Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Kolka

W drodze z dwóch pasków z testem ciążowym do sali porodowej kobieta może mieć wiele kłopotów. Jednym z nich jest odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe (w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży). W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie ciąży, przyczyn i objawów tej choroby.

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek często rozwija się podczas ciąży?

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie ciążowe?

  1. Kobiety z tą chorobą znacznie zwiększają ryzyko zatrucia w drugiej połowie ciąży.
  2. Poronienia, porody martwe występują częściej.
  3. U dzieci, których matka cierpiała na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży, częściej występują objawy niedotlenienia i zakażenia wewnątrzmacicznego.

Jak manifestuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży?

  • U niektórych kobiet nie ma dolegliwości, a zmiany są wykrywane tylko podczas badań laboratoryjnych - leukocytów i bakterii w moczu. Kiedy siew jest najczęściej określany przez wzrost E. coli, przynajmniej - Klebsiella i gronkowiec, Proteus. Pyeloectasia może być wykryta na USG.
  • Częste dolegliwości bólowe, ciężkość w dolnej części pleców, zwykle asymetryczne, często nasilają się podczas długotrwałego stania na nogach. Niektórzy zauważają chłód lędźwi.
  • Z zaostrzeniem może zwiększyć temperaturę. Częściej - mały stan podgorączkowy, zwłaszcza wieczorem, ale w niektórych przypadkach wzrasta do 38-39 С.
  • Częste oddawanie moczu i oddawanie moczu w nocy są typowe dla normalnej ciąży, ale w odmiedniczkowym zapaleniu nerek nagląca potrzeba może stać się koniecznością, a oddawanie moczu jest bolesne.
  • Częste towarzyszące odmiedniczkowe zapalenie nerek - wysokie ciśnienie krwi. Ponadto, jeśli zwykle problemem jest ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm. Hg filar, potem dla ciężarnej 130/80 - już trochę za dużo.
  • Kobiety w ciąży często zauważają obrzęk nóg, niekoniecznie jest to związane z patologią układu moczowego, ale mogą być oznaką upośledzonego odpływu żylnego, jednak przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk wzrasta, często pojawia się obrzęk twarzy i puchną ręce.
  • Bóle głowy, nawet przy normalnym ucisku, zmęczeniu, osłabieniu i osłabieniu, zwłaszcza rano, uzupełniają obraz.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

  1. Terapia pozycyjna. Ma na celu zmniejszenie kompresji moczowodów i poprawę przepływu moczu. Kobiety nie zaleca się spać na plecach, najlepiej po lewej stronie. Wielokrotnie w ciągu dnia (od 4 do 7-10 razy) konieczne jest zajęcie pozycji łokcia i pozostanie w tej pozycji co najmniej 5, korzystnie 10-15 minut. Nie trzeba czuć się śmiesznym, znudzonym lub nieśmiałym. Możesz czytać książki, grać w kostki ze starszym dzieckiem, a nawet pracować na laptopie w tej pozycji bez żadnych problemów.
  2. Tryb picia. Jeśli nie ma znaczącego obrzęku i wysokiego ciśnienia, ilość spożywanego płynu jest pożądana, aby zwiększyć do 2-3 litrów dziennie. Zakłada się, że będzie to woda, galaretka i napoje owocowe, a nie mocna herbata lub kawa.
  3. Ziołolecznictwo Wiele ziół moczopędnych, które z powodzeniem stosuje się w innym czasie, jest przeciwwskazane w ciąży. Nie można używać mącznicy lekarskiej, krwawnika, pietruszki, lukrecji, owoców jałowca. Można pić żurawinę i napoje owocowe z borówki, pokrzywy, liść brzozy. Prawdziwym znaleziskiem jest wywar z owsa: nie zwiększa on niedociśnienia moczowodów, podobnie jak wiele innych ziół, nie zwiększa tonu macicy, ma bezpośrednie działanie przeciwzapalne, a zdolność śluzu zawartego w bulionie do poprawy stolca i zapobiegania zaparciom jest dodatkowym bonusem podczas ciąży. Pożądane jest stosowanie raczej dla bulionu zbożowego niż płatków. Aby przygotować bulion, weź 1 szklankę owsa na litr wody, gotuj na małym ogniu przez 2-3 godziny (objętość wrzącej masy zmniejsza się o około połowę), filtruj i pij pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Jeśli chcesz dodać miód lub dżem - proszę. Jeśli nie ma ochoty na samodzielne zaparzanie ziół, oficjalny lek Canephron jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży - połączenie centaury ziół, lubczyka i rozmarynu.

Farmakoterapia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży jest częstym, ale nieszkodliwym powikłaniem. W ciąży, a następnie wysyłane, aby zdać test moczu - wierz mi, to nie kaprys, nie zaniedbuj tych badań.

Z którym lekarzem się skontaktować

Często ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być podejrzane przez ginekologa-położnika zgodnie z wynikami analizy moczu. Zazwyczaj odsyła pacjenta do terapeuty. W trudnych przypadkach wymagana jest konsultacja z nefrologiem lub urologiem.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek dla kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą nerek, która charakteryzuje się zapaleniem tkanki śródmiąższowej nerek, z następczym uszkodzeniem kielicha i miednicy. Podczas ciąży najczęściej dotyczy to prawej nerki. Na ogół odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u około 7% kobiet w ciąży i nazywa to naukowo „cielęcym odmiedniczkowym zapaleniem nerek”, czyli odmiedniczkowe zapalenie nerek, które rozwinęło się w czasie ciąży. Biorąc pod uwagę, że ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do poważnych powikłań podczas ciąży, problem ten jest szczególnie istotny.

Przyczyny ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jaka jest przyczyna choroby? Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej rozwija się podczas ciąży? Głównym powodem rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ciąża mechaniczna. W czasie ciąży macica stopniowo powiększa się, „ściskając” sąsiednie organy, w tym moczowody - przewody wydalnicze nerek, które pobierają mocz z nerek. Tak więc mocz nie może normalnie przejść przez moczowody. Z tego samego powodu odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje często w drugiej połowie ciąży, kiedy wielkość macicy jest maksymalna.

Innym ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ciążowe zmiany hormonalne. Zmiana proporcji hormonów w organizmie, głównie estrogenu i progesteronu, prowadzi do pogorszenia ruchliwości moczowodów, w wyniku czego ruch moczu staje się trudny.

Zatem wszystkie te przyczyny fizjologiczne prowadzą do zastoju moczu w miedniczce nerkowej, co jest korzystnym tłem dla rozmnażania patologicznych mikroorganizmów - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus i tak dalej. Wszystko to prowadzi do rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w nerkach, czyli odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Kobiety w ciąży najczęściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie ciążowe, które kiedyś miało odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego. Ponadto czynnikami prowokującymi są obniżona odporność, hipotermia i siedzący tryb życia.

Z reguły główne objawy choroby objawiają się, począwszy od 22-24 tygodnia ciąży. Jak ciężkie będą objawy choroby, zależy przede wszystkim od postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, ostrego lub przewlekłego.

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek stan kobiety ciężarnej gwałtownie się pogarsza - wzrasta temperatura, osłabienie, letarg, dreszcze, silne bóle głowy, bóle mięśni, nudności, wymioty, utrata apetytu.

Charakterystyczny jest wygląd bólu w okolicy lędźwiowej. W zależności od konkretnej nerki ból może występować po prawej lub lewej stronie dolnej części pleców. Z obustronnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, to znaczy z porażką obu nerek, ból będzie z dwóch stron.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są słabo wyrażone. Zaniepokojony tępym bólem w okolicy lędźwiowej (obszar nerki), osłabieniem, letargiem, bólem głowy.

Biorąc pod uwagę bolesny charakter odmiedniczkowego zapalenia nerek, z autodiagnozą często mylone jest z ryzykiem poronienia. W każdym razie, nawet przy niewielkich objawach, kobieta w ciąży powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem położnikiem i szczegółowo opisać jej dolegliwości.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Do diagnozy lekarz przepisuje szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

- pełna morfologia krwi pomaga zidentyfikować zmiany zapalne - podwyższony poziom leukocytów, ESR; z ciężkim odmiedniczkowym zapaleniem nerek, poziom hemoglobiny zmniejsza się;
- biochemiczne badanie krwi (może zwiększyć poziom mocznika i kreatyniny);
- analiza moczu; analiza moczu według Nechiporenko i Zimnitsky. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek białko i leukocyty są wykrywane w badaniach moczu, być może także niewielka ilość krwi;
- wykonuje się badanie bakteriologiczne moczu, aby dokładnie określić czynnik wywołujący zakażenie i jego wrażliwość na antybiotyki;
- USG nerki - zaatakowana nerka zostanie powiększona o zmodyfikowaną strukturę;
- konsultacja z nefrologiem;
- Chromocystoskopia jest instrumentalną metodą badania nerek i górnych dróg moczowych w celu wykrycia stopnia upośledzenia przepływu moczu;
- cewnikowanie moczowodów - wykonywane zarówno diagnostycznie (wykrywa stopień naruszenia przepływu moczu), jak i do celów terapeutycznych. Badanie przeprowadzane jest pod kontrolą ultradźwięków.

Objętość badań diagnostycznych w każdym przypadku określana jest wyłącznie przez ginekologa położnika po zbadaniu kobiety w ciąży. W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zaostrzeniu przewlekłej postaci choroby kobieta w ciąży jest wysyłana do szpitala na leczenie i obserwację.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Leczenie szpitalne odbywa się we współpracy z nefrologami. Pierwszą rzeczą, która rozpoczyna leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, jest przywrócenie upośledzonego przepływu moczu. W tym celu należy przeprowadzić „terapię pozycyjną”. Ciężarna kobieta jest umieszczona po przeciwnej stronie chorej strony nerki w wygiętej pozycji na kolanie. Podnóżek łóżka jest podniesiony. Ta pozycja przyczynia się do odrzucenia ciąży macicy i zmniejsza nacisk na moczowody. Jeśli w ciągu dnia sytuacja nie ulegnie poprawie, na podstawie danych ultrasonograficznych cewnikowanie moczowodu chorej nerki przeprowadza się pod kontrolą USG. W większości przypadków takie manipulacje prowadzą do pozytywnego efektu.

Ale jeśli nie ma wyniku, uciekają się do nefrostomii przezskórnej (drenaż moczu z nerki za pomocą cewnika, który wstrzykuje się bezpośrednio do chorej nerki). W rzadkich, skomplikowanych przypadkach ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy stan zagraża życiu matki i płodu, wykonuje się dekapulację nerek (włóknista torebka chorej nerki jest usuwana) lub nefrektomia (nerka jest usuwana). Równolegle pojawia się pytanie o możliwość zachowania ciąży. W większości przypadków należy przerwać ciążę, biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo powikłań ropnych i septycznych.

Konieczne jest leczenie farmakologiczne odmiedniczkowego zapalenia nerek. Główną grupą leków najbardziej skutecznych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są antybiotyki.

Podczas ciąży lekarz musi być bardzo ostrożny w doborze jakichkolwiek leków przeciwbakteryjnych, ponieważ antybiotyk musi być nie tylko skuteczny, ale także bezpieczny dla płodu. Preferowane są antybiotyki penicylinowe (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporyny (Ceporin, Suprex), aminoglikozydy (Netilmecin) i makrolidy (Erytromycyna). Antybiotyki streptomycyny i tetracykliny są ściśle przeciwwskazane podczas ciąży. W każdym razie lekarz będzie w stanie przepisać określony lek tylko po określeniu rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. Przebieg leczenia antybiotykami nie przekracza 10-14 dni.

W celu wzmocnienia działania antybiotyku, leki przeciwbakteryjne są przepisywane równolegle (5 NOK). Przeprowadzaj także terapię infuzyjną (Hemodez, Laktosol). Wszystkim kobietom w ciąży, niezależnie od postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, przepisuje się leki przeciwskurczowe (No-shpa, Baralgin), leki odczulające (Diazolin, Tavegil, Suprastin), uspokajające nalewki z serdecznika pospolitego lub waleriany, witaminy B, C i PP.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie ma potrzeby hospitalizacji, jeśli badanie moczu jest normalne. Kobiety w ciąży otrzymują ogólne zalecenia dotyczące stylu życia i nawyków żywieniowych.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia w okresie zaostrzenia kobieta w ciąży powinna stosować się do leżenia w łóżku. Poza zaostrzeniem w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, przeciwnie, powinno być mobilne. Z diety należy wykluczyć pikantne, smażone, wędzone i słone potrawy, warto pić naturalne napoje owocowe, w szczególności napoje owocowe jagodowe, napoje owocowe, soki. Zaleca się również picie herbat moczopędnych i moczopędnych produktów nerkowych, które są sprzedawane w aptekach.

Dla miłośników tradycyjnej medycyny istnieje również skuteczny lek ziołowy, który można stosować w połączeniu z głównym leczeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie lub jako zapobieganie chorobom. Nazywa się Canephron N. Lek ma działanie przeciwzapalne, rozkurczowe i moczopędne. Jeśli nie ma reakcji alergicznych, w czasie ciąży można zastosować dość długo.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży i konsekwencje dla płodu (dziecka):

- wewnątrzmaciczne zakażenie płodu;
- poronienia;
- śmierć płodu płodu;
- poród przedwczesny;
- rozwój stanu przedrzucawkowego - powikłanie ciąży, które prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, obrzęku i białkomoczu;
- niewydolność nerek u kobiet w ciąży, rozwój ciężkich powikłań ropno-septycznych, które mogą prowadzić do śmierci zarówno matki, jak i płodu.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

- aktywny tryb życia podczas ciąży - częste chodzenie, chodzenie przez co najmniej 30 minut dziennie;
- w obecności przewlekłych chorób układu moczowego - przestrzeganie specjalnej diety numer 7 w czasie ciąży;
- regularne opróżnianie pęcherza moczowego (co najmniej raz na 3-4 godziny) podczas ciąży;
- przyjmowanie płynów co najmniej 2 litry dziennie (w zależności od braku obrzęku!).

Pytania i odpowiedzi.

1. Czy możliwe jest samo poród, jeśli ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie ujawnione podczas ciąży?
- Możesz, odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

2. Wykonał USG nerek. Zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek. Lekarz przepisał Canephron i Augmentin Czy mogę w ogóle przyjmować Augmentin, czy jest to niebezpieczne dla płodu?
- Augmentin jest dość toksycznym lekiem dla kobiet w ciąży, zazwyczaj nie jest przepisywany, w każdym razie kwestia ta powinna zostać omówiona z lekarzem po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego moczu.

3. Czy możliwe jest wyleczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek tylko Kanefronem?
- To niemożliwe, Canephron jest stosowany tylko w połączeniu z głównym leczeniem.

4. Kilkakrotnie pogorszyłem się podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży. Co poleciłbyś nie uciekać się do większej ilości antybiotyków?
- Pij więcej płynów, jeśli nie ma obrzęków i częściej opróżniaj pęcherz. Pij cannephron, jeśli lekarz zaleci.

5. W moim moczu znaleziono małe białko, ale nie ma leukocytów ani krwi. Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?
- Taka analiza nie jest całkowicie informacyjna, może to być gestoza. Musisz zdać test moczu dla Nechiporenko i Zimnitsky'ego.

6. U mnie zdiagnozowano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w dzieciństwie. Czy mogę zajść w ciążę i urodzić?
- Jeśli nie ma niewydolności nerek, jest to możliwe.

7. Na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek moje ciśnienie krwi gwałtownie wzrosło. Co robić
- Pilnie skontaktuj się z ginekologiem i udaj się do szpitala.

8. Znalazłem czerwone krwinki w moczu. Lekarz twierdzi, że idę do szpitala. Ale czy to konieczne?
- Z krwiomoczem i innymi zmianami w moczu - wymagana jest hospitalizacja.

Położnik-ginekolog, Ph.D. Christina Frambos

Pyelonephritis jest patologią nerek o podłożu zakaźnym, w której struktura narządu jest zaburzona. Na tle stanu zapalnego odpływ moczu pogarsza się, chorobie towarzyszy ból, czasem wysoka gorączka. Często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, może być pierwotne, ale częściej zdiagnozowane z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia nerek. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży? Jak niebezpieczna jest choroba dla mamy i dziecka?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie nerek i nerek u kobiet w ciąży rozpoznaje się u około 10% kobiet. Głównymi przyczynami są osłabiona odporność, nacisk macicy na nerki, zmiany poziomu hormonów. Kodem ICD-10 jest O23.0 (zakażenie nerek w czasie ciąży).

Wraz ze wzrostem płodu, macica powiększa się - anatomiczna struktura nerek zmienia się pod ciśnieniem, pogarsza się krążenie krwi, a mocz słabnie. Na tle zmian hormonalnych w organizmie zmienia się napięcie mięśniowe - zaburza się urodynamikę, mocz z pęcherza jest wrzucany z powrotem do nerek. Jeśli w moczu obecne są patogeny, rozpoczyna się proces zapalny w nerkach.

To ważne! Każda choroba zakaźna może powodować procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego.

Zapalenie nerek u kobiet w ciąży nazywane jest odmiedniczkowym zapaleniem nerek - choroba rozwija się podczas porodu i może pojawić się kilka dni po urodzeniu. Najczęściej proces zapalny jest zlokalizowany w prawej nerce.

Najczęściej cuchnące odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet pierwotnych, z wielowodzie, niosących dwoje lub więcej dzieci, dużego płodu. Choroba często przebiega bez wyraźnych objawów, objawy są podobne do poronienia łożyska, zagrożenie poronieniem. Możliwe jest ustalenie diagnozy dopiero po analizach.

Wskazania do hospitalizacji z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży:

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaostrzenie postaci przewlekłej; niewydolność nerek; stan przedrzucawkowy, który rozwija się na tle zapalenia nerek; zagrożenie poronieniem, przedwczesnym porodem; jeśli analizy wykazały pogorszenie płodu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w pierwszym trymestrze ciąży wydaje się jaśniejsze niż w późnej ciąży. Odpowiednie leczenie w początkowej fazie choroby pomoże szybko wyeliminować proces zapalny, ryzyko rozwoju powikłań jest minimalne. Jeśli ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości i upośledzenia czynności nerek - stanowi to poważne zagrożenie dla życia i zdrowia matki i dziecka.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba zakaźna występująca na tle zakażenia bakteriami E. coli. Przy krwiobiegu na ścieżkach wznoszących się lub opadających patogeny dostają się do nerek. Osłabiona odporność kobiety w ciąży nie może z nimi walczyć, rozwija się stan zapalny.

Ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy silny ból kręgosłupa lędźwiowego, który daje nogę, żołądek, pośladki. Oddawanie moczu staje się bolesne, temperatura gwałtownie wzrasta, pocenie się zwiększa. U pierwiastek kobiet choroba może wystąpić w 16–20 tygodni, u wieloródek - w 25–32.

Główne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

wzrost temperatury ciała do 38–39 stopni; mocz staje się mętny; uporczywy ból pleców po jednej lub obu stronach; dreszcze, ból stawów, mięśnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez żadnych objawów, co może być bardzo niebezpieczne dla kobiety w ciąży. Diagnoza pomoże w analizie klinicznej krwi i moczu. Tępy ból w okolicy lędźwiowej, obecność białka w moczu może wskazywać na rozwój procesu zapalnego w nerkach.

Ważne! Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży może spowodować poronienie, przedwczesne poród, śmierć płodu w macicy.

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

To ważne! W okresie ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek podlega obowiązkowemu leczeniu - antybiotyki powodują mniejsze szkody. Niż proces zapalny w nerkach.

Jak odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na ciążę? U kobiet ciężarnych z zapaleniem nerek prawie zawsze rozwija się ciężka stan przedrzucawkowy - może to spowodować poważne konsekwencje dla dziecka.

Co grozi odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży:

przedwczesne zakończenie ciąży - uporczywy lub silny ból stymuluje redukcję mięśniówki macicy; zakażenie płodu w łonie matki - we wczesnych stadiach ciąży łożysko nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, infekcja przenika do tkanki płodowej, pojawiają się patologie rozwojowe; głód tlenowy - na tle patologicznych zmian w nerkach występuje niedotlenienie i zamartwica płodu.

Jeśli kobieta doznała odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, noworodki często mają niską wagę, przedłużoną żółtość, hipotermię i patologie ośrodkowego układu nerwowego.

To ważne! Konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek we wczesnych stadiach - śmierć dziecka we wczesnym okresie poporodowym.

Ponieważ zapalenie nerek często rozwija się w postać przewlekłą, ciąża po odmiedniczkowym zapaleniu nerek odbywa się pod stałym nadzorem lekarza, kobietę zaleca się udać do szpitala w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza pomaga zminimalizować negatywne skutki choroby, przełożyć patologię na etap stabilnej remisji. Po zewnętrznym badaniu i analizie skarg, lekarz zaleca kompleksowe, kompleksowe badanie.

Analiza kliniczna moczu - obecność białka, bakterii, wysoka liczba białych krwinek wskazuje na proces zapalny; analiza moczu według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego - pokazuje zawartość leukocytów, obecność białek i zanieczyszczeń krwi; kultura moczu w celu zidentyfikowania rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych - przeprowadzana trzykrotnie; kliniczne badanie krwi - wysoki ESR, niska hemoglobina, wysoka zawartość niedojrzałych leukocytów wskazuje na stan zapalny; Ultrasonografia zwykle i z dopplerem.

Jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, ginekolog skieruje Cię na badania i porady nefrologa. Dalsze leczenie zapalenia nerek odbędzie się w szpitalu pod nadzorem obu specjalistów.

To ważne! Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest głównym wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Cechy leczenia kobiet w ciąży

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek kobiety w ciąży powinny obserwować odpoczynek w łóżku, unikać stresu, ciężkiego wysiłku fizycznego. Aby poprawić przepływ moczu, należy położyć się kilka razy dziennie po stronie przeciwnej do zapalnej nerki - nogi powinny być nieco wyższe niż głowa. Jeśli poprawa nie zostanie zaobserwowana w ciągu 24 godzin, cewnik zostanie zainstalowany u kobiety.

Antybiotyki stosowane w leczeniu stanów zapalnych nerek są stosowane bez wątpienia, ich wybór zależy od czasu trwania ciąży, formy i ciężkości choroby. Dodatkowo przepisuj środki uroantseptyczne, przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza indywidualnie.

Niezbędne leki do leczenia zapalenia nerek:

W pierwszym trymestrze ciąży w ekstremalnych przypadkach przepisywane są antybiotyki, ponieważ łożysko nie chroni w pełni płodu. W tym okresie dozwolone jest stosowanie antybiotyków z grupy penicylin - Ampicillin, Amoxiclav. W drugim trymestrze ciąży stosowanie silniejszych środków przeciwbakteryjnych z grupy cefalosporyn II, III generacji - Cefazolin, Supraks. Fundusze te można wykorzystać do 36 tygodni, czas trwania terapii - 5-10 dni. Od 16 tygodni, jeśli to konieczne, możesz zastosować Nitroksolinę. Z uszkodzeniem nerek przez gronkowce można stosować makrolidy - Sumamed, erytromycyna.

To ważne! Surowo zabrania się przeprowadzania leczenia w okresie ciąży fluorochinolonami (Nolitsin), lekami opartymi na tetracyklinie, niemożliwe jest przyjmowanie Biseptolu, Lewomycetyny.

Duże znaczenie podczas leczenia ma prawidłowe odżywianie, przestrzeganie zasad picia. Dieta odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży oznacza całkowite odrzucenie pikantnych, słonych, tłustych, wędzonych, smażonych potraw. Nie zaleca się używania pokarmów, które podrażniają ściany pęcherza - rzodkiewki, szpinak, szczaw. Chleb lepiej jeść trochę wysuszony, preferowane są produkty z grubej mąki.

Musisz pić co najmniej 2 litry płynu dziennie. Najlepszymi napojami dla kobiet w ciąży są sok żurawinowy, rosół dogrose, woda mineralna bez gazu.

Leczenie środków ludowych

Ziołolecznictwo pomoże zwiększyć skuteczność leków, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek należy stosować rośliny o właściwościach moczopędnych i przeciwzapalnych.

Jak leczyć ziołowe odmiedniczkowe zapalenie nerek? Najpierw musisz pamiętać, które rośliny są zabronione podczas ciąży:

jagody jałowca; korzeń pietruszki i nasiona; mącznica lekarska; lukrecja; krwawnik pospolity

Owies rosół - uniwersalny środek do leczenia stanów zapalnych nerek. Konieczne jest ugotowanie go ze zbóż - zalać 180 g płatków 1 l wody, dusić przez 2-3 godziny na małym ogniu. Leki owsiane należy przyjmować na pusty żołądek, 120 ml 2-3 razy dziennie.

Dynia - przydatne warzywo o silnym działaniu przeciwzapalnym. Z tego trzeba zrobić sok, gotować owsiankę, jeść na surowo i gotować.

Biodrowe biodra - niezastąpiony napój dla kobiet w ciąży, który wzmacnia układ odpornościowy, ma właściwości moczopędne i przeciwzapalne. W 1 litrze wrzącej wody zalać 100 suszonych jagód, dusić na małym ogniu przez 5 minut w zamkniętym pojemniku. Nalegaj 3 godziny, wypij całą porcję bulionu w ciągu dnia.

Wlew tymianku pomaga szybko wyeliminować ból i stan zapalny. Wlej 220 ml wrzącej wody 5 g suchego surowca, pozostaw na 20 minut. Wlać przefiltrowaną formę 15 ml 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7–10 dni.

Zapobieganie

Kobiety w ciąży powinny wiedzieć nie tylko, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale także jak zapobiegać pojawieniu się choroby, jej nasileniu. Konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, aby przejść testy moczu i krwi. Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłego zapalenia nerek od 12-13 tygodni, możesz przyjmować urologiczne leki ziołowe - Canephron N, Brusniver.

Jeśli w historii chorób przewlekłych układu moczowego, należy przestrzegać specjalnej diety aż do porodu. Kobiety w ciąży, aby zapobiec stagnacji moczu, muszą opróżniać pęcherz co 3-4 godziny.

Należy unikać hipotermii, nie chodzić do zatłoczonych miejsc podczas epidemii, regularnie wykonywać gimnastykę dla kobiet w ciąży, pływać, chodzić 30–40 minut każdego dnia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży jest złożoną i niebezpieczną chorobą, która jest niebezpieczna dla kobiet i dzieci. Konieczne jest leczenie choroby, ponieważ zakażenie może spowodować śmierć dziecka. Terminowa diagnoza, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże uniknąć zaostrzenia i nawrotu zapalenia nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży - objawy i leczenie

Pyelonephritis jest patologią nerek o podłożu zakaźnym, w której struktura narządu jest zaburzona. Na tle stanu zapalnego odpływ moczu pogarsza się, chorobie towarzyszy ból, czasem wysoka gorączka. Często występuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, może być pierwotne, ale częściej zdiagnozowane z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia nerek. Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży? Jak niebezpieczna jest choroba dla mamy i dziecka?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapalenie nerek i nerek u kobiet w ciąży rozpoznaje się u około 10% kobiet. Głównymi przyczynami są osłabiona odporność, nacisk macicy na nerki, zmiany poziomu hormonów. Kodem ICD-10 jest O23.0 (zakażenie nerek w czasie ciąży).

Wraz ze wzrostem płodu, macica powiększa się - anatomiczna struktura nerek zmienia się pod ciśnieniem, pogarsza się krążenie krwi, a mocz słabnie. Na tle zmian hormonalnych w organizmie zmienia się napięcie mięśniowe - zaburza się urodynamikę, mocz z pęcherza jest wrzucany z powrotem do nerek. Jeśli w moczu obecne są patogeny, rozpoczyna się proces zapalny w nerkach.

To ważne! Każda choroba zakaźna może powodować procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego.

Zapalenie nerek u kobiet w ciąży nazywane jest odmiedniczkowym zapaleniem nerek - choroba rozwija się podczas porodu i może pojawić się kilka dni po urodzeniu. Najczęściej proces zapalny jest zlokalizowany w prawej nerce.

Najczęściej cuchnące odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet pierwotnych, z wielowodzie, niosących dwoje lub więcej dzieci, dużego płodu. Choroba często przebiega bez wyraźnych objawów, objawy są podobne do poronienia łożyska, zagrożenie poronieniem. Możliwe jest ustalenie diagnozy dopiero po analizach.

Wskazania do hospitalizacji z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży:

  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaostrzenie postaci przewlekłej;
  • niewydolność nerek;
  • stan przedrzucawkowy, który rozwija się na tle zapalenia nerek;
  • zagrożenie poronieniem, przedwczesnym porodem;
  • jeśli analizy wykazały pogorszenie płodu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w pierwszym trymestrze ciąży wydaje się jaśniejsze niż w późnej ciąży. Odpowiednie leczenie w początkowej fazie choroby pomoże szybko wyeliminować proces zapalny, ryzyko rozwoju powikłań jest minimalne. Jeśli ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje na tle nadciśnienia tętniczego, niedokrwistości i upośledzenia czynności nerek - stanowi to poważne zagrożenie dla życia i zdrowia matki i dziecka.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba zakaźna występująca na tle zakażenia bakteriami E. coli. Przy krwiobiegu na ścieżkach wznoszących się lub opadających patogeny dostają się do nerek. Osłabiona odporność kobiety w ciąży nie może z nimi walczyć, rozwija się stan zapalny.

Ostremu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy silny ból kręgosłupa lędźwiowego, który daje nogę, żołądek, pośladki. Oddawanie moczu staje się bolesne, temperatura gwałtownie wzrasta, pocenie się zwiększa. U pierwiastek kobiet choroba może wystąpić w 16–20 tygodni, u wieloródek - w 25–32.

Główne objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • wzrost temperatury ciała do 38–39 stopni;
  • mocz staje się mętny;
  • uporczywy ból pleców po jednej lub obu stronach;
  • dreszcze, ból stawów, mięśnie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez żadnych objawów, co może być bardzo niebezpieczne dla kobiety w ciąży. Diagnoza pomoże w analizie klinicznej krwi i moczu. Tępy ból w okolicy lędźwiowej, obecność białka w moczu może wskazywać na rozwój procesu zapalnego w nerkach.

To ważne! Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży może spowodować poronienie, przedwczesne poród, śmierć płodu w macicy.

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

To ważne! W okresie ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek podlega obowiązkowemu leczeniu - antybiotyki powodują mniejsze szkody. Niż proces zapalny w nerkach.

Jak odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na ciążę? U kobiet ciężarnych z zapaleniem nerek prawie zawsze rozwija się ciężka stan przedrzucawkowy - może to spowodować poważne konsekwencje dla dziecka.

Co grozi odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży:

  • przedwczesne zakończenie ciąży - uporczywy lub silny ból stymuluje redukcję mięśniówki macicy;
  • zakażenie płodu w łonie matki - we wczesnych stadiach ciąży łożysko nie jest jeszcze w pełni ukształtowane, infekcja przenika do tkanki płodowej, pojawiają się patologie rozwojowe;
  • głód tlenowy - na tle patologicznych zmian w nerkach występuje niedotlenienie i zamartwica płodu.

Jeśli kobieta doznała odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, noworodki często mają niską wagę, przedłużoną żółtość, hipotermię i patologie ośrodkowego układu nerwowego.

To ważne! Konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek we wczesnych stadiach - śmierć dziecka we wczesnym okresie poporodowym.

Ponieważ zapalenie nerek często rozwija się w postać przewlekłą, ciąża po odmiedniczkowym zapaleniu nerek odbywa się pod stałym nadzorem lekarza, kobietę zaleca się udać do szpitala w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza pomaga zminimalizować negatywne skutki choroby, przełożyć patologię na etap stabilnej remisji. Po zewnętrznym badaniu i analizie skarg, lekarz zaleca kompleksowe, kompleksowe badanie.

  • Analiza kliniczna moczu - obecność białka, bakterii, wysoka liczba białych krwinek wskazuje na proces zapalny;
  • analiza moczu według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego - pokazuje zawartość leukocytów, obecność białek i zanieczyszczeń krwi;
  • kultura moczu w celu zidentyfikowania rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych - przeprowadzana trzykrotnie;
  • kliniczne badanie krwi - wysoki ESR, niska hemoglobina, wysoka zawartość niedojrzałych leukocytów wskazuje na stan zapalny;
  • Ultrasonografia zwykle i z dopplerem.

Jeśli podejrzewa się odmiedniczkowe zapalenie nerek, ginekolog skieruje Cię na badania i porady nefrologa. Dalsze leczenie zapalenia nerek odbędzie się w szpitalu pod nadzorem obu specjalistów.

To ważne! Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest głównym wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Cechy leczenia kobiet w ciąży

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek kobiety w ciąży powinny obserwować odpoczynek w łóżku, unikać stresu, ciężkiego wysiłku fizycznego. Aby poprawić przepływ moczu, należy położyć się kilka razy dziennie po stronie przeciwnej do zapalnej nerki - nogi powinny być nieco wyższe niż głowa. Jeśli poprawa nie zostanie zaobserwowana w ciągu 24 godzin, cewnik zostanie zainstalowany u kobiety.

Antybiotyki stosowane w leczeniu stanów zapalnych nerek są stosowane bez wątpienia, ich wybór zależy od czasu trwania ciąży, formy i ciężkości choroby. Dodatkowo przepisuj środki uroantseptyczne, przeciwbólowe, przeciwskurczowe. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza indywidualnie.

Niezbędne leki do leczenia zapalenia nerek:

  1. W pierwszym trymestrze ciąży w ekstremalnych przypadkach przepisywane są antybiotyki, ponieważ łożysko nie chroni w pełni płodu. W tym okresie dozwolone jest stosowanie antybiotyków z grupy penicylin - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. W drugim trymestrze ciąży stosowanie silniejszych środków przeciwbakteryjnych z grupy cefalosporyn II, III generacji - Cefazolin, Supraks. Fundusze te można wykorzystać do 36 tygodni, czas trwania terapii - 5-10 dni.
  3. Od 16 tygodni, jeśli to konieczne, możesz zastosować Nitroksolinę.
  4. Z uszkodzeniem nerek przez gronkowce można stosować makrolidy - Sumamed, erytromycyna.

To ważne! Surowo zabrania się przeprowadzania leczenia w okresie ciąży fluorochinolonami (Nolitsin), lekami opartymi na tetracyklinie, niemożliwe jest przyjmowanie Biseptolu, Lewomycetyny.

Duże znaczenie podczas leczenia ma prawidłowe odżywianie, przestrzeganie zasad picia. Dieta odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży oznacza całkowite odrzucenie pikantnych, słonych, tłustych, wędzonych, smażonych potraw. Nie zaleca się używania pokarmów, które podrażniają ściany pęcherza - rzodkiewki, szpinak, szczaw. Chleb lepiej jeść trochę wysuszony, preferowane są produkty z grubej mąki.

Musisz pić co najmniej 2 litry płynu dziennie. Najlepszymi napojami dla kobiet w ciąży są sok żurawinowy, rosół dogrose, woda mineralna bez gazu.

Leczenie środków ludowych

Ziołolecznictwo pomoże zwiększyć skuteczność leków, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek należy stosować rośliny o właściwościach moczopędnych i przeciwzapalnych.

Jak leczyć ziołowe odmiedniczkowe zapalenie nerek? Najpierw musisz pamiętać, które rośliny są zabronione podczas ciąży:

  • jagody jałowca;
  • korzeń pietruszki i nasiona;
  • mącznica lekarska;
  • lukrecja;
  • krwawnik pospolity

Owies rosół - uniwersalny środek do leczenia stanów zapalnych nerek. Konieczne jest ugotowanie go ze zbóż - zalać 180 g płatków 1 l wody, dusić przez 2-3 godziny na małym ogniu. Leki owsiane należy przyjmować na pusty żołądek, 120 ml 2-3 razy dziennie.

Dynia - przydatne warzywo o silnym działaniu przeciwzapalnym. Z tego trzeba zrobić sok, gotować owsiankę, jeść na surowo i gotować.

Biodrowe biodra - niezastąpiony napój dla kobiet w ciąży, który wzmacnia układ odpornościowy, ma właściwości moczopędne i przeciwzapalne. W 1 litrze wrzącej wody zalać 100 suszonych jagód, dusić na małym ogniu przez 5 minut w zamkniętym pojemniku. Nalegaj 3 godziny, wypij całą porcję bulionu w ciągu dnia.

Wlew tymianku pomaga szybko wyeliminować ból i stan zapalny. Wlej 220 ml wrzącej wody 5 g suchego surowca, pozostaw na 20 minut. Wlać przefiltrowaną formę 15 ml 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7–10 dni.

Zapobieganie

Kobiety w ciąży powinny wiedzieć nie tylko, jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale także jak zapobiegać pojawieniu się choroby, jej nasileniu. Konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, aby przejść testy moczu i krwi. Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłego zapalenia nerek od 12-13 tygodni, możesz przyjmować urologiczne leki ziołowe - Canephron N, Brusniver.

Jeśli w historii chorób przewlekłych układu moczowego, należy przestrzegać specjalnej diety aż do porodu. Kobiety w ciąży, aby zapobiec stagnacji moczu, muszą opróżniać pęcherz co 3-4 godziny.

Należy unikać hipotermii, nie chodzić do zatłoczonych miejsc podczas epidemii, regularnie wykonywać gimnastykę dla kobiet w ciąży, pływać, chodzić 30–40 minut każdego dnia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży jest złożoną i niebezpieczną chorobą, która jest niebezpieczna dla kobiet i dzieci. Konieczne jest leczenie choroby, ponieważ zakażenie może spowodować śmierć dziecka. Terminowa diagnoza, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże uniknąć zaostrzenia i nawrotu zapalenia nerek.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

Zapalenie spojówek jest chorobą zapalną nerek, która atakuje miedniczkę nerkową i kielich. Patologia występuje dość często u kobiet, około 10% wszystkich pacjentów jest w ciąży. I jest wyjaśnienie - w okresie ciąży ciało kobiety staje się podatne na infekcje, a obciążenie nerek znacznie wzrasta.

Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek uważa się za poważne powikłanie przebiegu ciąży, dlatego zaleca się, aby kobiety zwracały uwagę na ich stan i regularnie przechodziły badania moczu w celu zapobiegania. Na pierwszy znak początku odmiedniczkowego zapalenia nerek należy udać się do szpitala.

Powody

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną. Głównym powodem rozwoju patologii jest zakażenie nerek. Różne mikroorganizmy mogą wywoływać odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, najczęściej są to bakterie warunkowo chorobotwórcze:

  • E. coli;
  • gronkowiec;
  • paciorkowce i tak dalej.

Patogeny mogą być chorobami przenoszonymi drogą płciową, a także wirusami i grzybami.

Istnieje również wiele czynników predysponujących do rozwoju zakażenia:

  • Hipotermia Z powodu zwężenia naczyń obniża odpowiedź immunologiczną.
  • Alkoholizm, palenie.
  • Jedzenie dużych ilości pikantnych i tłustych, słonych potraw. Ta dieta podrażnia pęcherz i nerki.
  • Obecność przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek w historii kobiet.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje często w czasie ciąży z powodu zmian w tle hormonalnym kobiety. Aby zachować ciążę i pozwolić dziecku na normalny rozwój, organizm dokonuje fizjologicznego zmniejszenia odporności. Dlatego kobieta staje się bardziej podatna na różne choroby zakaźne i zapalne.

Jeśli profilaktyka nie została przeprowadzona przed poczęciem, prawdopodobne jest, że przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży pogorszy się. Powodem jest nie tylko osłabienie układu odpornościowego, ale także zwiększenie obciążenia układu moczowego.

Wraz ze wzrostem ilości płynu w ciele kobiety z powodu obfitej produkcji krwi i płynu owodniowego, mocz staje się większy. Miednica nerkowa i miseczki rozszerzają się i gromadzi się w nich więcej moczu. Zwiększa to ryzyko rozwoju zapalenia.

Objawy

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek ma poważne objawy:

  • wysoka temperatura ciała;
  • ból pleców, zwiększony ból podczas stukania w okolicy nerek;
  • częste oddawanie moczu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zmiana koloru, zapachu i ilości moczu;
  • pogorszenie stanu ogólnego, nudności i zawroty głowy, może wystąpić osłabienie.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w okresie ciąży może być bezobjawowe przez długi czas. Ból niepokoi słabe, często podobne do walk treningowych, dlatego kobieta nie może na nie zwracać uwagi.

Ponieważ ilość płynu wzrasta, a nerki normalnie nie mogą go usunąć z powodu procesu zapalnego, pojawia się obrzęk. Są one szczególnie zauważalne w późnych okresach ciąży, w trzecim trymestrze ciąży.

Wykrywanie dysfunkcji nerek można wykryć na wczesnym etapie, dlatego zaleca się kobietom wykonywanie analizy moczu co tydzień lub dwa i wizytę u ginekologa w celu zbadania i konsultacji. Kontrolowanie wagi i jakości moczu pomoże określić początek rozwoju procesu patologicznego i szybko zareaguje na jego leczenie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży jest poważną chorobą, której leczenie należy przeprowadzać tylko w szpitalu. W późniejszych okresach kobieta powinna być nadzorowana przez ginekologa-położnika, ponieważ w przypadku powikłań, w szczególności rozwoju stanu przedrzucawkowego, może być konieczne awaryjne cięcie cesarskie.

Podstawą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek ciążowego są leki przeciwbakteryjne. Takie środki są wybierane przez lekarza indywidualnie. Zazwyczaj przepisuj leki w następujących grupach:

  • fluorochinolony;
  • cefalosporyny;
  • penicyliny i inne

Jako leczenie objawowe przepisuje się leki przeciwskurczowe, na przykład czopki z papaweryną lub bez silosów. Narzędzia te pomagają rozluźnić mięśnie gładkie i poprawić przepływ moczu, a także zmniejszyć napięcie macicy, zmniejszając ryzyko porodu przedwczesnego.

Aby złagodzić gorączkę i ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Paracetamol, Nurofen. Można również wskazać kojące, immunostymulujące preparaty, witaminy.

Gdy antybiotyki leczą odmiedniczkowe zapalenie nerek, ryzyko rozwoju kandydozy pochwy wzrasta. Dlatego jako środek zapobiegawczy przepisuje się środek przeciwgrzybiczy, na przykład Nystatynę lub lek złożony, taki jak Neo-Penotran, Polygynax itp.

W kompleksowym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej kobiety przepisywane są preparaty ziołowe o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym. Najbardziej popularnym i dozwolonym podczas ciąży jest lek Canephron.

W okresie leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek kobieta w ciąży powinna przestrzegać następujących zaleceń:

  • całkowicie wyeliminować alkohol z diety, w dowolnej ilości i formie;
  • usunąć z diety słone, pikantne, wędzone, smażone i tłuste potrawy;
  • jeśli nie ma obrzęku, należy pić co najmniej 2 litry wody dziennie, a jeśli wystąpi obrzęk, lekarz zaleca ilość płynu, a te wskazówki należy ściśle przestrzegać;
  • Aby poprawić przepływ moczu, zaleca się stawać w pozycji łokciowej kilka razy dziennie, aby macica przestała naciskać na drogi moczowe.

W ciężkich i zaawansowanych przypadkach, wraz z rozwojem ropnia, może być wskazana operacja, w tym usunięcie nerki. Również w ciężkich przypadkach może być wskazane aborcja, jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwinęło się we wczesnym okresie. Lub można przepisać dostawę w nagłych wypadkach.

Środki ludowe

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza podczas obserwacji szpitalnej. O jakichkolwiek lekach ludowych nie można brać pod uwagę. Jest to nie tylko bezużyteczne, ale także niebezpieczne dla życia matki i dziecka i może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Ponadto niektórych ziół nie można przyjmować w czasie ciąży. Mogą powodować aktywną redukcję macicy i przedwczesnego porodu lub wywoływać rozwój biegunki, reakcji alergicznej, która również nie ma najlepszego wpływu na zdrowie kobiety.

Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie diuretyku w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiety w ciąży, możesz użyć następujących środków:

  • wywar z liści borówki brusznicy;
  • sok żurawinowy;
  • sok żurawinowy.

Szczególnie przydatne są napoje owocowe z jagód, które nie tylko przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu, ale także nasycają organizm korzystnymi witaminami, co ma korzystny wpływ na układ odpornościowy kobiet.

Bezpiecznym i korzystnym lekiem jest wywar z rumianku, który łagodzi ból i działa uspokajająco. Szczególnie ważne jest picie herbaty rumiankowej w nocy, aby poprawić sen.

Wpływ odmiedniczkowego zapalenia nerek na dziecko

Z reguły bakteryjne odmiedniczkowe zapalenie nerek przechodzi przez kilka etapów. Po pierwsze, rozwija się ostry proces zapalny. W przypadku braku leczenia, w obszarze zmiany tworzą się małe krosty, które stopniowo łączą się w jeden duży ropień i tworzą ropień nerki.

Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia, ponieważ ropa wypełnia całą nerkę, a infekcja może dostać się do krwiobiegu i wywołać posocznicę. Wszystkie te komplikacje są obarczone śmiercią pacjenta lub niepełnosprawnością.

Ważne jest, aby pamiętać, że przy odpowiednim leczeniu rokowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej jest korzystne. Im wcześniej rozpoznana zostanie patologia, tym większe są szanse uniknięcia powikłań.

Czasami odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży może powodować komplikacje jeszcze przed rozwojem ropnia, podczas ostrego przebiegu choroby:

  • silny wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie stanu kobiety;
  • rozwój hipertoniczności macicy i przedwczesnego porodu;
  • rozprzestrzenianie się infekcji na narządy miednicy i wewnątrzmaciczne zakażenie płodu;
  • rozwój niewydolności nerek, ostre zatrzymanie moczu;
  • rozwój stanu przedrzucawkowego, silny obrzęk, zagrożenie życia matki i płodu.

Szczególnie często odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży prowokuje rozwój stanu przedrzucawkowego w późniejszych stadiach. Ten stan prowadzi do niedożywienia płodu i rozwoju niedotlenienia. Brak tlenu może prowadzić do zakłócenia rozwoju płodu, a nawet jego śmierci.

Zapobieganie patologii nerek w czasie ciąży

Aby uniknąć odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, zaleca się:

  • regularnie poddawać się badaniu w poradni przedporodowej i cotygodniowemu badaniu moczu;
  • unikać hipotermii;
  • odmówić fast foodów, zachować zrównoważoną dietę;
  • wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna;
  • wypij wystarczająco dużo wody;
  • regularnie odwiedzaj toaletę, nie toleruj chęci oddawania moczu.

Kobiety w ciąży są bardzo pomocne w wykonywaniu specjalnych ćwiczeń gimnastycznych i chodzeniu przez co najmniej godzinę dziennie. Jest to niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia.

Kobiety, które w przeszłości miały przewlekłą patologię nerek i pęcherza moczowego, od pierwszych dni ciąży muszą przestrzegać diety i schematu picia, a także regularnie odwiedzać specjalistę. Przy pierwszych objawach zaostrzenia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wnioski

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstą chorobą, więc każda kobieta w ciąży powinna kontrolować swój stan. Nawet jeśli nie było wcześniejszych problemów z nerkami, mogą one powstać na tle ciąży, zwłaszcza podczas ciąży mnogiej. Należy pamiętać, że zdrowie płodu zależy w dużej mierze od zachowania matki i stanu jej zdrowia.

Pyelonephritis podczas ciąży antybiotykoterapia

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

W drodze z dwóch pasków z testem ciążowym do sali porodowej kobieta może mieć wiele kłopotów. Jednym z nich jest odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe (w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży). W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie ciąży, przyczyn i objawów tej choroby.

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek często rozwija się podczas ciąży?

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie ciążowe?

  1. Kobiety z tą chorobą znacznie zwiększają ryzyko zatrucia w drugiej połowie ciąży.
  2. Poronienia, porody martwe występują częściej.
  3. U dzieci, których matka cierpiała na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży, częściej występują objawy niedotlenienia i zakażenia wewnątrzmacicznego.

Jak manifestuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży?

  • U niektórych kobiet nie ma dolegliwości, a zmiany są wykrywane tylko podczas badań laboratoryjnych - leukocytów i bakterii w moczu. Kiedy siew jest najczęściej określany przez wzrost E. coli, przynajmniej - Klebsiella i gronkowiec, Proteus. Pyeloectasia może być wykryta na USG.
  • Częste dolegliwości bólowe, ciężkość w dolnej części pleców, zwykle asymetryczne, często nasilają się podczas długotrwałego stania na nogach. Niektórzy zauważają chłód lędźwi.
  • Z zaostrzeniem może zwiększyć temperaturę. Częściej - mały stan podgorączkowy, zwłaszcza wieczorem, ale w niektórych przypadkach wzrasta do 38-39 С.
  • Częste oddawanie moczu i oddawanie moczu w nocy są typowe dla normalnej ciąży, ale w odmiedniczkowym zapaleniu nerek nagląca potrzeba może stać się koniecznością, a oddawanie moczu jest bolesne.
  • Częste towarzyszące odmiedniczkowe zapalenie nerek - wysokie ciśnienie krwi. Ponadto, jeśli zwykle problemem jest ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm. Hg filar, potem dla ciężarnej 130/80 - już trochę za dużo.
  • Kobiety w ciąży często zauważają obrzęk nóg, niekoniecznie jest to związane z patologią układu moczowego, ale mogą być oznaką upośledzonego odpływu żylnego, jednak przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek obrzęk wzrasta, często pojawia się obrzęk twarzy i puchną ręce.
  • Bóle głowy, nawet przy normalnym ucisku, zmęczeniu, osłabieniu i osłabieniu, zwłaszcza rano, uzupełniają obraz.

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek?

  1. Terapia pozycyjna. Ma na celu zmniejszenie kompresji moczowodów i poprawę przepływu moczu. Kobiety nie zaleca się spać na plecach, najlepiej po lewej stronie. Wielokrotnie w ciągu dnia (od 4 do 7-10 razy) konieczne jest zajęcie pozycji łokcia i pozostanie w tej pozycji co najmniej 5, korzystnie 10-15 minut. Nie trzeba czuć się śmiesznym, znudzonym lub nieśmiałym. Możesz czytać książki, grać w kostki ze starszym dzieckiem, a nawet pracować na laptopie w tej pozycji bez żadnych problemów.
  2. Tryb picia. Jeśli nie ma znaczącego obrzęku i wysokiego ciśnienia, ilość spożywanego płynu jest pożądana, aby zwiększyć do 2-3 litrów dziennie. Zakłada się, że będzie to woda, galaretka i napoje owocowe, a nie mocna herbata lub kawa.
  3. Ziołolecznictwo Wiele ziół moczopędnych, które z powodzeniem stosuje się w innym czasie, jest przeciwwskazane w ciąży. Nie można używać mącznicy lekarskiej, krwawnika, pietruszki, lukrecji, owoców jałowca. Można pić żurawinę i napoje owocowe z borówki, pokrzywy, liść brzozy. Prawdziwym znaleziskiem jest wywar z owsa: nie zwiększa on niedociśnienia moczowodów, podobnie jak wiele innych ziół, nie zwiększa tonu macicy, ma bezpośrednie działanie przeciwzapalne, a zdolność śluzu zawartego w bulionie do poprawy stolca i zapobiegania zaparciom jest dodatkowym bonusem podczas ciąży. Pożądane jest stosowanie raczej dla bulionu zbożowego niż płatków. Aby przygotować bulion, weź 1 szklankę owsa na litr wody, gotuj na małym ogniu przez 2-3 godziny (objętość wrzącej masy zmniejsza się o około połowę), filtruj i pij pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Jeśli chcesz dodać miód lub dżem - proszę. Jeśli nie ma ochoty na samodzielne zaparzanie ziół, oficjalny lek Canephron jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży - połączenie centaury ziół, lubczyka i rozmarynu.

Farmakoterapia

Makrolidy: jozamycyna (vilprafen) i azytromycyna (sumamed), erytromycyna są również uważane za bezpieczne, ale większość patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek (z wyjątkiem gronkowca) nie jest naruszona.

Od 4 miesięcy dopuszczalne jest powoływanie nitroksoliny (5-NOC).

Od 5 miesięcy, przy aktywnym zapaleniu i ściśle przepisanym przez lekarza, stosuje się gentamycynę.

  • Lewomitsetina, biseptol, tetracykliny i fluorochinolony (nolitsin, cyprofloksacyna) w czasie ciąży są surowo zabronione w żadnym okresie.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży jest częstym, ale nieszkodliwym powikłaniem. W ciąży, a następnie wysyłane, aby zdać test moczu - wierz mi, to nie kaprys, nie zaniedbuj tych badań.

    Z którym lekarzem się skontaktować

    Często ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być podejrzane przez ginekologa-położnika zgodnie z wynikami analizy moczu. Zazwyczaj odsyła pacjenta do terapeuty. W trudnych przypadkach wymagana jest konsultacja z nefrologiem lub urologiem.

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek - jak niebezpieczna jest choroba w czasie ciąży? Dowiedz się, jak żyć, jeśli zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

    Tak, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalna choroba nerek.

    - Występuje dość często (infekcje dróg moczowych, według statystyk, zajmują drugie miejsce po ARVI w strukturze występowania chorób zakaźnych)

    - Preferuje kobiety (kobiety chorują 8 razy częściej niż mężczyźni).

    Wynika to z anatomii żeńskich narządów moczowo-płciowych: krótka cewka moczowa znajduje się obok pochwy, co pozwala na szybką penetrację i rozprzestrzenianie się infekcji.

    Mężczyźni cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek w podeszłym wieku, gdy rozwija się przerost prostaty, a urodynamika jest znacznie upośledzona.

    - Wśród kobiet szczególnie „kocha” kobiety w ciąży (odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży stanowi 6-12% całkowitej zachorowalności).

    Zapalenie nerek i ciąża często idą w parze.

    Pyelonephritis w ciąży: przyczyny

    Istnieje kilka przyczyn odmiedniczkowego zapalenia nerek, które rozwinęły się podczas ciąży („odmiedniczkowe zapalenie nerek”).

    1 Zmiany w moczowodów: są wydłużone, tracą ton, są ściskane przez żyły jajnikowe, rozszerzone pod wpływem hormonów (prawa żyła jajnikowa często cierpi z powodu odpowiednio lokalizacji anatomicznej, odmiedniczkowe zapalenie prawej nerki występuje częściej w czasie ciąży, chociaż występują obrażenia obustronne) i rosnąca macica w ciąży (pogarsza proces obecności wąskiej miednicy, dużego płodu lub wielu płodów).

    2 Stagnacja moczu iw rezultacie miednica nerkowa jest rozciągnięta do wodonercza.

    3 Rozmnażanie bakterii (zwłaszcza Escherichia coli) na tle obniżonej odporności, co często zdarza się podczas ciąży, pod wpływem estrogenów wytwarzanych przez łożysko.

    W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek nie ma konkretnego patogenu. Często występuje zasiew różnych roślin chorobotwórczych: jelitowe i Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, enterokoki, paciorkowce, gronkowce są rzadsze. Istnieją przypadki wykrycia pierwotniaków (rzęsistek), wirusów, grzybów, a czasami skojarzeń drobnoustrojów jako źródła zakażenia.

    Zakażenie tkanki nerek następuje w sposób rosnący. Poprzez krew mikroby mogą przedostać się do nerek z innych ognisk infekcji (na przykład z jamy ustnej podczas zapalenia jamy ustnej, próchnicy lub chorób laryngologicznych).

    Zagrożone są kobiety, które wcześniej miały zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

    Przyczynić się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży i hipotermii, hipodynamiki, hipowitaminozy.

    Cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży ma kilka cech.

    Przede wszystkim musisz przestrzegać pewnych zasad:

    Aby wykluczyć hipotermię, stres nerwowy, ciężki wysiłek fizyczny, aby dostosować się do leżenia w łóżku od pierwszych dni leczenia. Ponadto konieczne jest leczenie w szpitalu pod nadzorem ginekologa-położnika, terapeuty i, w razie potrzeby, nefrologa, aby uniknąć powikłań. Jest to tak zwane „leczenie pozycyjne”, które rozpoczyna się od zmiany jednostronnej. W celu przywrócenia odpływu moczu konieczne jest zajęcie pozycji łokcia po stronie przeciwnej do chorej nerki. Nogi powinny znajdować się nad końcem tułowia. Tak więc ciśnienie macicy u chorego moczowodu i nerki zmniejsza się i zapewnia się poprawę odpływu moczu na wyciskanym moczowodzie. Jeśli sytuacja nie ulegnie poprawie w ciągu 24 godzin, rozważa się kwestię cewnikowania.

    Odpoczynek w łóżku jest warunkiem wstępnym od pierwszych dni choroby, ponieważ klinika jest wyraźna i towarzyszy jej intensywny ból, gorączka, dreszcze, znaczna bakteriuria, zaburzenia moczu, a czasem nudności i wymioty. Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących odpoczynku w łóżku może prowadzić do poważnych komplikacji aż do aborcji.

    Przepisywanie leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek jest warunkiem leczenia. Rozpocznij odbiór od pierwszego dnia, aby zapobiec komplikacjom.

    Stosuje się kilka grup leków: antybiotyki, środki przeciwdrgawkowe, leki przeciwskurczowe oraz, w razie potrzeby, środki przeciwbólowe i uspokajające, w zależności od ciężkości stanu i danych z badań.

    Istnieją pewne cechy przepisywania leków. Biorąc pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w obecności ciąży, głównym wymaganiem jest nie tylko skuteczność, ale także bezpieczeństwo płodu.

    Wszystkie zabiegi odbywają się indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu, rozmieszczenia kliniki, czasu trwania ciąży.

    W pierwszym trymestrze ciąży, tworzenie płodu, układanie narządów. Łożysko jeszcze się nie uformowało i nie spełnia swoich funkcji ochronnych. Antybiotyki w tych terminach są powoływane tylko w nagłych wypadkach iz ostrożnością. Można stosować preparaty penicylinowe (Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin, Amoxiclav).

    W drugim trymestrze grupa leków do leczenia rozszerza się. Przypuśćmy, że odbiór cefalosporyn drugiej i trzeciej generacji (suprax, ceftriakson, cefazolina), można zażywać furadoninę. Ograniczenia przy przyjęciu - nie później niż w 36 tygodniu ciąży, czas leczenia - od pięciu do dziesięciu dni.

    Od czwartego miesiąca ciąży, jeśli to konieczne, wyznaczono 5-NOC (nitroksolinę).

    Stosunkowo bezpieczna jest grupa makrolidów (Sumamed), erytromycyna, ale są one aktywne tylko w odniesieniu do gronkowca. Większość patogenów odmiedniczkowego zapalenia nerek jest na nie oporna.

    Istnieją kategoryczne przeciwwskazania do stosowania niektórych leków i grup leków na każdym etapie ciąży. Należą do nich fluorochinolony (nolitsin, cyprofloksacyna), tetracykliny, biseptol i chloramfenikol. Musisz o tym wiedzieć i nigdy samoleczenia, ponieważ ryzyko powikłań jest bardzo wysokie. Nawet w placówce medycznej, podczas hospitalizacji, leki są przepisywane wyłącznie po przeprowadzeniu określonych badań (w tym bozonu) w celu zidentyfikowania konkretnego patogenu i jego wrażliwości na określony antybiotyk.

    Zapalenie nerek w ciąży: czy można leczyć środki ludowe

    Jako dodatek do głównego leczenia, które odbywa się pod nadzorem specjalistów w szpitalu, można użyć pewnych środków ludowych. W grę wchodzi medycyna ziołowa. Celem tej metody leczenia jest poprawa przepływu moczu, zmniejszenie stanu zapalnego. Oznacza to, że stosuje się rośliny o działaniu przeciwzapalnym i moczopędnym (moczopędnym).

    Lecz ziołowe leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, które rozwinęło się podczas ciąży, ma również wiele cech. Należy pamiętać o liście ziół, których nie wolno przyjmować u kobiet w ciąży, ale odmiedniczkowe zapalenie nerek, ze względu na różne właściwości, jest skutecznie leczone poza ciążą. Należą do nich dobrze znana mącznica lekarska, owoce jałowca, pietruszka, krwawnik pospolity, lukrecja.

    Wydaje się, że taka nieszkodliwa i niedroga metoda leczenia ziołami wymaga również specjalnej opieki i wiedzy. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

    Jednym z celów stosowania środków ludowych, jak już wspomniano powyżej, jest zwiększenie przepływu moczu z nerek, tj. Ich „mycie”. Aby to zrobić, musisz wziąć wystarczającą ilość płynu (około dwóch litrów dziennie), pod warunkiem, że nie ma obrzęków. Możesz użyć różnych herbat z liśćmi brzozy, pokrzywy, soku żurawinowego i żurawiny. Jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i skutecznie uzupełnia leczenie farmakologiczne.

    Unikalnym zabiegiem jest owies. Jego możliwości są nieograniczone! Ale musisz użyć płatków, a nie płatków. Przygotowywanie wywaru, filtrowanie i przyjmowanie kilka razy dziennie na pusty żołądek, sto mililitrów (pół szklanki). Rosół do gotowania następujący: na małym ogniu przez dwie - trzy godziny gotować grys w proporcji z wodą 1: 1 (szklanka owsa na litr wody). Jednocześnie objętość cieczy staje się dwukrotnie mniejsza. Musisz mieć czas i cierpliwość, ale wynik jest tego warty!

    Odwar z owsa ma uniwersalne właściwości i najszerszy zakres działania na wiele narządów i układów. Pyelonephritis podczas ciąży jest bezpośrednim wskazaniem do jej stosowania: owies, w przeciwieństwie do wielu innych roślin, zmniejsza niedociśnienie moczowodu, nie wzmacnia ton macicy. Ma działanie przeciwzapalne, co jest bardzo ważne w leczeniu. A jego główną cechą wyróżniającą jest tworzenie śluzu, który poprawia stolce i pomaga zapobiegać zaparciom. Jest to nieocenione podczas ciąży, ponieważ często dotyka wiele kobiet prowadzących siedzący tryb życia z różnych powodów. Tak, że owies może być uważany za prawdziwe znalezisko w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży!

    Czasami ogólny stan, samopoczucie i nastrój są takie, że nie ma ochoty na samodzielne parzenie ziół. Jest wyjście. Istnieje gotowa kombinacja ziół dopuszczona do stosowania u kobiet w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Taki jest oficjalny lek „Canephron”. Składa się z centaury, lubczyka i rozmarynu. Ze względu na właściwości tych roślin ma działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, rozkurczowe i łagodne działanie moczopędne.

    Zatem leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży powinno być terminowe, w pełni i przy użyciu wszystkich niezbędnych i dostępnych metod. Nie możemy pozwolić na samoleczenie lub brak działania, ponieważ grozi to licznymi komplikacjami zarówno dla ciężarnych, jak i dla płodu.

    Pyelonephritis in pregnancy: rokowanie przy porodzie

    Do najczęstszych powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży należą późna toksykoza, poronienie samoistne we wczesnych lub późnych okresach, przedwczesne porody, śmierć płodu, rozwój ciężkiej niedokrwistości.

    Ponadto noworodek może cierpieć na infekcję. Patologia u dziecka. urodzona przez matkę cierpiącą na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży, może mieć różny stopień nasilenia. Często występuje zapalenie spojówek, jako najłatwiejsze powikłanie opcji. Ale poważne obrażenia narządów wewnętrznych (płuca, nerki itp.) Nie są wykluczone.

    Ważne jest, aby wiedzieć, że w czasie ciąży, z jakąkolwiek chorobą zakaźną, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, występuje niedotlenienie płodu. Prowadzi to do hipotrofii, niedorozwoju masy mięśniowej. Taki noworodek często choruje, pozostaje w tyle w ogólnym rozwoju.

    W związku z tym musisz chronić swoje zdrowie i monitorować dobre samopoczucie, biorąc pod uwagę, że odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić w niektórych przypadkach bezobjawowo. A jeśli przegapisz niektóre z jego objawów, które są wyrażone nieznacznie i nie rozpoczną leczenia na czas, konsekwencje będą smutne.

    Dlatego w czasie ciąży należy zachować najbardziej aktywny tryb życia motorycznego, stosować określoną dietę, która nie wymaga dużego wysiłku, ale w końcu wynagrodzi dobry wynik.

    Zapalenie nerek w ciąży: zapobieganie powikłaniom, dieta

    Przede wszystkim musisz powstrzymać się od słonych, pikantnych i smażonych potraw. Będzie to zapobieganie innym nieprzyjemnym konsekwencjom odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, które rozwija się dość często: nadciśnienie, rzucawka lub stan przedrzucawkowy kobiet w ciąży.

    I oczywiście nie można tego zrobić bez tradycyjnego stosowania arbuza, melona, ​​dyni, które powinny być spożywane w dużych ilościach, jeśli istnieje taka możliwość. Mają doskonałe działanie moczopędne i same w sobie są już gotowymi lekami, które poprawiają przepływ moczu z nerek i zapobiegają rozwojowi obrzęku.

    Konieczne jest częste oddawanie moczu - przyczynia się to do mycia nerek i jest kolejnym sposobem zapobiegania stagnacji moczu. I w żadnych okolicznościach życia nie zapomnij o spacerach, maksymalnej aktywności fizycznej, unikając hipotermii.

    Zadbaj o siebie i bądź pełen siły i zdrowia!

    © 2012—2018 „Opinia kobiet”. Podczas kopiowania materiałów wymagane jest odniesienie do źródła!

    Redaktor naczelny: Ekaterina Danilova

    E-mail: [email protected]

    Edycja telefonu: +7 (965) 405 64 18

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży

    Spośród całkowitej liczby przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek u 6-12% kobiet jest w ciąży. Ta choroba sama w sobie jest nieprzyjemna i niebezpieczna dla zdrowia kobiety i co możemy powiedzieć, jeśli nosi dziecko pod sercem! Stan ten jest nie tylko niebezpieczny dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka, więc ciąża jest tylko czynnikiem prowokującym, który może spowodować zaostrzenie choroby.

    Leczone odmiedniczkowo zapalenie nerek nie stanowi poważnego zagrożenia dla rozwoju ciąży i płodu. Ale jeśli nie jest leczone, wzrasta ryzyko samoistnego poronienia. Praktyka pokazuje, że aborcja występuje w drugim trymestrze (w wieku 16-24 tygodni). Możliwa jest również płodowa śmierć płodu. Jeśli kobiecie udaje się nosić dziecko, to po urodzeniu może mieć oznaki zakażenia wewnątrzmacicznego, począwszy od zwykłego zapalenia spojówek, a skończywszy na poważnych zakaźnych zmianach w płucach, nerkach i innych narządach. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek powoduje późną toksykozę i ciężką niedokrwistość u kobiety.

    Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek? Jak to się manifestuje podczas ciąży?

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym w nerkach, a dokładniej w miednicy. Choroba ta jest wywoływana przez różne mikroorganizmy (Escherichia coli, Gram-ujemne eterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, grzyby typu Candida), które mnożą się w wyniku trudności w przepływie moczu w drogach moczowych i obecności zakaźnego ogniska w organizmie. Każdy ropny proces zapalny, na przykład próchnica zębów, furunculosis skóry, zakażenia narządów płciowych, zakażenie pęcherzyka żółciowego lub dróg oddechowych, mogą służyć jako źródło infekcji.

    Zakażenie może przedostać się do dróg moczowych na kilka sposobów: wznosząc się (z pęcherza), zstępujący (z jelita), krwiotwórczy (dla różnych chorób zakaźnych).

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest pierwotne (pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży) i wtórne (zaburza kobietę przed poczęciem, ale nasila się na tle ciąży).

    U kobiet w ciąży stan zapalny nerek może być spowodowany wzrostem macicy, która, zwiększając się, wypiera sąsiednie narządy wewnętrzne. Ten los nie minął nawet nerek: rosnąca macica zaczyna je ściskać i ściskać, w wyniku czego mocz przechodzi przez moczowody. Często przyczyną lub zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek są zmiany hormonalne, a także ich niedopasowanie w ciele kobiety w ciąży.

    W przypadku zaostrzenia przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiety w ciąży występuje wysoka temperatura, zwiększona częstość akcji serca, dreszcze, ból w dole pleców, skurcze podczas oddawania moczu, możliwe są klasyczne oznaki zatrucia. Z reguły zwiększony ból występuje w nocy. Ale jednocześnie zdarzają się przypadki odmiedniczkowego zapalenia nerek, a kobieta nie wie o istniejącym niebezpieczeństwie. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby można ją wykryć tylko poprzez badanie (mocz, krew).

    Jakie jest leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży?

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest kwestią, którą można odłożyć na później. Działaj natychmiast. Samoleczenie nie wchodzi w rachubę, ponieważ nie wystarczy wyeliminować objawy i przyczyny choroby receptur domowych lub babci. Potrzebujesz „ciężkiej artylerii”.

    Z reguły w takiej sytuacji przepisywano antybiotyki. Dzieje się tak, gdy ich użycie jest uzasadnione i przynosi znacznie mniej szkody matce i jej nienarodzonemu dziecku niż konsekwencje choroby. Antybiotyki zatwierdzone podczas ciąży - ampicylina, oksacylina, metycylina (dozwolona w pierwszym trymestrze), gentamycyna, kanamycyna, cefalosporyny (stosowane w drugim i trzecim). Stosowanie antybiotyków tetracyklinowych, streptomycynowych i lewomycetynowych, stosowanie biseptolu, długo działających sulfonamidów, furazydonu, fluorochinolonu jest surowo zabronione. Ich stosowanie może spowodować poważne naruszenia zdrowia dziecka: uszkodzenie szkieletu kości, organów krwiotwórczych, narządów słuchu i aparatu przedsionkowego. Terapia antybakteryjna prowadzona jest wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.

    Wszystkim pacjentom, bez wyjątku, pomimo stopnia choroby, przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Być może zastosowanie akupunktury pozwala zmniejszyć ilość leków, aw niektórych przypadkach odmówić środków przeciwbólowych i przeciwbólowych.

    W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży przepisywane są również uroantiseptyki, terapia pozycyjna, cewnikowanie moczowodów, terapia detoksykacyjna i fizykoterapia. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja (na przykład nefrektomia, dekapulacja nerki lub otwarcie ropni, nałożenie nefrostomii).

    Leczenie regeneracyjne obejmuje witaminy, środki uspokajające. W połączeniu z innymi lekami skuteczne jest przyjmowanie fitofreparatu kanefronowego, który ma działanie przeciwzapalne, rozkurczowe i moczopędne.

    Leczenie kobiet w ciąży w szpitalu odbywa się pod nadzorem ginekologów położników i nefrologów. Ich pierwszym zadaniem jest przywrócenie upośledzonego przepływu moczu. W tym celu przeprowadza się „terapię pozycyjną”, w której kobieta umieszczana jest po przeciwnej stronie chorej nerki w boku w pozycji wygiętej w kolano. Jeden koniec łóżka jest uniesiony tak, że nogi są nad głową. W tej pozycji macica odsuwa się, a nacisk na moczowody zmniejsza się. Jeśli w ciągu dnia sytuacja nie ulegnie poprawie, wykonaj cewnikowanie moczowodu chorej nerki. Z reguły prowadzi to do oczekiwanego rezultatu. Jeśli tak się nie stanie, należy spuścić mocz z nerki za pomocą cewnika, który wstrzykuje się bezpośrednio do zaatakowanego narządu.

    W przypadkach, gdy choroba jest powikłana ropieniem, wykonuje się dekapulację nerki (usuwa się włóknistą kapsułkę) lub całkowite usunięcie tego narządu. Jeśli choroba jest tak zaniedbana, często decyzja o sztucznym przerwaniu ciąży.

    Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety i schematu leczenia. Dieta obejmuje wykluczenie smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw, spożywanie różnych przypraw i przypraw. Bardzo ważne jest ustanowienie schematu picia w celu „spłukania” nerek. Do tego celu nadają się kompoty, napoje owocowe, świeże soki, a także herbaty o działaniu moczopędnym. Ważne jest, aby kobiety w ciąży nie miały zaparć, które wspierają stan zapalny nerek.

    Odpoczynek w łóżku należy obserwować w ostrej fazie choroby, której towarzyszy silny ból, gorączka, oznaki zatrucia. Zazwyczaj okres ten trwa od 4 do 8 dni. Ponadto, przeciwnie, konieczne jest aktywne poruszanie się, ponieważ zapewni to przepływ moczu z górnych dróg moczowych. Przyczynia się również do pewnej pozycji, którą kobieta w ciąży powinna przyjmować kilka razy dziennie. Aby to zrobić, kobieta musi przyjąć pozycję łokcia lub „pozę kota”.

    W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jeśli badanie moczu jest normalne, nie ma potrzeby hospitalizacji. Kobiety w ciąży otrzymują ogólne zalecenia dotyczące stylu życia i nawyków żywieniowych.

    Wiele osób martwi się pytaniem, czy możliwe jest urodzenie siebie, jeśli ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek zostanie wykryte podczas ciąży? Możesz, ta choroba nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Należy jednak pamiętać, że terminowy dostęp do specjalistów pozwoli w możliwie najkrótszym czasie złagodzić stan ciężarnej kobiety i przeprowadzić leczenie z minimalną liczbą powikłań.