Analiza moczu: prawidłowy zbiór materiału i interpretacja wyników

Choroby

Analiza moczu musiała przejść każdą. Odbywa się to zarówno jako rutynowe badanie ciała, jak i badanie różnych chorób układu moczowo-płciowego.

Jest to jeden z niewielu testów, w których gromadzenie materiału zależy wyłącznie od pacjenta. Naruszenia zasad zbierania moczu mogą prowadzić do błędów w wynikach i błędnej diagnozy. Lekarz lub pielęgniarka zazwyczaj doradzają, jak pobierać mocz do analizy.

Istota analizy i cel

OAM: wartość i wskazania do badania

Musisz wziąć mocz z dowolną diagnozą, aby sprawdzić ogólny stan ciała i pracę nerek. Badanie to pozwala na laboratoryjną ocenę moczu, analizę mikroskopową osadu, w celu identyfikacji różnych możliwych chorób zapalnych nerek i pęcherza moczowego.

Jeśli choroba układu moczowego została już wykryta, podczas leczenia i po nim, mocz jest przepuszczany kilka razy, aby sprawdzić przebieg choroby i skuteczność leczenia. Nawet jeśli nie ma objawów choroby nerek, badanie moczu pomoże zidentyfikować je we wczesnym, bezobjawowym stadium, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia. Dlatego konieczne jest przekazanie tej analizy w celach zapobiegawczych.

Analiza moczu może ujawnić nie tylko choroby nerek i dróg moczowych, ale także tak poważną chorobę jak cukrzyca (szacowana zawartość glukozy i białka w moczu).

Pobieranie moczu do ogólnej analizy odbywa się w domu, dlatego ważne jest, aby zebrać go prawidłowo i dostarczyć go do laboratorium na czas, aby wyniki były jak najbardziej dokładne i wiarygodne.

OAM (analiza moczu) to niedroga i szybka metoda badania. Wynik będzie gotowy w ciągu 24 godzin. Przestrzeganie wszystkich zasad zbierania materiałów jest dość wysokie.

OAM obejmuje następujące elementy:

  • Objętość moczu Ten wskaźnik nie ma wartości diagnostycznej, jednak lekarze proszą o pobranie średniej ilości moczu, czyli około jednej trzeciej lub połowy pojemnika.
  • Kolor Mocz może być w dowolnym odcieniu żółtego, od bardzo jasnego do ciemnego. Jednak brąz jest uważany za odstępstwo od normy.
  • Przejrzystość. Oszacowano obecność skrzepów, ziaren, zmętnienia materiału.
  • pH i ciężar właściwy. Wskaźniki te są ważne dla określenia różnych patologii nerek.
  • Osad moczu Jest badany pod mikroskopem pod kątem różnych wtrąceń, takich jak nabłonek, krwinki czerwone, krwinki białe, cylindry i różne mikroorganizmy, które normalnie nie powinny być.

Powinien być świadomy błędów. Jeśli analiza wykazała patologiczną nieprawidłowość, należy ponownie oddać mocz w celu dodatkowej weryfikacji. Tylko lekarz prowadzący może rozszyfrować analizę i postawić diagnozę. Niektóre nieprawidłowości są spowodowane przyczynami fizjologicznymi, a nie chorobami.

Przygotowanie, zbieranie i przechowywanie

Właściwy zbiór materiału - wiarygodny wynik

Dla dokładności analizy ważne jest prawidłowe zbieranie moczu. Wydaje się to być dość prostą procedurą, ale aby zmniejszyć prawdopodobieństwo błędnego wyniku, należy podejść do tego procesu w sposób odpowiedzialny.

Ponadto preparat nie rozpoczyna się w momencie pobrania, ale dzień lub dwa przed pobraniem moczu:

  • Przed analizą nie jest konieczna specjalna dieta, ale należy pamiętać, że kolor moczu jest zawarty w badanych parametrach. W tym celu nie zaleca się spożywania żadnych produktów barwiących, takich jak marchew, cytrusy, jagody, buraki, czarne porzeczki itp.
  • Na dzień przed pobraniem moczu należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym witamin. Jeśli odstawienie leku nie jest możliwe nawet przez jeden dzień, musisz poinformować lekarza o tym, co zażywasz.
  • Mineralna woda lecznicza wpływa na kwasowość moczu. Dlatego możesz pić tylko zwykłe herbaty i zwykłą wodę.
  • Spożywanie grzybów i surowych jaj dzień wcześniej może prowadzić do wykrycia białka w moczu.
  • Po śnie konieczne jest oddanie moczu rano na pusty żołądek. Jeśli masz problemy z pęcherzem lub nerkami i nie możesz tego znieść przez całą noc, ustaw budzik na jeden rano, aby pójść do toalety i wypić szklankę wody.

Specjalne pojemniki są sprzedawane do zbierania moczu w aptekach, są sterylne i nie wymagają dodatkowego leczenia. Jeśli używasz pojemnika, przygotuj go z wyprzedzeniem. Dokładnie umyć, unikając pozostałości detergentu na ściankach pojemnika, sterylizować i wysuszyć.

Nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas miesiączki, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest uniknięcie śluzu w moczu.

Przed rozpoczęciem oddawania moczu należy się dobrze umyć mydłem dla dzieci. Kobietom zaleca się wkładanie tamponu do pochwy przed zebraniem materiału, tak aby wydzielina nie dostała się do pojemnika. Musisz zacząć oddawać mocz do toalety, po kilku sekundach możesz zebrać mocz do pojemnika i dokończyć go również w toalecie. Będzie to średnia porcja moczu. Średnio należy zebrać połowę pojemnika lub nieco mniej.

Przydatne wideo - Właściwy odbiór moczu do analizy.

Moczu nie można zebrać wcześniej. Musi być dostarczony do laboratorium w ciągu godziny po pobraniu. Ten materiał nie jest przechowywany. Mocz ma tendencję do fermentacji i staje się nieodpowiedni do analizy. W skrajnych przypadkach można umieścić szczelnie zamknięty pojemnik w lodówce (ale nie w zamrażarce) nie dłużej niż przez pół do dwóch godzin.

Odszyfrowywanie

OAM: norma i odchylenie od wskaźników normy

Tylko lekarz może dokonać prawidłowego dekodowania analizy moczu. Nawet w obecności odchyleń nie należy natychmiast wyciągać wniosków na temat obecności jakiejkolwiek choroby. Po pierwsze, lekarz upewni się, że prawidłowo zebrałeś mocz, zapytasz o to, co zjadłeś dzień wcześniej i jakie leki wziąłeś.

Odchylenie od normy może być w dowolnym parametrze, począwszy od koloru i przezroczystości moczu. U zdrowej osoby mocz jest żółty (od jasnego do głębokiego żółtego, pomarańczowego), pH 4,8-7,5. Wzrost pH wskazuje, że mocz ma kwaśne środowisko, co oznacza, że ​​zawartość soli w organizmie jest podwyższona.

Ciężar właściwy powinien wynosić od 1010 do 1025 g / l dla osoby dorosłej. Liczba ta jest jednak pośrednia. Pokazuje względną gęstość moczu. Może się zmienić nawet wraz z upływem dnia, w zależności od płynu, który pijesz i wysiłku fizycznego. Zwiększony ciężar właściwy może wskazywać na cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek.

Idealnie, mocz nie zawiera wcale białka, ale nawet jego obecność nie wskazuje, że istnieje proces patologiczny. W małych ilościach białka mogą być obecne w moczu. Analiza uwzględnia najczęściej dwa specyficzne białka: albuminę i globulinę. Mogą sygnalizować początek choroby nerek. Jednak białka mogą pojawić się po zjedzeniu pewnych pokarmów lub silnym wysiłku fizycznym.

Glukoza w moczu może wskazywać zarówno na cukrzycę, jak i zaburzenia czynności nerek.

Zwykle nie powinien być obecny w moczu ani w bardzo małej ilości. Jeśli tak, oznacza to zmianę poziomu glukozy we krwi. Jeśli glukoza została wykryta raz, nie jest uważana za patologię. Być może przyczyną tego zjawiska jest spożywanie dużych ilości pokarmów węglowodanowych.

Mocz również nie powinien zawierać normalnej bilirubiny. Jeśli tak, wskazuje na zwiększoną zawartość we krwi. Podobne zaburzenia występują w chorobach wątroby, zapaleniu wątroby, marskości wątroby, zastoju żółci, kamicy żółciowej.

Jeśli w moczu znajduje się dużo bilirubiny, należy poddać się dalszemu badaniu, badaniu USG wątroby i woreczka żółciowego. W przypadku niedokrwistości w moczu może pojawić się hemoglobina, która nie jest wykrywana u zdrowej osoby po dostarczeniu ogólnej analizy moczu.

Rozszyfrowanie osadu moczu

OAM - osad moczu: bakterie, grzyby i pasożyty

Za pomocą mikroskopu ocenia się zawartość w moczu leukocytów, erytrocytów, innych komórek, a także mikroorganizmów.

Pasożyty wchodzą do moczu z odbytnicy z niewłaściwym pobraniem materiału. Jest to sygnał do dalszych badań i identyfikacji pasożyta w jelicie.

Bakterie mogą być zawarte w moczu i zdrowej osobie w pewnej ilości. Nie można tego uznać za patologię. Jeśli jednak jest ich zbyt wiele, możemy mówić o infekcji bakteryjnej narządów układu moczowego.

Bakterie mogą sygnalizować różne choroby zapalne:

  • Zapalenie pęcherza moczowego Gdy zapalenie pęcherza moczowego wydaje się palić i ból podczas oddawania moczu, pójście do toalety staje się problematyczne, mocz jest wydalany w małych porcjach, mogą występować zanieczyszczenia krwi. Przyczyną są bakterie, które w taki czy inny sposób wchodzą do pęcherza i powodują jego zapalenie.
  • Zapalenie cewki moczowej. Jest to zapalenie cewki moczowej, które występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Zapalenie cewki moczowej jest często zakaźne. Główne objawy: pieczenie i ból podczas oddawania moczu, wydzielanie innej natury.
  • Zapalenie gruczołu krokowego Zapalenie gruczołu krokowego nie zawsze jest spowodowane infekcją, czasami jest to naruszenie przepływu krwi. Ale jeśli bakterie zostaną znalezione w moczu, możemy mówić o zakaźnym charakterze zapalenia gruczołu krokowego.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta zapalna choroba nerek występuje częściej u dzieci w wieku przedszkolnym. Czynnikami sprawczymi tej choroby są zawsze bakterie. Objawy: wysoka gorączka, dreszcze, bóle głowy, ból w okolicy lędźwiowej.
  • Zapalenie pochwy. To zapalenie błony śluzowej pochwy i sromu, które jest dość rzadkie u kobiet w wieku rozrodczym, a częściej u starszych kobiet i młodych dziewcząt. Różne infekcje, grzyby i bakterie mogą powodować tę chorobę.
  • Wśród grzybów grzyb Candida najczęściej występuje w moczu, który stale żyje w organizmie, ale wraz ze zmniejszeniem odporności zaczyna aktywnie rozmnażać się i zakłócać pracę organizmu. Ta choroba nazywa się kandydozą. Może wystąpić na prawie każdej błonie śluzowej: w jelitach, w pęcherzu, w pochwie i na zewnętrznych narządach płciowych.

Po co zbierać tylko średnią porcję moczu do analizy

Treść artykułu

  • Po co zbierać tylko średnią porcję moczu do analizy
  • Ile moczu jest potrzebne do analizy
  • Co pokazuje kultura moczu

Proces oddawania moczu

Zbieraj mocz do ogólnej analizy zaleca się tylko po starannej toalecie zewnętrznych narządów płciowych. Ale bez względu na to, jak dobrze leczone są zewnętrzne narządy płciowe, na błonie śluzowej pozostają ślady mydła i bakterii. Na początku oddawania moczu te obce elementy są wymywane moczem, a jeśli zaczniesz je pobierać od początku oddawania moczu, wszystkie te wtrącenia wpadną do pojemnika i zniekształcą wynik badania. Zatem do analizy konieczne jest zebranie moczu, który nie ma kontaktu z błoną śluzową zewnętrznych narządów płciowych.

Podczas oddawania moczu kobieta powinna zamknąć pochwę gazikiem, aby zapobiec przedostawaniu się naturalnego wydzieliny do zbiornika na mocz. Śluz pochwowy ma naturę białkową, aw moczu zwykle nie ma białka, dlatego wyniki są również zniekształcone, gdy kobieta uderza w tajemnicę. Podczas oddawania moczu mężczyzna musi cofnąć napletek, w przeciwnym razie sekret z głowy żołądź wpadnie do moczu.

Anatomiczna struktura mężczyzn zapewnia połączenie moczowodu i przewodu nasiennego do cewki moczowej wspólnej, dlatego przy pierwszej porcji moczu człowiek wymywa resztki nasienia i, w obecności zapalenia gruczołu krokowego, bakterie. Gdy zbieramy do analizy całego moczu, uderzamy w męski sekret, który zniekształci wyniki badania.

Aby zebrać średnią porcję moczu, zaleca się, aby pacjent uwolnił pierwszą porcję w ciągu 2-3 sekund do toalety, a następnie zebrał porcję środka do czystego słoika i wypuścił ostatnią porcję do toalety. Ta ostatnia część nie jest zalecana do zbierania ze względu na fakt, że jest bardziej skoncentrowana, zawiera dużo soli, więc wynik analizy będzie niedokładny.

Skład moczu

Zwykle w moczu nie powinno być białka, jeśli nadal istnieje - zaleca się powtórne wykonanie analizy, ponieważ pacjent mógł złamać zasady pobierania i zebrać całą porcję podczas oddawania moczu. Cukier nie powinien być obecny w analizie, jego obecność wskazuje na cukrzycę lub że pojemnik do zbierania był niewłaściwie przygotowany (na przykład bank był słabo wyprany z żywności dla dzieci).

Obecność w moczu nabłonka, leukocytów i śluzu wskazuje na obecność stanu zapalnego w miedniczce nerkowej, pęcherzu lub złego przygotowania higienicznego do zbierania analiz. Dlatego, gdy takie elementy zostaną wykryte, pacjentowi przypisany jest ponowny transfer.

Wykrywanie bakterii w badaniu moczu wskazuje na obecność zakaźnego zapalenia w narządach układu moczowego. Jednak bakterie mogą być również obecne w niesterylnych naczyniach, dlatego zaleca się zbieranie moczu w specjalnych jednorazowych plastikowych pojemnikach.

Analiza moczu: zasady zbierania, wskaźniki i interpretacja wyników

Ogólna analiza moczu (OAM), zwana również kliniczną, jest jednym z najczęstszych testów laboratoryjnych, które przeprowadza się w celach diagnostycznych. Jest przepisywany dla wielu chorób i obejmuje określenie do 20 wskaźników, z których każdy pomaga w prawidłowej diagnozie. Jeśli zostanie przypisany ogólny test moczu, pomocne będzie zapoznanie się z zasadami interpretacji jego wyników.

Dlaczego przepisuje się ogólny test moczu?

Mocz (łaciński urina) lub mocz jest rodzajem płynu biologicznego wydzielanego przez nerki. Wraz z moczem, wiele produktów przemiany materii jest usuwanych z organizmu, a zatem, dzięki jego właściwościom, możemy pośrednio oceniać zarówno skład krwi, jak i stan dróg moczowych i nerek.

Mocz obejmuje substancje takie jak mocznik, kwas moczowy, ciała ketonowe, aminokwasy, kreatynina, glukoza, białko, chlorki, siarczany i fosforany. Analiza składu chemicznego i mikrobiologicznego moczu odgrywa ważną rolę w diagnozie: wszelkie nieprawidłowości wskazują na nieprawidłowy metabolizm w ciele pacjenta.

Kiedy przepisuje się ogólny test moczu? Badanie to jest konieczne w przypadku wszelkich chorób układu moczowo-płciowego i hormonalnego, odchyleń w układzie sercowo-naczyniowym i immunologicznym, a także podejrzewanej cukrzycy. Również ogólny test moczu jest przypisany pacjentom, którzy mieli zakażenie paciorkowcowe. Ponadto jest on przeprowadzany w celach profilaktycznych i do monitorowania dynamiki chorób.

Jak przejść ogólny test moczu?

Aby wyniki analizy odzwierciedlały prawdziwy obraz kliniczny, przygotowania do zabiegu i pobrania moczu są przeprowadzane zgodnie z wieloma zasadami.

Podstawowe wymagania w przygotowaniu do ogólnej analizy moczu:

  • należy kupić wcześniej w aptece lub uzyskać specjalny sterylny pojemnik do pobierania płynów od lekarza;
  • zbieranie powinno być przeprowadzane rano: do analizy zaleca się użycie porannej cieczy nagromadzonej w ciągu nocy, podczas gdy w przypadku zbierania w pojemniku ważna jest „środkowa część” strumienia moczu;
  • w nocy przed odmową przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na skład moczu (lepiej skonsultować się z lekarzem), a także alkoholem i barwnikami (buraki, marchew, rabarbar, liść laurowy itp.);
  • poranny mocz zbiera się na pusty żołądek, zanim nic nie zostanie zjedzone lub wypite;
  • Nie należy przechładzać ani przegrzewać przed pobraniem testu.

Zasady zbierania:

  • pożądane jest zebranie 100-150 ml (lub 2/3 specjalnego pojemnika);
  • dokładne zbieranie genitaliów należy przeprowadzić przed pobraniem: w niektórych przypadkach kobietom zaleca się użycie tamponu;
  • zebrany płyn powinien być dostarczony do laboratorium jak najszybciej (z opóźnieniem nie większym niż 2 godziny);
  • jeśli konieczne jest przechowywanie płynu przez jakiś czas, pojemnik można umieścić w ciemnym i chłodnym, ale nie za zimnym miejscu;
  • pożądane jest transportowanie pojemnika w dodatnich temperaturach w zakresie 5-20 stopni.

Co pokazuje ogólną analizę moczu: dekodowanie wyników

Rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu pomoże zrozumieć wyniki uzyskane przed wizytą u lekarza. Jednak w żadnym przypadku nie można angażować się w autodiagnostykę i samoleczenie w oparciu o uzyskane dane: w celu prawidłowej analizy wyników i postawienia diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Mocz jest analizowany w kilku kategoriach, w tym właściwości organoleptyczne, parametry fizykochemiczne, cechy biochemiczne, badania mikroskopowe. Ale najpierw najważniejsze.

Cechy organoleptyczne

Tom Całkowita ilość cieczy do analizy nie pozwala na wyciąganie żadnych wniosków na temat zaburzeń diurezy. Konieczne jest jedynie określenie ciężaru właściwego moczu (gęstość względna).

Diureza - objętość moczu powstającego w określonym czasie (diureza dzienna lub minutowa). Codzienna diureza wynosi zwykle 1,5-2 litry (70-80% płynu, który pijesz). Zwiększenie dziennej diurezy nazywa się wielomoczem, spadek do 500 ml nazywa się skąpomoczem.

Kolor moczu, jak również przezroczystość, określa technik okulistyczny. W normalnym kolorze może się różnić od słomy do bogatej żółtej. Jest on determinowany obecnością w moczu barwników - urobiliny, uroseiny, uroerytryny. Wszelkie inne odcienie mogą sygnalizować niektóre patologie w organizmie, na przykład:

  • ciemny brąz - żółtaczka, zapalenie wątroby;
  • czerwony lub różowy wskazuje na obecność krwi w analizie;
  • ciemnoczerwony - hemoglobinuria, kryzys hemolityczny, choroba porfirynowa;
  • czarny - alkaptonuria;
  • szaro-biały kolor wskazuje na obecność ropy;
  • zielony lub niebieski jest spowodowany gniciem w jelitach.

Zapach nie jest decydujący w ogólnej analizie moczu, ponieważ wiele produktów spożywczych zawierających olejki eteryczne lub po prostu silnie pachnące produkty spożywcze może nadać mu specyficzny zapach. Niemniej jednak niektóre zapachy mogą wskazywać na pewne patologie:

  • zapach amoniaku mówi o zapaleniu pęcherza;
  • zapach kału - E. coli;
  • gnijący zapach - zgorzelinowe procesy w drogach moczowych;
  • zapach acetonu - ketonuria (obecność ciał ketonowych w moczu);
  • zapach gnijących ryb - trimetyloaminuria (gromadzenie się trimetyloaminy w organizmie).

Normalny zapach moczu jest miękki, nieco specyficzny. Jeśli pojemnik jest otwarty, zapach staje się szorstki z powodu procesu utleniania.

Pienistość. Zwykle, gdy mocz jest mieszany, praktycznie nie ma w nim piany, a jeśli tak, jest przezroczysty i niestabilny. Dzięki stabilności piany lub jej zabarwieniu można mówić o żółtaczce lub obecności białka w moczu.

Przejrzystość moczu zdrowej osoby jest bliska absolutności. Zmętnienie może być spowodowane obecnością czerwonych krwinek, bakterii, śluzu, tłuszczów, soli, ropy i innych substancji. Obecność jakiejkolwiek substancji jest wykrywana za pomocą specjalnych technik (ogrzewanie, dodawanie różnych kwasów itp.). Jeśli w moczu wykryto czerwone krwinki, bakterie, białko lub nabłonek, wskazuje to na kamicę moczową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby. Leukocyty wskazują na zapalenie pęcherza moczowego. Wytrącanie soli wskazuje na obecność moczanów, fosforanów, szczawianów.

Wskaźniki fizyko-chemiczne

Gęstość Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem zależnym od wieku. Wskaźnik dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1.010–1.022 g / l, dla dzieci w wieku 4–12 lat –1,012–1,020, dla dzieci w wieku 2–3 lat - 1,010–1,017, a dla noworodków - 1,008–1,018. Gęstość moczu zależy od ilości soli, białek, cukrów i innych rozpuszczonych w nim substancji. W niektórych patologiach wskaźnik ten wzrasta ze względu na obecność bakterii, leukocytów, erytrocytów. Podwyższony wskaźnik może wskazywać na cukrzycę, procesy zakaźne w drogach moczowych. U kobiet w ciąży - wskazuje toksykozę. Również gęstość może być zwiększona z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub jego utraty. Zmniejszony wskaźnik wskazuje na niewydolność nerek, moczówkę prostą. Może również wystąpić podczas intensywnego picia lub przyjmowania leków moczopędnych.

Kwasowość mieści się zwykle w zakresie 4–7 pH. Niska liczba może wskazywać na obecność wielu chorób: przewlekłej niewydolności nerek, podwyższonego poziomu potasu we krwi, hormonu przytarczyc, ureaplazmozy, raka nerek lub pęcherza itp. Zwiększona kwasowość występuje również podczas odwodnienia i głodu, podczas przyjmowania niektórych leków, w wysokich temperaturach i obfitym spożyciu mięsa. Wartość pH powyżej normy może wskazywać na cukrzycę, obniżony poziom potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Charakterystyka biochemiczna

Białko. Jego stężenie jest normalne i nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Wykrycie podwyższonego poziomu może wskazywać na uszkodzenie nerek, zapalenie układu moczowo-płciowego, reakcje alergiczne, białaczkę, padaczkę, niewydolność serca. Wzrost ilości białka występuje przy zwiększonym wysiłku fizycznym, obfitym poceniu się, długim chodzeniu.

Podwyższone białko w moczu określa się u dzieci słabo rozwiniętych w wieku 7–16 lat i kobiet w ciąży.

Cukier (glukoza) w moczu w tempie nie większym niż 0,8 mmol / l. Podwyższone stężenie cukrów może być spowodowane cukrzycą, nadmiernym spożyciem słodyczy, zaburzeniami czynności nerek, ostrym zapaleniem trzustki, zespołem Cushinga i wzrostem poziomu adrenaliny z powodu zmian w nadnerczach. Również podwyższona zawartość cukru w ​​moczu może wystąpić podczas ciąży.

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który normalnie powinien być nieobecny w moczu. Jego wykrycie wskazuje na gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny we krwi, dlatego nerki przejmują zadanie jej usuwania (normalnie bilirubina jest całkowicie eliminowana przez jelita). Podwyższony poziom tego pigmentu w moczu wskazuje na marskość wątroby, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, chorobę kamicy żółciowej. Może to być również spowodowane masowym zniszczeniem czerwonych krwinek we krwi z powodu choroby hemolitycznej, anemii sierpowatej, malarii i toksycznej hemolizy.

Ciała ketonowe (aceton) w normie nie powinny być określane w ogólnej analizie moczu. Ich wykrywanie mówi o zaburzeniach metabolicznych w wyniku chorób, takich jak cukrzyca, ostre zapalenie trzustki, nadczynność tarczycy, choroba Cushinga. Również powstawanie ciał ketonowych występuje podczas postu z powodu zatrucia alkoholem, nadmiernego spożycia białka i tłustych pokarmów, z powodu zatrucia u kobiet w ciąży, a także po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy.

Badanie mikroskopowe

Osad (organiczny, nieorganiczny). W ogólnej analizie moczu osad jest rozumiany jako komórki, cylindry i kryształy soli wytrącone po krótkim wirowaniu. Bardziej szczegółowo o różnych substancjach, które mogą zostać ujawnione w projekcie, omówimy poniżej.

Krwinki krwi (czerwone krwinki, białe krwinki). Erytrocyty - czerwone krwinki - mogą być obecne w moczu w małych ilościach (dla kobiet - 0–3 w polu widzenia, pojedyncze - dla mężczyzn). Wysoka zawartość czerwonych krwinek wskazuje na poważne choroby, takie jak:

  • kamica moczowa;
  • zespół nerczycowy;
  • zawał nerki;
  • ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty.

Leukocyty w osadzie, zidentyfikowane w ogólnej analizie moczu, mogą być wynikiem chorób dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.). Normalnie leukocyty w moczu u kobiet i dzieci mają 0–6 lat w polu widzenia, u mężczyzn - 0–3.

Jeśli w wyniku ogólnej analizy moczu miałeś podwyższony poziom leukocytów, powinieneś umówić się na wizytę u urologa, który prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania - powtórzenie OAM lub w połączeniu z analizą moczu według Nechiporenko, trójsonda, ultrasonografia nerek. Często wszystkie obawy są rozwiane po wielokrotnych i dodatkowych badaniach.

Cylindry hialinowe są cylindrycznymi strukturami, które są zdominowane przez komórki kanalików nerkowych i białko. Zwykle nie powinny znajdować się w moczu. Ich wykrycie (ponad 20 w 1 ml) wskazuje na nadciśnienie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Te cylindryczne formacje mogą również wystąpić podczas przyjmowania leków moczopędnych.

Cylindry ziarniste. W ich składzie dominują erytrocyty i komórki kanalików nerkowych. Obecność w moczu ziarnistych cylindrów w dowolnej ilości wskazuje na infekcje wirusowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych. Możliwe jest również zatrucie ołowiem.

Cylindry woskowe lub cylindry woskowe powstają w wyniku długiego pobytu w świetle kanalika nerkowego cylindra szklistego lub ziarnistego. Ich obecność w moczu w dowolnej ilości wskazuje na takie patologie jak przewlekła niewydolność nerek, amyloidoza nerkowa (odkładanie się nierozpuszczalnego białka - amyloid w tkance nerkowej) i zespół nerczycowy.

Bakterie. Obecność jakichkolwiek bakterii w ogólnej analizie moczu wskazuje na procesy zapalne w układzie moczowym. Oznacza to, że normalne bakterie powinny być nieobecne. Ich odkrycie sugeruje takie choroby zakaźne jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego i inne. Aby wyniki były wiarygodne, konieczna jest staranna higiena obszarów intymnych przed pobraniem moczu.

Grzyby w moczu, których normalnie nie należy określać, są wynikiem zakaźnych zmian grzybiczych układu moczowego i zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto ich wykrycie może wskazywać na stany niedoboru odporności i długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Sól Ich nieobecność w moczu jest normalna, a obecność w osadzie może wskazywać na możliwość powstawania kamieni nerkowych. Podwyższony poziom kwasu moczowego (moczan) może być wynikiem dny moczanowej, zapalenia nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Uraty są często wynikiem pewnej diety i odwodnienia. U noworodków obecność moczanów jest normalna. Szczawian może powstawać z powodu cukrzycy i odmiedniczkowego zapalenia nerek, kryształów kwasu hipurowego - z powodu dysbiozy jelitowej i niewydolności wątroby, fosforanów - ze względu na wysoką zawartość wapnia w moczu. Zawsze jednak warto pamiętać, że identyfikacja niektórych soli jest często związana ze zwiększonym spożyciem niektórych produktów, co oznacza, że ​​ich stężenie można łatwo zmniejszyć poprzez zmianę diety.

Tabela podsumowująca główne wskaźniki ogólnej analizy moczu z wartościami normalnymi jest następująca:

Tak więc, korzystając z ogólnej analizy moczu, można zidentyfikować różne choroby nerek i pęcherza moczowego, problemy z gruczołem krokowym, nowotwory i odmiedniczkowe zapalenie nerek, jak również szereg stanów patologicznych w początkowych stadiach, kiedy objawy kliniczne nie występują jako takie. Dlatego OAM należy przeprowadzać nie tylko z pojawieniem się bolesnych doznań, ale także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania wielu chorób układu moczowo-płciowego, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi.

Analiza moczu (jak zbierać)

Lekarz przeprowadza ogólne badanie kliniczne moczu w celu obiektywnej oceny stanu zdrowia, zarówno w ramach podstawowej diagnozy (niezależnie od zamierzonej diagnozy), jak i jako środek zapobiegawczy w ramach badania klinicznego dzieci i dorosłych.

Dzień przed ogólną analizą

W przeddzień poddania się niepożądane jest spożywanie pokarmów o jasnym kolorze - warzyw i owoców, które mogą zmienić kolor moczu: buraki, marchew, jagody, owoce cytrusowe, pikantne i słone potrawy. Niepożądane jest również stosowanie leków (witamin, leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych), nie przyjmowanie leków moczopędnych i wody mineralnej (kwasowość może się zmienić). W przeddzień i bezpośrednio przed dostarczeniem moczu do ogólnej analizy należy unikać intensywnych obciążeń, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu.

Przygotowanie do zbierania ogólnej analizy moczu

Aby uniknąć zanieczyszczenia moczu różnymi zewnętrznymi zanieczyszczeniami, przed pobraniem analizy należy przeprowadzić dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, spłukując je pod prysznicem mydłem, tak aby nie wydostać się z nich do moczu. Kobietom nie zaleca się wykonywania badania moczu podczas miesiączki, nieprzestrzeganie tej zasady może zniekształcić wynik, ujawniając znaczny wzrost liczby białych krwinek, śluzu i bakterii w moczu.

Podczas oddawania moczu mężczyźni muszą całkowicie opóźnić fałd skóry i uwolnić zewnętrzny otwór cewki moczowej. Kobiety pchają wargi sromowe.

Po cystoskopii (badanie pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia - cystoskopu) pełną analizę moczu można wykonać nie wcześniej niż 5-7 dni.

Zasady zbierania moczu do ogólnej analizy - część całkowita lub średnia?

Mocz do badań należy pobierać tylko z porannej porcji (na pusty żołądek, bezpośrednio po śnie), tak zwanego „porannego” moczu, który gromadzi się w pęcherzu przez noc. Dozwolone jest stosowanie moczu pobranego nie wcześniej niż 2-3 godziny po ostatnim (najlepiej rano) oddaniu moczu.

Do tej pory lekarze nie mają jednomyślnej opinii na temat prawidłowego zbierania ogólnej analizy moczu - aby zebrać cały mocz lub zebrać tylko średnią porcję moczu.

Wiele laboratoriów wskazuje, że do ogólnej analizy średnia część moczu jest zbierana zgodnie ze schematem:

  • zacząć oddawać mocz do toalety;
  • po 2-3 sekundach zastąp pojemnik do zbierania analizy;
  • po napełnieniu pojemnika 2/3 lub 3/4 objętości, kontynuować oddawanie moczu do toalety.

Te same zasady zostały określone w liście informacyjnym nr 5 z 22 lutego 2005 r. „Notatka dla pacjentów o zasadach przygotowania do badania moczu i stolca” oraz liście rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia z 29 sierpnia 2013 r. N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Innym punktem widzenia jest to, że do ogólnej analizy moczu konieczne jest zebranie nie średniej porcji moczu, ale cała poranna porcja. Dlatego analizę nazywa się „ogólną (kliniczną) analizą moczu”. Następnie cały zebrany mocz należy wymieszać, a jego część (około 50-100 ml) wlać do sterylnego pojemnika, który można kupić w dowolnej aptece i dostarczyć do laboratorium.

Takie zasady są ustalone w „GOST R 53079.4-2008. Krajowy standard Federacji Rosyjskiej. Laboratoryjne technologie kliniczne”: „Podczas pobierania porannego moczu do ogólnej analizy, należy zebrać całą porcję porannego moczu (pożądane jest, aby poprzednie oddawanie moczu było nie później niż o drugiej nad ranem) w dobrze umytych, czystych, suchych naczyniach z wolnym oddawaniem moczu. Zaleca się stosowanie naczynia z szeroką szyjką i pokrywką, jeśli to możliwe, konieczne jest natychmiastowe pobranie moczu do naczynia, w którym zostanie ono dostarczone do laboratorium. Moczu z naczynia, kaczki, garnka nie można pobrać, ponieważ nawet po wypłukaniu tych naczyń, osad fosforanów może być utrzymany, przyczyniając się do rozkładu świeżego moczu. Jeśli nie cały zebrany mocz zostanie dostarczony do laboratorium, konieczne jest dokładne mieszanie przed połączeniem jego części, tak aby osad zawierający uformowane elementy i kryształy nie został utracony. ”

Dlaczego zbieranie całego porannego moczu jest tak ważne? Mocz powstaje w nerkach, gromadzi się w pęcherzu i jest wydalany przez cewkę moczową. Pierwsza porcja moczu może wykazywać obecność zapalenia dolnych dróg moczowych - cewki moczowej (cewki moczowej) - jeśli zawiera białe krwinki i / lub czerwone krwinki. Druga (środkowa część) moczu może ujawnić patologię w górnych drogach moczowych (nerka, moczowód). Trzecia porcja moczu może pokazać stan pęcherza moczowego.

W przypadku odchyleń od normy w ogólnej analizie moczu lekarz może przepisać powtórną analizę moczu lub zalecić dodatkowe rodzaje badań moczu. Tak więc, podczas wykrywania białka, można przepisać analizę, taką jak określenie ilości białka w dziennym moczu. W przypadku odchyleń od normy w krwinkach czerwonych, białych krwinkach i / lub cylindrach przepisywany jest również dodatkowy test moczu według Nechyporenko.

Przechowywanie i dostarczanie analizy moczu do laboratorium

Zebrany mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Przedłużone przechowywanie moczu w temperaturze pokojowej prowadzi do zmian właściwości fizycznych, zniszczenia komórek i proliferacji bakterii. Mocz zebrany do ogólnej analizy można przechowywać w lodówce nie dłużej niż 1,5–2,0 godziny. Najbardziej akceptowalnym sposobem zachowania moczu jest chłodzenie (można je przechowywać w lodówce, ale nie zamrozić). Podczas chłodzenia elementy kształtowe nie są niszczone, ale możliwy jest wpływ na określenie gęstości względnej.

Przygotuj się prawidłowo na badanie moczu! Zapobiegaj nieprawidłowościom!

Kody i nazwy badań:

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przestrzegać następujących warunków:

  • Nie zaleca się stosowania w przededniu badania (10-12 godzin): alkohol, pikantne, słone potrawy, produkty zmieniające kolor moczu (na przykład buraki, marchew);
  • w miarę możliwości wyeliminować leki moczopędne;
  • przed przekazaniem analizy w celu uzyskania dokładnej toalety zewnętrznych narządów płciowych;
  • Nie zaleca się przeprowadzania analizy kobietom podczas miesiączki.

W przededniu badania wskazane jest, aby otrzymać zestaw z jednorazowym, próżniowym systemem do zbierania i transportu moczu z instrukcjami administratora ośrodka medycznego. Dostarczenie biomateriału in vitro ze środkiem konserwującym powinno odbywać się w ciągu dnia.

Instrukcje zbierania moczu przy użyciu zestawu do zbierania i transportu moczu ze środkiem konserwującym

  • Odkręć pokrywę pojemnika.
  • Po uwolnieniu pierwszej porcji moczu do toalety, bez przerywania oddawania moczu, napełnij pojemnik do połowy objętości.
  • Zamknij szczelnie pokrywę pojemnika.
  • Włóż uchwyt do pojemnika przez szyjkę (rys. 1). Jeśli mocz jest w pojemniku przez długi czas, konieczne jest zmieszanie go z pomocą uchwytu.
  • Włóż rurkę do uchwytu. Naciśnij rurkę w taki sposób, aby igła uchwytu przebiła gumowy korek w pokrywie tuby (rys. 2). Zaraz po tym rura zacznie wypełniać się moczem.
  • Po zatrzymaniu moczu do rurki wyjąć rurkę z uchwytu (rys. 3).
  • Następnie należy kilkakrotnie obrócić rurkę, aby lepiej wymieszać mocz ze środkiem konserwującym.
  • Dostarczanie biomateriału in vitro powinno odbywać się w ciągu dnia w laboratorium, transportując w temperaturze pokojowej.

Instrukcje zbierania moczu w pojemniku bez środka konserwującego

Pod warunkiem, że zbierzesz mocz w pojemniku, zakupiony na przykład w aptece, powinieneś wykonać następujące czynności:

  • Zdejmij pokrywę z przygotowanego pojemnika;
  • Po uwolnieniu pierwszej porcji moczu do toalety, bez przerywania oddawania moczu, napełnij pojemnik do połowy objętości;
  • Zamknij szczelnie pokrywę;
  • Dostarcz pojemnik do laboratorium jak najszybciej od daty pobrania (nie więcej niż 2 godziny).

Uzyskaj zniżki na analizy -15% Czytaj więcej.

Nie mamy żadnych ukrytych opłat!

Zadzwoń!

Numer pojedynczy: 426-15-05

Jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy?

W celu podstawowej diagnostyki i profilaktyki osoba zostaje wysłana na badanie moczu (OAM). Dlatego częstym pytaniem wśród pacjentów jest, jak zebrać kompletną analizę moczu.

Badanie pomaga nie tylko zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego, ale także inne choroby. Sposób przygotowania do analizy i przygotowania biomateriału opisano w artykule.

Przygotowanie do OAM

24 godziny przed pobraniem moczu należy przestrzegać kilku zasad, których przestrzeganie wyklucza wiele czynników wpływających na wiarygodność wyników.

Przede wszystkim nie można naruszyć reżimu picia, ponieważ prowadzi to do zmiany gęstości względnej moczu, co niekorzystnie wpływa na interpretację wyników. Oznacza to, że nie wolno pić za dużo lub mało.

Picie wody mineralnej może wpływać na kwasowość moczu. Dlatego dzień przed analizą lepiej jest całkowicie go porzucić.

Ponadto, aby wyniki badania były jak najbardziej poprawne, 24 godziny przed niejęciem biomateriału:

  • brać leki - antybiotyki, kompleksy witaminowe, leki przeciwgorączkowe, diuretyki;
  • jedz jagody, owoce i warzywa o jasnym kolorze (jagody, wiśnie, kwaśne jabłka, cytryna, pomarańcza, mandarynka, buraki, marchew);
  • jeść wędzone i pikantne potrawy;
  • jedz dużo słodyczy;
  • pić napoje alkoholowe;
  • mieć stosunek seksualny;
  • angażować się w wyczerpujące ćwiczenia fizyczne;
  • wykonywać ciężką pracę fizyczną.

Jeśli pacjent nie może odmówić przyjęcia niektórych leków, należy to omówić ze specjalistą, aby wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zwiększenia stężenia niektórych substancji w moczu.

Podczas miesiączki lepiej jest, aby kobieta ostrzegła specjalistę i odroczyła badanie do czasu ukończenia.

Wybór opakowań na biomateriały

Mocz zebrany w suchym, czystym pojemniku. Jeśli w czasach sowieckich do zbierania biomateriałów używano słoików z majonezem lub solanką, teraz można kupić jednorazowy pojemnik specjalny w każdej aptece.

Jeśli dana osoba nie ma możliwości zakupu sterylnego słoika na dostawę OAM, wieczorem będzie musiała samodzielnie przygotować pojemnik.

Pojemnik na biomateriał należy dokładnie umyć gorącą wodą i sodą. Następnie opłucz słoik pod bieżącą wodą.

Na dnie zbiornika wlewa się 100 ml wody, umieszcza w kuchence mikrofalowej, ustawiając największą moc i 1 minutę czasu. Ten proces to sterylizacja. Należy wlać wrzącą wodę, a słoik umieścić w plastikowej torebce.

Pokrywę pojemnika należy dokładnie umyć sodą, a następnie zimną wodą, a na koniec zagotować wrzątkiem. Pokrywa powinna być przechowywana w opakowaniu do rana.

Nieprzestrzeganie tych zasad zniekształci wyniki badania. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest zakup w aptece sterylnego słoika do zbierania biomateriałów.

Wideo: Jak prawidłowo zebrać (zebrać) analizę moczu

Jak zbierać mocz?

Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy, ponieważ od tego zależy poprawność wyników.

Pomimo faktu, że zbieranie biomateriałów dla OAM jest prostym procesem, konieczne jest przestrzeganie pewnego algorytmu operacji podczas zbierania materiału do badań.

Konieczne jest dobre umycie zewnętrznych narządów płciowych. Takie zdarzenie zapobiegnie przedostawaniu się bakterii, śluzu i innych substancji do moczu. Narządy płciowe są myte pod prysznicem za pomocą mydła. Dozwolone jest również stosowanie roztworu nadmanganianu potasu (0,02-0,1%).

Wymagany do przestrzegania zasad oddawania moczu przed pobraniem moczu. Mężczyźni powinni zrzucać napletek podczas oddawania moczu, a kobiety powinny odsuwać wargi sromowe. Najlepszą opcją dla kobiet jest użycie tamponu podczas zbierania moczu. Taki środek zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów do moczu z pochwy.

Mocz do analizy należy pobrać z porannej porcji. Osoba musi usiąść w toalecie, zacząć oddawać mocz i po 2-3 sekundach zastąpić pojemnik. Gdy pojemnik zostanie napełniony 2/3, oddawanie moczu można kontynuować do toalety. Pojemność szczelnie zamknij pokrywę.

Ten algorytm obejmuje zbieranie średniej ilości moczu. Warto zauważyć, że do tej pory nie opracowano jednolitego schematu zbierania biomateriałów dla OAM.

Jednak większość lekarzy aprobuje tę konkretną technikę.

Zbieraj mocz od dzieci i pacjentów w łóżku

U dorosłych nie ma specjalnych problemów z pobieraniem moczu. Nie można tego powiedzieć o małych dzieciach i obłożnie chorych pacjentach.

Pytanie, w jaki sposób gromadzona jest analiza moczu, pozostaje dość istotne.

Przy zbieraniu materiałów do badań w tych kategoriach pacjentów należy stosować zalecany algorytm działania.

Algorytm pobierania moczu dla małych dzieci obejmuje następujące środki:

  1. Umyć narządy płciowe dziecka ciepłą wodą i wytrzeć miękką szmatką.
  2. Umyj garnek gorącą wodą i sodą, spłucz pod bieżącą wodą i spłucz wrzącą wodą.
  3. Połóż dziecko na garnku, a następnie zbieraj mocz w sterylnym pojemniku.

Aby zebrać mocz od noworodków i niemowląt, konieczne jest zastosowanie pisuaru. Nałożył zamiast pieluchy, po napełnieniu płynem wlewa się do sterylnego pojemnika.

Algorytm zbierania moczu od pacjentów obłożnie chorych obejmuje następujące środki:

  • umyć narządy płciowe ciepłą wodą z mydłem lub roztworem nadmanganianu potasu;
  • Zastąp naczynie, wstępnie umyte w taki sam sposób, jak doniczkę dla dziecka;
  • weź porcję moczu i napełnij specjalny słoik.

W przypadku ostatniej procedury cytoskopii (badanie pęcherza za pomocą sondy), OAM należy pobrać po co najmniej 1 tygodniu.

Przechowywanie i dostawa do laboratorium

Ważne jest, aby zebrać rzeczywisty poranny mocz z dwóch powodów. Po pierwsze, pierwsza część moczu pokazuje obecność ognisk zapalenia w cewce moczowej, gdy znajdują się w niej białe krwinki i czerwone krwinki. Po drugie, pokazuje obecność chorób nerek i moczowodu.

Kiedy pacjent daje OAM w szpitalu, nie powinien martwić się o dostarczenie moczu do laboratorium. Robi to personel medyczny. Ale zbierając w domu, musisz się martwić o jego dostawę.

Po zebraniu materiału biologicznego musisz szybko dostarczyć go do laboratorium. Przechowywanie moczu przez długi czas w temperaturze pokojowej pociągnie za sobą zmianę właściwości fizycznych, rozwój różnych mikroorganizmów i zniszczenie komórek.

Mocz, który podlega ogólnym badaniom, można przechowywać w lodówce nie dłużej niż jedną lub dwie godziny po jego pobraniu. Chłodzenie jest akceptowalnym sposobem przechowywania biomateriału, to znaczy może być przechowywane w lodówce, ale nie może być w żaden sposób zamrożone.

Chłodzenie nie wpływa na strukturę moczu, nie niszczy uformowanych elementów. Jednak zawsze istnieje prawdopodobieństwo zmiany gęstości względnej.

Normalne wskaźniki OAM


Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę, choroby zakaźne, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia procesów metabolicznych, pacjent pisze skierowanie na poddanie OAM.

Po otrzymaniu wyników badania pacjent staje przed problemem ich dekodowania. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na ciężar właściwy i medium reakcyjne. Normalna gęstość względna mieści się w zakresie od 1006 do 1026 g / l. Nadmiar wskaźnika wskazuje na obecność patologii wątroby, zatrucie u dziecka, cukrzycę, niewydolność serca, zespół nerczycowy lub zmniejszoną produkcję moczu.

Niskie wartości wskazują na niewydolność nerek, cukrzycę typu 2 i uszkodzenie kanalików nerkowych.

Szybkość reakcji medium wynosi 5-7 jednostek. Podwyższone wskaźniki mogą świadczyć o braku białek w żywności, zmniejszone - dowody na brak pokarmów roślinnych w diecie.

Mocz powinien mieć jasnożółty kolor bez domieszki krwi, zmiana jego koloru wskazuje na rozwój choroby. Obecność osadu jest konsekwencją procesów zapalnych i kamicy moczowej.

Zwykle nie ma określonego zapachu. Jeśli jest zapach amoniaku, wskazuje to na obecność zapalenia w pęcherzu. Słodki zapach może mówić o hiperglikemii.

Elementy takie jak białka, glukoza, hemoglobina, ketony, azotyny i urobilinogen mogą być obecne w moczu, co jest złym znakiem. U zdrowej osoby takie substancje nie powinny znajdować się w moczu.

Ponadto rozróżnia się kliniczną, biochemiczną analizę moczu, próbkę Zimnitsky'ego, analizę moczu według Nechiporenko i Amburzhe oraz bakteriologiczną kulturę moczu.

Wideo: Analiza moczu. Jak zbierać mocz

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy moczu u dorosłych

Nerki są sparowanym organem o delikatnej strukturze, więc najmniejsza zmiana w normalnym przebiegu procesów wewnętrznych prowadzi do zauważalnych odchyleń w działaniu układu moczowego.

Informacje na temat patologii nerek, dróg moczowych i niektórych innych narządów można znaleźć w ogólnej analizie moczu (w formach medycznych zredukować do skrótu OAM). Nazywa się to również klinicznym.

1. Dlaczego przepisano ten test?

Mocz jest płynem biologicznym, w którym końcowe produkty życiowej aktywności organizmu są uwalniane z ludzkiego ciała.

Konwencjonalnie dzieli się na pierwotny (utworzony przez filtrację w kłębuszkach z osocza krwi) i wtórny (powstający podczas reabsorpcji w kanalikach nerkowych wody, niezbędnych metabolitów i innych substancji rozpuszczonych).

Zakłócenie tego systemu pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w normalnych wskaźnikach OAM. Tak więc analiza może pokazać:

  1. 1 Odchylenia w metabolizmie;
  2. 2 Objawy zakażenia dróg moczowych;
  3. 3 Skuteczność leczenia i diety;
  4. 4 Dynamika odzyskiwania.

Osoba może skontaktować się z laboratorium w celu analizy moczu z własnej inicjatywy, jeśli zauważy drastyczne zmiany w jej cechach fizycznych. Ale częściej pacjent otrzymuje skierowanie od specjalisty w klinice, a następnie dekoduje uzyskane wyniki.

OAM znajduje się na liście badań podstawowych podczas badań profilaktycznych populacji, badania klinicznego, jest przepisywany przy poszukiwaniu pomocy medycznej u specjalisty, podczas zarządzania ciążą, podczas hospitalizacji iw niektórych innych przypadkach.

Analiza moczu składa się z badania sekwencyjnego:

  1. 1 Cechy fizyczne próbki;
  2. 2 Skład chemiczny;
  3. 3 Badanie mikroskopowe osadu.

2. Przygotowanie pacjenta

Przed przesłaniem materiału do ogólnej analizy (klinicznej) skonsultuj się z lekarzem w sprawie ewentualnego tymczasowego zaprzestania niektórych preparatów farmaceutycznych. Na przykład leki moczopędne przestają pić 48 godzin przed pobraniem próbki.

Kobiety powinny pamiętać, że miesiączka zwykle zniekształca wyniki. W przypadku próbek lepiej wybrać czas przed miesiączką lub dwa dni po zakończeniu wypisu.

Dzień przed spożyciem biomateriałów odmawiaj produktów o wysokiej zawartości pigmentów, alkoholu, tłustych, wędzonych potraw, seksu, nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego. Wszystko to może zniekształcić wyniki OAM.

Do analizy zbierz poranną porcję moczu, optymalnie środkową część. Przed ogrodzeniem pacjent musi wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych (kąpiel, prysznic, wilgotne chusteczki).

Po rozpoczęciu oddawania moczu lepiej opuścić pierwszą porcję do toalety, aby zebrać środkową część w czystym sterylnym pojemniku (optymalnie w sterylnym, farmaceutycznym pojemniku). Minimalna objętość moczu wymagana do badania wynosi 50 ml. W kubku aptecznym znajduje się etykieta, do poziomu której pożądane jest napełnienie pojemnika.

U małych dzieci często trudno jest zebrać mocz do analizy. Dlatego podczas zbierania możesz używać małych sztuczek:

  1. 1 Kup w aptece specjalne miękkie plastikowe pojemniki z lepką krawędzią. Nie wszystkie dzieci lubią tę procedurę, ale dla niektórych jest to dopuszczalne.
  2. 2 Przed ogrodzeniem zabierz dziecko do łazienki i włącz wodę. Dziecko przed rokiem, które może być karmione piersią, może być pijane starsze dziecko. Oddawanie moczu dzieci jest związane z karmieniem, więc zadanie można ułatwić.
  3. 3 Niektóre dzieci piszą kilka razy w odstępach od 10–15 minut. Aby zebrać materiał od takich dzieci, lepiej jest przygotować kilka pojemników, aby umożliwić zbieranie kropelek w różnych naczyniach bez plamienia podczas manipulacji.
  4. 4 Przed zabiegiem można wykonać delikatny masaż gładzący w podbrzuszu, w okolicy pęcherza moczowego.

3. Co nie robić podczas zbierania moczu?

Przy zbieraniu materiału do klinicznej analizy moczu nie zaleca się:

  1. 1 Używaj nieuzdatnionych naczyń, zawartości garnka, pieluchy, pieluchy, plastikowej torby. Analiza ta nazywana jest „brudną”, nie nadaje się do oceny stanu układu moczowego.
  2. 2 Używaj przestarzałych analiz przez ponad 3 godziny lub mocz w lodówce bez specjalnego środka konserwującego.
  3. 3 Zbierz materiał na OAM po stolcu, podczas miesiączki lub po stosunku.
  4. 4 Zbierz materiał do badań podczas ostrych chorób zapalnych układu rozrodczego, skóry wokół cewki moczowej i pochwy (należy o tym uprzedzić lekarza). Czyste zbieranie takiej analizy nie zadziała.
  5. 5 Nie używaj cewnika moczowego, jeśli nie jest to pilnie potrzebne (rak prostaty, gruczolak prostaty, ciężko chory pacjent leżący w łóżku i inne sytuacje przepisywane przez lekarza prowadzącego). Podczas ustawiania cewnika w domu ryzyko wtórnego zakażenia jest wysokie.

Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki, ich normy i interpretację. Analiza kliniczna moczu u kobiet jest prawie taka sama jak u mężczyzn, z wyjątkiem niektórych parametrów. Te małe niuanse są odnotowane w tabeli.