anty-przewodnik dla niegrzecznych dzieci i ich rodziców? Okazuje się, że nie tylko młode stworzenia lubią działać przeciwnie. Pełny

Leczenie dny moczanowej w Izraelu

Każdy, kto dba o swoje zdrowie, wie, że w przypadku poważnych chorób konieczna jest najskuteczniejsza opieka medyczna. Dlatego wielu obywateli WNP szuka pomocy w izraelskich klinikach, ponieważ są znacznie lepiej wyposażeni z technicznego punktu widzenia, co oznacza, że ​​mogą zaoferować lepsze usługi.

Dzięki ogromnemu doświadczeniu ortopedów w naszym kraju i zastosowaniu najnowszych leków i sprzętu, możliwe jest dokładne określenie rozwoju tej choroby i przepisanie najbardziej skutecznej terapii. Dlatego leczenie dny w Izraelu jest przeprowadzane szybko iz niezmiennie dobrymi wynikami.

Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą stawów, która występuje z powodu złogów w narządach wewnętrznych soli kwasu moczowego. Z reguły choroba ta dotyka mężczyzn w wieku powyżej czterdziestu lat.

Wpływa na stawy palców i rąk, łokci, stóp, kolan. Jednak choroba dotyka głównie stawów palców u nóg.

Przyczyny dny moczanowej i jej objawy

  1. Zaburzenia genetyczne prowadzące do niewydolności metabolicznej i zwiększonej syntezy moczanów;
  2. Niedożywienie - nadwyżka takich produktów jak mięso, czekolada, wino;
  3. Urazy związane z masowym niszczeniem włókien mięśniowych - zmiażdżenie, odmrożenie;
  4. Choroby endokrynologiczne, patologia skóry i krwi, białaczka, cukrzyca, szpiczak, łuszczyca, niedokrwistość hemolityczna;
  5. Choroba nerek, w której dochodzi do naruszeń procesu wydalania kwasu moczowego - policystycznych, wodonercza, nefropatii.

Głównymi objawami dny są okresowe zapalenie stawów z silnym bólem, zaczerwienieniem i ciężkim obrzękiem. Ataki z reguły rozwijają się w nocy i mogą trwać kilka godzin. Czasami występuje wzrost temperatury ciała.

Ponadto, z powodu naruszenia metabolizmu puryn, można zaobserwować gwałtowny wzrost masy ciała i ciśnienia krwi. Może również rozwinąć się choroba niedokrwienna serca, miażdżyca, cukrzyca, kamica żółciowa itp.

zapisz się na leczenie

Diagnoza dny w Izraelu

Ze względu na fakt, że choroba objawia się z pewną częstotliwością, diagnoza dny moczanowej powinna być przeprowadzona podczas zaostrzenia. Poniższe badania są wykorzystywane do identyfikacji choroby, a także jej przyczyn i możliwych chorób powiązanych:

  • Badanie przez reumatologa;
  • Badania rentgenowskie;
  • Badania krwi i płynu maziowego.

Leczenie dny w Izraelu - metody

Niestety obecnie nie ma metodologii, która pozwoliłaby na wyleczenie tej choroby raz na zawsze. Leczenie dny w Izraelu może jednak znacznie złagodzić stan pacjenta, łagodząc objawy. Ze względu na zastosowanie zintegrowanego podejścia i najnowszych metod leczenia, leczenie dny w izraelskich klinikach nie zajmuje dużo czasu, ale pacjent musi ściśle przestrzegać instrukcji lekarza. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na leczenie dolegliwości, które są przyczyną występowania tej dolegliwości.

Leczenie zachowawcze

Dzięki zachowawczemu leczeniu dny aktywnie stosuje się najnowocześniejsze leki, dzięki czemu można zamrażać tworzenie się kwasów moczowych. Ponadto można przepisywać hormony kortykosteroidowe w celu zmniejszenia kwasowości moczu, zmniejszając ryzyko kamieni nerkowych.

Niezbędnym elementem leczenia jest specjalna dieta, która ogranicza stosowanie takich produktów jak mięso, kawa i alkohol. Skupiamy się na rybach i dużej ilości wody.

Jednym z najnowszych sposobów leczenia dny moczanowej w Izraelu jest oczyszczenie krwi za pomocą specjalnych urządzeń. Ta procedura nazywa się plazmaferezą.

Taki sposób leczenia, jak terapia ultradźwiękowa oparta na działaniu przeciwzapalnym, rozkurczowym i przeciwbólowym ultradźwięków, jest aktywnie stosowany.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach leczenie dny wymaga interwencji chirurgicznej, która polega na usuwaniu nagromadzeń kwasu moczowego z tkanek miękkich.

Również w leczeniu dużej roli różnych procedur fizjoterapeutycznych i ćwiczeń rekreacyjnych. Dzięki kompleksowi ćwiczeń z gimnastyki i jogi możliwe jest znaczne usprawnienie procesu metabolizmu w ciele pacjenta i wzmocnienie jego układu nerwowego, co ma pozytywny wpływ na leczenie.

Od dawna zauważono, że warunki klimatyczne i naturalne zasoby Morza Martwego, na brzegu którego znajduje się wiele klinik, mogą być dobrą pomocą w leczeniu dny. Leczenie dny moczanowej często wiąże się z wykorzystaniem unikalnych właściwości wody i błota, które zawierają dużą ilość minerałów.

Drogi gościu, nasz personel rozpatrzy Twoje odwołanie jak najszybciej i skontaktuje się z Tobą w ciągu kilku godzin.

+972 3 763 08 77

ul. Ha Nehohet, 2

Artykuły o leczeniu w Izraelu

Ten zasób ma charakter wyłącznie informacyjny i jest przeznaczony do celów edukacyjnych, odwiedzający nie powinni używać materiałów na tej stronie jako zaleceń medycznych. Wszelkie prawa zastrzeżone. Polityka prywatności

Kopiowanie jest możliwe tylko przy określaniu otwartego odwołania do źródła.

Copyright © 2007 - 2017. Wszelkie prawa zastrzeżone.

W niedalekiej przyszłości nasz menedżer skontaktuje się z Tobą.

Teraz jest łatwiej i szybciej skontaktować się z nami.