Jak stosować Lasix w ampułkach dożylnie

Torbiel

Lasix jest najprostszym lekiem moczopędnym, który jest stosowany jako jednoczesne leczenie narządów wewnętrznych, a także w trakcie różnych procesów immunologicznych.

To narzędzie należy do farmakologicznej grupy leków moczopędnych. Lek ma aktywne działanie moczopędne i przyczynia się do przyspieszonego i pełnego opróżnienia pęcherza moczowego.

Lasix jest często stosowany do łagodzenia zatrucia organizmu na tle zatrucia pokarmowego, choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby, z aktywnym usuwaniem kamieni nerkowych i pęcherzyka żółciowego, z ciężkimi postaciami chorób zakaźnych. Narzędzie ma właściwości absorpcyjne zdolne do gromadzenia substancji toksycznych, które nagromadziły się w ciele, a następnie usuwa je z moczem.

Skład, forma uwalniania

Lasix ma dwie formy wydania:

  1. Pigułki Składnik aktywny - furosemid 40 mg / jedna tabletka. Wśród dodatkowych składników można wyróżnić skrobię kukurydzianą, żelatynizowaną skrobię, laktozę, koloidalny krzem benzowidny, stearynian magnezu, talk. Tabletki mają okrągły kształt średniej wielkości, biały lub prawie biały, bezwonny, o gorzkim smaku.
  2. Ampułki Substancją czynną jest furosemid 10 mg / 1 ml. Dodatkowe substancje tworzące ampułki obejmują wodorotlenek sodu, chlorek sodu, wodę destylowaną do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań znajduje się w ampułkach z ciemnego (brązowego) szkła o nominalnej objętości 2 ml każda. Płyn nie ma koloru ani zapachu.

Na rynku jest wielu producentów leków wytwarzających ten lek pod tą samą nazwą. Czasami skład dwóch absolutnie identycznych leków w ich właściwościach farmakologicznych jest nieco inny.

Działanie farmakologiczne, farmakokinetyka

Lasix jest szybko działającym lekiem moczopędnym, który maszeruje z sulfonamidu. Działanie moczopędne polega na zmniejszeniu wchłaniania jonów chlorku sodu. Lek po prostu blokuje transport jonów sodu, potasu i chloru. Drugim etapem jest usunięcie tych substancji z organizmu poprzez zwiększenie ilości wydalanego moczu i rosnące zapotrzebowanie na oddawanie moczu.

Lek przyczynia się do gromadzenia się koherentnej wody osmotycznej zawartej w przestrzeni pozakomórkowej, a także zwiększa wydzielanie potasu w kanalikach nerkowych, co wpływa na częstość oddawania moczu. Przyczynia się również do rozszerzania żył, co znacznie zmniejsza obciążenie serca w chorobach układu krążenia, znacznie zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i rozluźnia wypełnioną lewą komorę.

Lek ma właściwości przeciwnadciśnieniowe, co z kolei powoduje zwiększone wydalanie sodu, co charakteryzuje spadek objętości krążącej krwi, co pomaga zmniejszyć wrażliwość mięśni gładkich tkanek naczyniowych. Po zażyciu jednej pigułki lub po podaniu leku dożylnie, efekt występuje w ciągu 15 minut, a jego czas trwania wynosi około 4 godzin.

Farmakokinetyka

Furosemid, który jest częścią leku, jest bardzo blisko związany z białkiem w osoczu krwi - albuminą. Rozpowszechniać lek w stosunku do masy ludzkiej, a mianowicie 0,2 ml / 1 kg masy ciała. Substancja jest wydalana z organizmu, bez zmiany jej struktury chemicznej. Około 75-80% wstrzykniętej substancji jest uwalniane przez wydzielanie kanałów nerkowych (wraz z moczem). Pozostałe 15-20% z ciała w wyniku dróg żółciowych (przez jelita).

Mechanizm działania

Lasix to szybki środek moczopędny. Już 10 minut po podaniu dożylnym następuje zablokowanie wchłaniania jonów sodu i chloru w nerkach. Lek intensywnie usuwa z organizmu duże ilości sodu, potasu i magnezu, powodując ogólne zatrucie. Gdy lek jest przyjmowany doustnie, efekt jest zauważalny po godzinie, ponieważ czas wchłaniania substancji przez żołądek jest znacznie dłuższy.

Działanie moczopędne po jednorazowym użyciu trwa od 3 do 4 godzin. Dzięki systematycznemu wprowadzaniu (wykorzystywaniu) środków, efekt utrzymuje się do dwóch dni od ostatniej aplikacji. Efekt objawia się częstym oddawaniem moczu z dużą ilością płynu.

Wskazania do użycia

Lek ma ogromną listę wskazań do stosowania, więc producenci wskazują daleko od pełnej listy, ale tylko bezpośrednie spotkanie. Lekarze stosują Lasix jako leczenie skojarzone w wielu różnych chorobach. Obejmują one:

  1. Zespół obrzękowy o różnej genezie. Nagromadzenie w organizmie dużej ilości płynu, który z jakiegoś powodu nie wychodzi (nadmiar soli i skrobi, choroba nerek, serce, oparzenia).
  2. Niewydolność serca. Lek jest stosowany w celu zmniejszenia obciążenia serca, ponieważ substancja czynna spowalnia krążenie krwi, rozluźnia lewą komorę.
  3. Ostra niewydolność nerek. Z nagromadzeniem niefiltrowanego toksycznego płynu, którego organizm nie jest w stanie samodzielnie usunąć.
  4. Obrzęk mózgu. Jako środek przeciwzapalny w zakażeniach meningokokowych, urazowe uszkodzenia mózgu.
  5. Ciężkie zatrucie organizmu spowodowane zwiększoną ilością żółci we krwi, która występuje na tle poważnych zaburzeń wątroby i pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, marskość wątroby, niewydolność wątroby).
  6. Zatrucie chemiczne. Jeśli eliminacja substancji chemicznych z organizmu następuje poprzez filtrowanie płynu w nerkach, substancje te zostaną uwolnione w niezmienionej postaci.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do stosowania Lasix, należy przydzielić:

  1. Bezmocz w niewydolności nerek. W przypadkach, gdy organizm nie reaguje na wstrzyknięty lek.
  2. Zmiany równowagi kwasowej, zasadowej, wodnej i solnej. Najczęściej stosowanie zabronione w przypadku wyraźnego odwodnienia (odwodnienie), niedociśnienie, hipowolemia, hiponatremia.
  3. Poważne naruszenie odpływu moczu różnego pochodzenia. W przypadku nagromadzenia moczu w pęcherzu moczowym, tzw. Pęcherzu neurogennym, stosowanie leków moczopędnych jest surowo zabronione.
  4. Ciąża i laktacja. Lek usuwa dużą ilość płynu z organizmu. W tym okresie kobieta w ciąży może odczuwać złe samopoczucie, co ma zły wpływ na tworzenie się płodu.
  5. Nietolerancja leku. Obecność reakcji alergicznych na jeden lub więcej składników tworzących lek.
  6. Ciężka cukrzyca. Aktywne usuwanie płynu z organizmu pomaga obniżyć poziom insuliny, co może prowadzić do śpiączki cukrzycowej.

Instrukcje użytkowania

Roztwór wstrzykuje się dożylnie, aby uzyskać najszybszy możliwy efekt działania leku. Dawka jest obliczana z minimalną skuteczną wartością, w zależności od reakcji moczopędnej organizmu. Początkowa dawka dobowa wynosi 2 ml (20 mg) z pojedynczą dawką. Lek można rozcieńczyć niereaktywnymi roztworami soli fizjologicznej, przestrzegając proporcji (jeśli pacjent ma przepisane kroplomierze). Zalecana dawka początkowa roztworu dla osoby dorosłej wynosi 20–80 mg w przypadku chorób układu krążenia.

  1. Ostra niewydolność nerek, bez bezmoczu 250 - 1000 mg dziennie na 2-3 wstrzyknięcia. Po wprowadzeniu leku dożylnie konieczne jest uwzględnienie działania moczopędnego, na podstawie którego oblicza się szybkość podawania. Z reguły przy braku powikłań szybkość podawania wynosi 40 mg na godzinę.
  2. Kiedy ciąża. Furosemid ma wysoką przepuszczalność i łatwo przenika przez barierę łożyska. Dlatego zabronione jest używanie w okresie ciąży. Jeśli istnieje duże zagrożenie dla życia matki, a stosowanie leku musi być zalecane, aby stale monitorować stan dziecka, a dawka dzienna powinna być minimalna. Inny lek jest zabroniony w okresie karmienia, ponieważ tłumi laktację.
  3. Dla dzieci. Jeśli lek jest przepisywany dzieciom, dawkę oblicza się ściśle do masy ciała dziecka, a mianowicie 1 mg na 1 kg żywej wagi. Maksymalna dawka dobowa dla dzieci wynosi 40 mg w przypadku 2-3 dawek. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek i braku stuprocentowej odpowiedzi moczopędnej dawkę można zwiększyć.

Przedawkowanie

Przedawkowanie furosemidu ma własne objawy kliniczne. Z reguły jest to wyrażane jako hipowolemia, odwodnienie, hemokoncentracja i zaburzenia rytmu serca. Innymi słowy, występuje albo gwałtowne odwodnienie organizmu, albo odwrotnie, nagromadzenie dużych objętości płynu, co powoduje obrzęk całego ciała i kończyn.

Przedawkowanie następuje po systematycznym stosowaniu leku, a efekt utrzymuje się przez dwa dni. Jeśli przedawkowanie spowodowało odwodnienie, sytuację można przyspieszyć jedynie przez usunięcie leku z ciała bez zmian.

W tym celu stosuje się takie leki jak Trisol, Disol - środki, które przywracają objętość krążącego płynu krwi. Kiedy gromadzi się płyn, powodując zmiany rytmu serca, używam silniejszych leków moczopędnych o natychmiastowym działaniu - Diacarb, Amiloride.

Działania niepożądane

Czasami u osób, które systematycznie stosują Lasix, dochodzi do przyspieszonego bicia serca, nudności, wymiotów, zwiększonej suchości w ustach z gorzkim smakiem, dermatologicznych reakcji alergicznych (zaczerwienienie, wysypka, świąd).

W rzadkich przypadkach dochodzi do rozwoju różnych postaci zapalenia trzustki, pojawia się hiperurykemia, pojawia się osłabienie mięśni (drżenie rąk i nóg), tymczasowe upośledzenie wzroku, zmniejszenie progu słyszenia. Niemowlęta mogą rozwinąć nefrokalcynozę.

Specjalne instrukcje

  1. Kompatybilność z alkoholem. Każdy napój alkoholowy ma działanie moczopędne. Jeśli połączysz używanie alkoholu z tym lekiem, istnieje duże ryzyko intensywnego odwodnienia organizmu, co pociągałoby za sobą poważne procesy autoimmunologiczne i zaburzenia hormonalne. Serce doświadcza szczególnego ciężaru.
  2. Zaburzenia czynności nerek i wątroby. W ciężkich patologiach wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) do krwi dostaje się ogromna ilość nierozpuszczonego pigmentu żółciowego (bilirubiny), który jest toksyczny. Lasix służy do szybkiej eliminacji cieczy. W przypadku zaburzeń w nerkach stosowanie leku jest możliwe tylko przy braku bezmoczu.
  3. Interakcja z innymi lekami. Lasix nie jest agresywny, więc można go łatwo łączyć z innymi lekami, oczywiście, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego. Jedynym środkiem ostrożności jest szybkość równowagi alkalicznej. Ponieważ furosemid może powodować reakcję alkaliczną, nie należy go mieszać z preparatami, których środowisko alkaliczne jest poniżej pH 5,5.

Stosowanie furosemidu podczas zaostrzenia dny jest bardzo niebezpieczne. W tym okresie w stawach objętych stanem zapalnym gromadzą się duże ilości soli i płynów, co powoduje komplikacje i ostre bóle.

Opinia lekarzy i pacjentów

Opinie lekarzy i pacjentów są w większości pozytywne:

Od ponad 10 lat spotykam się z wieloma chorobami układu moczowo-płciowego. W prawie wszystkich przypadkach używam Lasix jako terapii skojarzonej. Lek jest bardzo skuteczny ze względu na prostą kompozycję, działa natychmiastowo, pacjenci odczuwają ulgę w objawach w ciągu pół godziny po pierwszym wstrzyknięciu. W całej praktyce nie było przypadków przedawkowania i skutków ubocznych.

Jurij Dmitrievich Medun, nefrolog

Bardzo często w praktyce używam Lasix do ciężkich zaburzeń wątroby i woreczka żółciowego. Kompatybilny z substytutami osocza (Reosorbilact, Latren), lek doskonale usuwa niefiltrowany płyn z organizmu, usuwając ogólne zatrucie. Pacjenci odczuwają znaczną ulgę, nudności i kneblowanie znikają 15 minut po podaniu dożylnym.

Chishkevich Inna Vasilievna, lekarz chorób zakaźnych

Zobaczyłem lasix w pigułkach na hipertermię spowodowaną obrzękiem. Lek jest bardzo silny i działa natychmiast. W ciągu dnia mogłem iść do toalety około 20 razy, ale w ciągu 2 dni wszystkie objawy zniknęły, obrzęk zniknął całkowicie.

Anna, 26 lat

Podano mi Lasix na tle zaburzeń czynności nerek. Przez długi czas nie mogłem iść do toalety, ale po wprowadzeniu chęć pojawiła się niemal natychmiast. W celu pełnego oddania moczu lek podawano dwa razy dziennie, w odstępie 6 godzin.

Svetlana, 32 lata

Plusy i minusy

Wśród zalet tego leku można zauważyć jego szybki wpływ, zgodność z innymi lekami, wszechstronność zastosowań. Wśród wad emituje krótki efekt (około 3 godzin). Ponadto narzędzie nie jest podstawowym środkiem leczenia, ale służy jedynie do wyeliminowania objawów, aby złagodzić ogólne samopoczucie pacjenta.

Średni koszt leku w aptekach w Rosji wynosi:

  1. Tabletki 40 mg, 45 sztuk - 55 rubli.
  2. Ampułki 20 mg (2 ml), 10 sztuk - 92 ruble.

Cena może się różnić w zależności od producenta i apteki, ale procent weryfikacji jest bardzo niski.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, unikając bezpośredniego światła słonecznego. Temperatura przechowywania tabletek nie powinna przekraczać 25 °, dla roztworu - 20 °. Okres przechowywania tabletek - 4 lata, rozwiązanie - 3 lata, w zależności od temperatury i ram fizjologicznych.

Święta apteczne

Lek jest dostępny na receptę przez lekarza prowadzącego.

Analogi leku

Wśród analogów Lasix emituje wszystkie leki, których aktywnym składnikiem jest - furosemid. Należą do nich: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Są to również szybko działające leki moczopędne.

Składnik aktywny - furosemid 1% (40 mg). Ze względu na brak dodatkowych składników, glukozy i laktozy, okres trwałości leku wynosi tylko 2 lata. Nie ma różnic we właściwościach. Charakterystyczną cechą jest nazwa, koszt i kraj pochodzenia (Białoruś, Rosja, Ukraina).

Zastrzyki Lasix - instrukcje użytkowania

Lasix jest jednym z nowoczesnych leków moczopędnych. Substancją czynną jest furosemid. Po podaniu dożylnym (z zastrzykami) Lasix szybko obniża ciśnienie krwi, obciążenie wstępne i ciśnienie w lewej komorze. A także zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej. Działanie moczopędne rozpoczyna się po 5 minutach, osiąga maksymalną wartość po 30 minutach i trwa 2 godziny.

Wskazania do użycia

  • Obrzęk wynikający z chorób serca, nerek, wątroby, a także w wyniku ostrej niewydolności komór, oparzeń, stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży (w tym ostatnim przypadku Lasix stosuje się dopiero po przywróceniu BCC).
  • W kompleksowym leczeniu nadciśnienia tętniczego.
  • Wymuszona diureza.

Sposób użycia

Instrukcje stosowania leku Lasix przepisują stosowanie zastrzyków przy ściśle indywidualnych metodach dawkowania, które zależą od stopnia odchylenia od normy równowagi wodno-elektrolitowej, a także wielkości filtracji kłębuszkowej. Ponadto konieczne jest dalsze dostosowanie dawki, zwracając uwagę na nasilenie pacjenta i ilość diurezy.

Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Czas podawania nie powinien być krótszy niż półtora do dwóch minut.

Zazwyczaj z umiarkowanym stopniem obrzęku dawka Lasix wynosi 20–40 mg dożylnie lub domięśniowo. Dawkę można zwiększyć o 20 mg w przypadku niepowodzenia dawki początkowej. Jednakże dawkę zwiększa się nie wcześniej niż 2 godziny po ostatnim wstrzyknięciu. Dawka jest dostosowana do normalnej diurezy. Pojedyncza dawka jest podawana raz lub dwa razy dziennie. Przy 2-4 pojedynczych wstrzyknięciach tygodniowo osiąga się maksymalny efekt.

Dawkę dla dzieci należy obliczyć na podstawie masy ciała dziecka: 1 mg na kg masy ciała. Następnie, jeśli to konieczne, dawkę można zwiększyć o 1 mg na kg masy ciała - ponownie nie wcześniej niż 2 godziny po ostatnim wstrzyknięciu.

W ramach kompleksowego leczenia nadciśnienia tętniczego preparat Lasix stosuje się w dawce 80 mg na dobę, podzielonej na dwie dawki bez dalszego zwiększania dawki.

W przypadku wymuszonej diurezy Lasix stosuje się w kompozycji roztworu do infuzji dożylnej w ilości 20-40 mg. Ponadto dawka jest dostosowywana w zależności od stanu pacjenta i jego równowagi wodno-elektrolitowej.

Efekty uboczne

Stosowanie leku Lasix w dużych dawkach prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej, dzięki czemu krew gęstnieje, co prowadzi do wystąpienia zakrzepicy.

Ponadto mogą wystąpić zaburzenia wodno-elektrolitowe - zasadowica, niedobór sodu, potasu, wapnia i chloru, zaburzenia właściwości biochemicznych krwi.

Jak wprowadzić domięśniowo Lasix w ampułkach: instrukcje użytkowania

Zaburzeniom nerek z późniejszą zmianą w procesie usuwania nadmiaru płynu z tkanek może towarzyszyć powstawanie obrzęku, zmniejszenie jakości i szybkości funkcjonowania układu moczowego. Roztwór leku Lasix tak szybko, jak to możliwe, wchłania się przez tkanki, zapewniając działanie przeciwzapalne.

Ogólny opis

Farmaceutyczna wersja leku o działaniu moczopędnym Lasix w ampułkach oferowana jest w postaci klarownego roztworu, opakowanie zawiera 10 ampułek, które służą do wstrzykiwań na zaburzenia układu moczowego, eliminując obrzęk, normalizując poziom takich pierwiastków w organizmie jak potas, sód i magnez.

Wyprodukowano Lasix (łacińska nazwa Lasix) w Indiach. Przez długi czas był z powodzeniem stosowany w praktyce medycznej na terytorium

Rosja i nie tylko. Stosunkowo niewielka liczba możliwych zdarzeń niepożądanych, dostępność kosztów i wiele pozytywnych opinii na temat działania leku spowodowały, że stał się on jednym z najbardziej popularnych i poszukiwanych. Pomaga w leczeniu chorób nerek, patologii spowodowanych zaburzeniami wydalania płynów z tkanek.

Zakup w aptece wymaga recepty od lekarza, ponieważ narzędzie należy do kategorii silnych. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci niezbędne badania, testy i na ich podstawie określi wykonalność stosowania środków moczopędnych.

Skład, efekty farmakologiczne

Głównym składnikiem aktywnym jest furosemid. Elementy pomocnicze obejmują:

  • oczyszczona woda
  • wodorotlenek sodu,
  • chlorek sodu.

Bliskość składu krwi zapewnia wyraźną odpowiedź na lek.

Zablokowanie systemu transportu jonów potasu, sodu i chloru za pomocą wstrzyknięć umożliwia podanie domięśniowe i zatrzymanie nieprawidłowego usuwania tych pierwiastków śladowych z tkanek.

Wpływ występuje na kanalikach nerkowych, a także na grubym segmencie wstępującego kolana pętli Henle.

Podanie dożylne w przypadku ciężkiego uszkodzenia nerek. Za pomocą rozwiązania można uzyskać najbardziej pozytywny efekt leczenia. Aby zwiększyć efekt, można przeprowadzić medyczną korektę dawki i czasu stosowania środka.

Co różni się od Lasix Furosemide, ale nic, ponieważ jest jeden i ten sam. Przygotowania różnią się tylko ceną, którą producenci ustalają według własnego uznania. Możesz kupić pigułki o nazwie Furosemid, ale efekt będzie taki sam.

Zasady stosowania

Wskazania do stosowania określa lekarz. Przebieg leczenia daje najbardziej wyraźne pozytywne wyniki w następujących warunkach:

  • obrzęk mózgu, tkanka spowodowana przewlekłą niewydolnością nerek;
  • leczenie obrzęku z powodu oparzeń podczas ciąży;
  • patologia układu wątrobowego;
  • z zespołem obrzęku, który rozwija się w wyniku wymuszonej diurezy, która występuje na tle zatrucia organizmu przez agresywne związki chemiczne.

Dawkowanie oblicza się w zależności od ogólnego stanu pacjenta, obecności i nasilenia objawów. Jednak dzięki swojej wysokiej wydajności narzędzie to ma wiele przeciwwskazań do stosowania, które należy rozważyć.

Przeciwwskazania

Stosowanie produktu leczniczego jest przeciwwskazane w przypadku przewlekłej postaci bezmoczu z objawami niewydolności nerek, a także w przypadku reakcji alergicznych organizmu na tego typu terapię. Lasix podczas ciąży, podczas karmienia piersią nie ma zastosowania. W obecności poważnych uszkodzeń układu moczowego przypisuje się analogi o podobnym działaniu terapeutycznym na tkanki i narządy wydalane z moczem.

Wyraźny stan kalemia i natraemia, zmiany patologiczne w układzie moczowym, zmiany w układzie moczowym powinny być również uważane za przeciwwskazania do stosowania Lasix.

Do sytuacji, w których użycie tego narzędzia również nie jest zalecane, ponieważ może to spowodować zaostrzenie istniejącej patologii i pogorszenie stanu pacjenta, powinno obejmować

  • niedociśnienie i zaburzenia rytmu serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie trzustki;
  • zespół biegunki;
  • nadciśnienie;
  • arytmia komorowa;
  • wyraźny ubytek słuchu.

Możliwe skutki uboczne

Skutki uboczne Lasix mogą powodować długotrwałe stosowanie lub indywidualną nietolerancję jednego ze składników.

Skutki uboczne objawiają się następującymi objawami:

  • niedokrwistość aplastyczna;
  • leukopenia;
  • uszkodzenie słuchu;
  • objawy alergiczne na skórze w postaci zapalenia skóry, egzemy, pokrzywki, obrzęku skóry, jej zaczerwienienia i swędzenia;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego - utrata słuchu, koncentracja, senność, apatia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie;
  • pogorszenie procesu trawienia pokarmu z nudnościami, przejawem początkowych objawów zapalenia trzustki, biegunki;
  • ze strony układu sercowo-naczyniowego można zaobserwować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zapaść, częstoskurcz, zaburzenia rytmu serca.

Stany te można uzupełnić osłabieniem mięśni, skurczami i zwiększonym bólem w miejscu wstrzyknięcia.

Cechy zastrzyku

Przepisując lek domięśniowo, lekarz prowadzący powie ci, jak go prawidłowo podawać.

Jest to metoda w największym możliwym stopniu, aby uzyskać wyraźny pozytywny wpływ w każdej chorobie nerek, występowanie obrzęku tkankowego o dowolnej etiologii.

Głównym warunkiem braku prawdopodobnych zdarzeń niepożądanych podczas leczenia jest niski wskaźnik podawania leków.

To jest interesujące! Co i jak przyjmować tabletki Veroshpiron: instrukcje użytkowania

Pozwala to tkankom na przyswajanie substancji czynnej, aby zapobiec wytrącaniu się substancji i zmniejszeniu stopnia efektu terapeutycznego. Optymalnym wskaźnikiem szybkości podawania leku drogą dożylną jest 4 mg na minutę, roztwór do wstrzykiwań można rozcieńczyć solą fizjologiczną.

Dla dorosłych maksymalna dawka Lasix dziennie wynosi 1500 mg, dla dzieci - nie więcej niż 1 mg na kg masy ciała, ale nie więcej niż 20 mg na dobę. Czas trwania leczenia jest obliczany indywidualnie, w procesie regulacji można dokonać.

Przypadki przedawkowania

Nadmiarowi dawki Lazix towarzyszy pojawienie się następujących objawów:

  • stan urojeniowy;
  • zakrzepica, która występuje ze względu na zwiększoną lepkość krwi;
  • hipowolemia;
  • obniżenie poziomu ciśnienia krwi;
  • zamieszanie;
  • porażenie wiotkie;
  • pojawienie się apatii.

Aby wyeliminować powyższe objawy, należy wprowadzić do organizmu niezbędną ilość elektrolitów, co normalizuje równowagę płynów w tkankach.

Dodatkowe informacje

Okres przechowywania leku wynosi 3 lata. Aby zachować swoje właściwości lecznicze, należy przestrzegać następujących warunków: brak nagłych zmian temperatury otoczenia (nie powinien być niższy niż + 5 ° C i nie wyższy niż + 25 ° C), chroniony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Lek nie powinien być dostępny dla dzieci i zwierząt domowych.

Ponieważ przy aktywnej eliminacji moczu może wystąpić nadmiernie aktywne wydalanie potasu z tkanek, należy przestrzegać diety bogatej w ten pierwiastek śladowy. W tym celu zaleca się codzienne menu zawierające produkty bogate w potas: kalafior, szpinak, ziemniaki, chude mięso (najlepiej wołowina i cielęcina), banany, świeże pomidory.

Wyłączenie przypraw i dużych ilości soli będzie miało pozytywny wpływ na proces leczenia. Lekarz może przepisać kompleks multiwitaminowy, który wspiera zawartość tego pierwiastka śladowego we krwi, a także leki oszczędzające potas o szerokim spektrum działania.

Ponieważ podczas przyjmowania tego leku może wystąpić obniżenie ciśnienia krwi, należy unikać pracy lub aktywności, które wymagają koncentracji i większej uwagi: prowadzenie samochodu, kontrolowanie złożonych mechanizmów. Wcześniaki w trakcie leczenia preparatem Lasix zaleca się regularne przeprowadzanie badań rentgenowskich nerek w celu zidentyfikowania ich braku funkcjonowania podczas przyjmowania tego leku moczopędnego (może dojść do kamicy nerkowej lub nefrokalcynozy).

Lasix Neo 10 mg

Lek moczopędny Lasix

Wniosek

Podczas diagnozowania niewydolności wątroby w ostrej postaci i marskości wątroby leczenie preparatem Lazix należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych: stosowanie tego leku moczopędnego może wywołać śpiączkę wątrobową z powodu zaburzeń równowagi elektrolitowej i konieczna jest pilna pomoc medyczna.

Jeśli występują oznaki pogorszenia stanu zdrowia w postaci zimnego potu, osłabienia, sinicy, należy przerwać przyjmowanie leku Lasix, uwolnić drogi oddechowe pacjenta.

Lasix: 40 mg tabletki i strzały

W tym artykule medycznym można znaleźć lek Lasix. Instrukcje użycia wyjaśnią, na jakie ciśnienie można przyjmować te zastrzyki lub tabletki, w czym pomaga lek, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie o Lasix, z których można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu zespołu obrzęku i przełomu nadciśnieniowego u dorosłych i dzieci, dla których jest on przepisywany bardziej. Podręcznik wymienia analogi Lasix, cenę leku w aptekach, a także jego zastosowanie w czasie ciąży.

Lekiem moczopędnym o dużej prędkości jest Lasix. Instrukcja stosowania wskazuje, że tabletki 40 mg, zastrzyki w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi.

Uwolnij formę i kompozycję

Lasix jest dostępny w postaci tabletek i jako rozwiązanie.

Tabletki mają zaokrąglony kształt, biały kolor i specjalne grawerowanie „DLI” ponad ryzyko po obu stronach. Tabletki pakowane są w paski aluminiowe po 10 lub 15 sztuk. W paczce kartonu znajduje się 5 (po 10 sztuk) lub 3 (po 15 sztuk) pasków.

Lasix w 2 ml ampułkach jest klarownym roztworem. W opakowaniu kartonowym jest 10 ampułek.

Tabletka zawiera 40 mg furosemidu i dodatkowe składniki: koloidalną postać dwutlenku krzemu, talk, laktozę, stearynian Mg, wstępnie żelowaną skrobię.

1 ml roztworu zawiera 10 mg furosemidu (20 mg w ampułce) i dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu, chlorek sodu i woda.

Działanie farmakologiczne

Lasix ma wyraźne działanie moczopędne (moczopędne) i umiarkowane obniżenie ciśnienia krwi (obniżenie ciśnienia krwi). Działanie moczopędne leku osiąga się poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego sodu i chloru. Furosemid przenika do kanalików nerkowych, w szczególności do jego części podobnej do pętli (pętla Hegla) i blokuje tam reabsorpcję jonów Na + i Cl.

Zwiększenie wydalania jonów sodu pociąga za sobą zwiększone wydalanie cieczy, potasu, wapnia i magnezu. Po dożylnym wstrzyknięciu roztworu do wstrzykiwań działanie moczopędne obserwuje się już po 5 minutach i trwa dwie godziny. Podczas przyjmowania tabletek Lasix diureza występuje w ciągu godziny i trwa około siedmiu godzin.

Działanie hipotensyjne leku jest wynikiem zwiększenia wydalania chlorku sodu (soli) i zapobiegania zwężeniu naczyń w wyniku zmniejszenia objętości krwi krążącej. Efekt hipotensyjny jest bardziej skuteczny po podaniu dożylnym. Szybko obniża ciśnienie krwi, a także ciśnienie w lewej komorze i tętnicy płucnej, rozszerza duże żyły, a tym samym zmniejsza obciążenie wstępne serca.

Po podaniu dożylnym ciśnienie zmniejsza się już po 5-10 minutach, jeśli lek jest stosowany w tabletkach, ciśnienie wraca do normy w ciągu godziny i pozostaje w normalnym zakresie przez 2-3 godziny.

Wskazania do użycia

Co pomaga Lasix? Tabletki i strzały są używane głównie w przypadku zespołu obrzęku. Główne wskazania do stosowania Lasix:

  • obrzęk mózgu;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności serca;
  • zespół obrzęku w niewydolności serca (postać ostra);
  • zespół obrzęku w przewlekłej patologii układu nerkowego;
  • ostra niewydolność nerek z oparzeniami (utrzymywanie wydalania płynów) w czasie ciąży;
  • zespół obrzęku w patologii układu wątrobowego (w połączeniu z antagonistami aldosteronu);
  • zespół obrzęku w zespole nerczycowym (w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej);
  • wsparcie wymuszonej diurezy podczas odurzania związkiem chemicznym, który jest wydalany przez układ nerkowy niezmieniony.

Instrukcje użytkowania

Lasix: ogólne zalecenia

Przy wyznaczaniu leku Lasix zaleca się stosowanie go w najmniejszej dawce, wystarczającej do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego. Tabletki należy przyjmować na pusty żołądek, bez żucia i zmywania wystarczającą ilością płynu.

Ampułkowa postać leku jest podawana dożylnie i, w wyjątkowych przypadkach, domięśniowo (gdy podawanie dożylne nie jest możliwe lub lek jest stosowany doustnie). Dożylne podanie Lasixu przeprowadza się tylko wtedy, gdy lek nie jest przyjmowany wewnątrz lub występuje naruszenie wchłaniania leku w jelicie cienkim lub, jeśli to konieczne, w celu uzyskania najszybszego możliwego efektu.

W przypadku podawania dożylnego preparatu Lasix zawsze zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta do doustnego preparatu Lasix.

Do podawania dożylnego Lasix należy wstrzykiwać powoli. Szybkość podawania dożylnego nie powinna przekraczać 4 mg na minutę. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >5 mg / dl) zaleca się, aby szybkość podawania dożylnego preparatu Lasix nie przekraczała 2,5 mg na minutę.

Aby osiągnąć optymalną skuteczność i tłumić przeciwdziałanie (aktywacja reninowo-angiotensynowych i antyatriuretycznych połączeń regulacyjnych neurohumoralnych), wlew dożylny Lasix w ciągłym wlewie powinien być korzystniejszy w porównaniu do wielokrotnego dożylnego podawania leku.

Jeśli po jednym lub kilku bolusowych dożylnych podaniach w ostrych stanach nie jest możliwe przeprowadzenie ciągłego wlewu dożylnego, bardziej korzystne jest podawanie małych dawek w małych odstępach między dawkami (około 4 godziny później) niż dożylne podawanie dużych dawek w dużych odstępach między zastrzyki.

Roztwór do podawania pozajelitowego ma pH około 9 i nie ma właściwości buforujących. Gdy pH wynosi poniżej 7, substancja czynna może wytrącać się, dlatego rozcieńczając lek Lasix, należy dążyć do tego, aby pH otrzymanego roztworu mieściło się w zakresie od obojętnego do lekko zasadowego. Do hodowli można używać soli fizjologicznej.

Rozcieńczony roztwór Lasix należy stosować jak najwcześniej. Zalecana maksymalna dawka dobowa do podawania dożylnego dorosłym wynosi 1500 mg. U dzieci zalecana dawka do podawania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg masy ciała (ale nie więcej niż 20 mg na dobę). Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od dowodów.

Specjalne zalecenia dotyczące schematu dawkowania u dorosłych

Nadciśnienie

Lasix może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 20–40 mg na dobę. W przypadku nadciśnienia tętniczego w połączeniu z przewlekłą niewydolnością nerek konieczne może być zastosowanie większych dawek Lasix.

Kryzys nadciśnieniowy, obrzęk mózgu

Zalecana dawka początkowa wynosi 20–40 mg w bolusie dożylnym. Dawka może być regulowana w zależności od efektu.

Utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia

Furosemid podaje się po dożylnym wlewie roztworów elektrolitów. Zalecana dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi 20–40 mg. Dawka zależy od reakcji na furosemid. Przed i podczas leczenia preparatem Lasix należy monitorować i przywracać utratę płynów i elektrolitów.

Obrzęk w zespole nerczycowym

Zalecana dawka początkowa wynosi 20-40 mg na dobę. Wymagana dawka jest wybierana w zależności od reakcji moczopędnej.

Ostra niewydolność nerek (w celu utrzymania klirensu płynów)

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Lasix należy wyeliminować hipowolemię, niedociśnienie i istotne zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe. Zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta z dożylnego podania leku na tabletki Lasix (dawka tabletek zależy od wybranej dawki dożylnej).

Zalecana początkowa dawka dożylna wynosi 40 mg. Jeśli po podaniu nie zostanie osiągnięty konieczny efekt moczopędny, Lasix można podawać w ciągłym wlewie dożylnym, zaczynając od dawki podawania 50-100 mg na godzinę.

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 20–80 mg na dobę. Wymagana dawka jest wybierana w zależności od reakcji moczopędnej. Zaleca się podawanie dziennej dawki przez 2-3 razy.

Zespół obrzękowy w przewlekłej niewydolności nerek

Reakcja natriuretyczna na furosemid zależy od kilku czynników, w tym ciężkości niewydolności nerek i ilości sodu we krwi, więc nie można dokładnie przewidzieć wpływu dawki.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają starannego doboru dawki, stopniowo ją zwiększając, tak aby utrata płynu następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 2 kg masy ciała na dobę).

U pacjentów poddawanych hemodializie dawka podtrzymująca wynosi zazwyczaj 250–1500 mg na dobę.

Po podaniu dożylnym dawkę furosemidu można określić w następujący sposób: leczenie rozpoczyna się kroplówką dożylną w tempie 0,1 mg na minutę, a następnie stopniowo zwiększa się szybkość podawania co 30 minut, w zależności od efektu terapeutycznego.

Zespół obrzękowy w ostrej niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 20–40 mg w bolusie dożylnym. W razie potrzeby dawkę Lasix można dostosować w zależności od efektu terapeutycznego.

Zespół obrzękowy w chorobach wątroby

Furosemid jest przepisywany dodatkowo do leczenia antagonistami aldosteronu, jeśli są one niewystarczająco skuteczne.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, takich jak upośledzona regulacja ortostatyczna krążenia krwi lub upośledzony stan elektrolitowy lub kwasowo-zasadowy, wymagany jest staranny dobór dawki, aby utrata płynu następowała stopniowo (na początku leczenia możliwa jest utrata płynu do około 0,5 kg masy ciała na dzień).

Jeśli podanie dożylne jest absolutnie konieczne, początkowa dawka do podawania dożylnego wynosi 20-40 mg.

Zobacz także: jak przyjmować obrzęk furosemid.

Przeciwwskazania

  • Poważne naruszenie wypływu moczu dowolnego pochodzenia;
  • Nadwrażliwość na składniki Lasix;
  • Ciężkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-solnej: hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia (bez lub z niedociśnieniem), odwodnienie;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Precoma i śpiączka wątrobowa;
  • Niewydolność nerek z bezmoczem (bez odpowiedzi na furosemid).

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z alergią na pochodne sulfonylomocznika lub leki przeciwdrobnoustrojowe sulfonamidowe (prawdopodobnie rozwijające alergię krzyżową na furosemid).

Ponadto stosowanie tabletek Lasix jest przeciwwskazane:

  • Zwiększenie centralnego ciśnienia żylnego o więcej niż 10 mm Hg;
  • Wiek do 3 lat;
  • Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • Zdekompensowane zwężenie zastawki dwudzielnej i aortalnej, kardiomiopatia obturacyjna przerostowa;
  • Intoksykacja Digitalis;
  • Hiperurykemia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania roztworu Lasix u pacjentów z zaburzeniami słuchu i wcześniakami (z powodu możliwej kamicy nerkowej i nefrokalcynozy, czynność nerek powinna być regularnie monitorowana, w tym USG).

Efekty uboczne

Na tle stosowania leku Lasix w przypadku nieodpowiedniego schematu dawkowania pacjent szybko rozwija negatywne reakcje niepożądane:

  • Ryzyko zakrzepicy na tle zmian równowagi wodno-elektrolitowej;
  • Ze strony układu sercowo-naczyniowego - szybki spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, osłabienie, letarg, senność, niewydolność naczyń, zapaść;
  • Ostre zatrzymanie moczu, rozwój wodonercza, krwiomocz, zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • U osób podatnych na reakcje alergiczne może rozwinąć się wysypka, pokrzywka i świąd skóry;
  • Odwracalne uszkodzenie słuchu;
  • Uczucie „pełzania gęsiej skórki” przez ciało;
  • Ze strony równowagi woda-sól, spadek poziomu potasu, sodu, chloru, magnezu, wapnia we krwi, na tle którego szybko rozwija się alkaloza metaboliczna i zaburzenie czynności nerek i innych ważnych narządów;
  • Zwiększone poziomy cholesterolu, triglicerydów, tłuszczów w surowicy;
  • Zmniejszona tolerancja glukozy;
  • Ze strony przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, cholestaza wewnątrzwątrobowa, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową, więc leku nie należy podawać w okresie ciąży. Jeśli z powodów życiowych Lasix jest przepisywany kobietom w ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu płodu. Podczas karmienia piersią przyjmowanie leku Lazix jest przeciwwskazane. Furosemid hamuje laktację.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 3 lat (stała postać dawkowania).

Specjalne instrukcje

Ostrożność C stosuje się w przypadku rozrostu gruczołu krokowego, hipoproteinemii i stenozy miażdżycowej tętnic mózgowych. Nie mieszać roztworu furosemidu w tej samej strzykawce z innymi lekami.

Interakcje narkotykowe

Leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne i leki przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z Lasixem mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Inhibitory ACE mogą prowadzić do pogorszenia stanu funkcjonalnego układu nerkowego, powodując niedociśnienie. W ciężkich przypadkach rozwija się ostra niewydolność nerek.

Karbenoksolon, glikokortykosteroidy, leki z korzeniem lukrecji, środki przeczyszczające w połączeniu z Lasix zwiększają ryzyko hipokaliemii.

Zauważono, że furosemid jest w stanie zwiększyć nefrotoksyczne i ototoksyczne działanie aminoglikozydów z powodu opóźnionej eliminacji przez układ nerkowy. Efekty nefrotoksyczne leków są wzmacniane przy jednoczesnym leczeniu furosemidem. Uszkodzenie nerek jest również rejestrowane przy użyciu wysokich dawek cefalosporyn, których główną drogą eliminacji jest układ nerkowy.

Nasilenie działania moczopędnego Lasix zmniejsza się podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ. Przy ciężkim odwodnieniu i hipowolemii, NLPZ mogą wywołać rozwój ostrej niewydolności nerek. Lasix zwiększa toksyczne działanie salicylanów. W przypadku leczenia fenytoiną nasilenie działania moczopędnego furosemidu zmniejsza się.

Cisplatyna z furosemidem ma wyraźne działanie ototoksyczne. Podawanie dużych dawek (ponad 40 mg) nasila nefrotoksyczne działanie cisplatyny.

Analogi leków Lasix

Struktura określa analogi:

Grupa diuretyków obejmuje analogi:

  1. Neilong N.
  2. Isobar
  3. Lespeflan.
  4. Oksodolin.
  5. Mocznik
  6. Kristepin.
  7. Arindap.
  8. Indapamid.
  9. Hygroton.
  10. Arifon.
  11. Hipotiazyd.
  12. Opłata urologiczna (moczopędna).
  13. Indapres.
  14. Urakton.
  15. Akuter Sanovel.
  16. Ionik.
  17. Normatens.
  18. Klopamid.
  19. Spironol.
  20. Spironolakton.
  21. Diuver.
  22. Lespenephril
  23. Aldactone.
  24. Canephron H.
  25. Lespefril
  26. Opóźniony akrylamid.
  27. Hydrochlorotiazyd.
  28. Lorvas
  29. Indap.
  30. Aquafor.
  31. Triamtel.
  32. Brinaldix.
  33. Bufenox.
  34. Veroshpilakton.
  35. Mannitol
  36. Akrypamid.
  37. Torasemid
  38. Fitolysin.
  39. Brusniver.
  40. Diakarb
  41. Mannitol
  42. Cymalon.
  43. Veroshpiron.

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt Lasix (tabletki 40 mg numer 45) w Moskwie wynosi 55 rubli. Cenniki - 90 rubli za 10 ampułek po 2 ml. Recepta.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C. Okres ważności tabletek - 4 lata, roztwór do wstrzykiwań - 5 lat.

Lasix, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego

Zamów jednym kliknięciem

  • Klasyfikacja ATX: C03CA01 Furosemid
  • Mnn lub nazwa grupy: Furosemid
  • Grupa farmakologiczna: C03A - PILNE ŚRODKI
  • Producent: Nieznany
  • Właściciel licencji: SANOFI-AVENTIS
  • Kraj: Nieznany

Instrukcje do użytku medycznego

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 10 mg / ml

1 ml roztworu zawiera

składnik aktywny - furosemid 10 mg,

substancje pomocnicze: chlorek sodu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Diuretyki. Diuretyki „Loop”. Diuretyki sulfonamidowe. Furosemid.

Kod ATX C03CA01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Dystrybucja furosemidu wynosi 0,1-0,2 litra na 1 kg masy ciała.

Objętość dystrybucji może być większa, w zależności od powiązanej choroby.

Furosemid wiąże się z białkami osocza w dużym stopniu (ponad 98%), głównie z albuminami.

Furosemid jest wydalany głównie w postaci niezmienionej, głównie przez wydzielanie w kanalikach proksymalnych nerek. Po podaniu dożylnym 60% -70% furosemidu jest eliminowane tą drogą.

Glukonowane metabolity furosemidu stanowią od 10% do 20% substancji znajdujących się w moczu. Pozostała dawka jest wydalana z kałem, najwyraźniej przez wydzielanie żółci.

Końcowy okres półtrwania furosemidu po podaniu dożylnym wynosi około 1 do 1,5 godziny.

Furosemid przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego. Znajduje się w ciele płodu lub noworodka w takich samych stężeniach jak w ciele matki.

Zaawansowany wiek, przewlekła niewydolność serca, ciężkie nadciśnienie

Wydalanie furosemidu jest spowolnione przez zmniejszenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem lub u osób w podeszłym wieku.

W zależności od dojrzałości nerek, wydalanie furosemidu może być spowolnione. Metabolizm leku jest również zmniejszony, jeśli zdolność glukuronidacji u niemowlęcia jest osłabiona. Końcowy okres półtrwania jest krótszy niż 12 godzin u niemowląt w wieku po poczęciu większym niż 33 tygodnie. U niemowląt w wieku 2 miesięcy i starszych ostateczny okres półtrwania jest taki sam jak u dorosłych.

Zaburzenia czynności wątroby

W niewydolności wątroby okres półtrwania furosemidu zwiększa się z 30 do 90%, głównie ze względu na wzrost objętości dystrybucji. Ponadto w tej grupie pacjentów występuje duża zmienność parametrów farmakokinetycznych.

Zaburzenia czynności nerek

W niewydolności nerek eliminacja furosemidu jest opóźniona i wydłuża się okres półtrwania; Końcowy okres półtrwania może wynosić do 24 godzin z ciężką niewydolnością nerek.

W zespole nerczycowym obniżone stężenie białek osocza prowadzi do wysokiego stężenia niezwiązanego (wolnego) furosemidu. Z drugiej strony skuteczność furosemidu jest zmniejszona u tych pacjentów ze względu na wiązanie albuminy wewnątrzkomórkowej i niskie wydzielanie kanalikowe.

Furosemid jest słabo dializowany u pacjentów poddawanych hemodializie, dializie otrzewnowej i ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej.

Farmakodynamika

Lasix® jest diuretykiem „sprzężonym zwrotnie”, który powoduje diurezę o szybkim początku, intensywnym i krótkotrwałym. Blokuje on układ transportowy Na + K + 2Cl - znajdujący się w błonie komórkowej światła grubego segmentu wstępującej kończyny pętli Henle'a: dlatego skuteczność działania moczopędnego Lasix zależy od poziomu kanalików nerkowych osiągniętych przez lek przez mechanizm transportu anionów. Działanie moczopędne jest spowodowane tłumieniem reabsorpcji jonów chlorku sodu w tym segmencie pętli Henle. W rezultacie częściowe wydalanie sodu może osiągnąć 35% filtracji kłębuszkowej sodu. Wtórnymi efektami zwiększonego wydzielania sodu są zwiększone wydalanie moczu (w wyniku osmotycznie związanej wody) i wzrost wydzielania jonów potasu w dystalnej części kanalików nerkowych. Zwiększa również wydalanie wapnia i magnezu.

Lasix® przerywa mechanizm sprzężenia zwrotnego cewkowo-kłębuszkowego w plamce żółtej, w wyniku czego działanie moczopędne nie jest zaburzone. Lasix® prowadzi do zależnej od dawki stymulacji układu renina-angiotensyna-aldosteron.

W niewydolności serca Lasix ® powoduje gwałtowny spadek obciążenia wstępnego serca (poprzez zwiększenie pojemności naczyń żylnych). Ten wczesny efekt naczyniowy jest mediowany przez prostaglandyny i sugeruje odpowiednią czynność nerek z aktywacją układu renina-angiotensyna i nienaruszoną syntezą prostaglandyn. Ponadto, dzięki swojemu działaniu natriuretycznemu, Lasix ® zmniejsza reaktywność naczyniową na katecholaminy, która jest zwiększona u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Lasix polega na zwiększeniu wydalania sodu, zmniejszeniu objętości krwi i zmniejszeniu reakcji mięśni gładkich naczyń na bodźce zwężające naczynia.

Działanie moczopędne furosemidu występuje w ciągu 15 minut po podaniu dożylnym. Zapewnia zależny od dawki wzrost diurezy i natriurezy. Czas działania po dożylnym podaniu furosemidu w dawce 20 mg wynosi około 3 godziny.

U pacjentów, związek między wewnątrzcząsteczkowymi stężeniami niezwiązanego (wolnego) furosemidu (oczekiwany poziom wydalania furosemidu w moczu) i jego efekt natriuretyczny ma postać krzywej esowatej z minimalną skuteczną szybkością wydalania furosemidu w przybliżeniu 10 μg na minutę.

Ponadto ciągły wlew Lasix jest bardziej skuteczny niż powtarzane wstrzyknięcia dawki bolusa leku. Ważne jest, aby dawka powyżej pewnej dawki nasycającej leku nie miała znaczącego wpływu.

Efekt działania Lasix jest zmniejszony u pacjentów ze zmniejszonym wydzielaniem kanalikowym lub w przypadku wiązania leku do wewnątrzgałkowego białka.

Wskazania do użycia

  • obrzęk z powodu ostrej i przewlekłej niewydolności serca (jeśli wymagana jest terapia diuretykiem)
  • przewlekła niewydolność nerek
  • utrzymywanie wydalania płynów w ostrej niewydolności nerek, w tym w przebiegu ciąży lub w obliczu oparzeń
  • obrzęk spowodowany zespołem nerczycowym (jeśli wymagane jest leczenie diuretyczne)
  • obrzęk spowodowany chorobą wątroby (jeśli jest to konieczne do dodatkowego leczenia antagonistami aldosteronu)
  • przełom nadciśnieniowy (jako część złożonej terapii)

- utrzymanie wymuszonej diurezy

Dawkowanie i podawanie

Podawanie dożylne lasix stosuje się tylko wtedy, gdy droga doustna jest niemożliwa lub nieskuteczna (na przykład upośledzona absorpcja jelitowa) lub gdy wymagany jest szybki efekt. W przypadku terapii dożylnej zaleca się jak najszybsze przejście na leczenie doustne.

W celu uzyskania optymalnej skuteczności i tłumienia reakcji odwrotnej, zazwyczaj zaleca się kontynuowanie wlewu Lasix z powtarzanymi wstrzyknięciami bolusa.

Jeśli kontynuacja infuzji Lazix nie jest możliwa, dalsze leczenie po jednej lub kilku dużych dawkach podanych w bolusie, korzystnie odbywa się według schematu niższej dawki w krótkich odstępach czasu (około 4 godzin) niż leczenie dużymi dawkami bolusa w długich odstępach czasu.

Zalecana maksymalna dawka dobowa dla dorosłych zarówno w postaci doustnej, jak i dożylnej wynosi 1500 mg.

Czas trwania leczenia zależy od wskazania i jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Specjalne zalecenia dotyczące dawkowania

Dawka u dzieci jest zmniejszana zgodnie z masą ciała.

Zalecana dawka furosemidu do podawania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg masy ciała, maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg.

Zaburzenia czynności wątroby: obrzęk spowodowany chorobą wątroby

Lasix® stosuje się jako dodatkową terapię antagonistami aldosteronu w przypadkach, gdy antagoniści nie są wystarczający. W celu uniknięcia komplikacji, takich jak reakcja ortostatyczna lub zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, dawkę należy starannie miareczkować, aby początkowa utrata płynu była stopniowa. U dorosłych dawka prowadząca do utraty płynu wynosi około 0,5 kg masy ciała na dobę.

W przypadku absolutnej potrzeby podawania dożylnego początkowa pojedyncza dawka wynosi od 20 mg do 40 mg.

Zaburzenia czynności nerek: obrzęk z powodu przewlekłej niewydolności nerek

Reakcja natriuretyczna Lasixa zależy od wielu czynników, w tym od ciężkości niewydolności nerek i równowagi sodowej, więc wpływ dawki nie może być dokładnie obliczony. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek dawkę produktu Lasix należy dokładnie miareczkować, aby początkowa utrata płynu była stopniowa. U dorosłych jest to dawka, która prowadzi do utraty około 2 kg masy ciała (około 280 m / mol sodu) na dzień z powodu utraty płynu.

Zalecana początkowa dawka doustna wynosi od 40 mg do 80 mg na dobę. Dawkę należy odpowiednio dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej. Dzienna dawka powinna być przyjmowana w 1 lub 2 dawkach.

W przypadku pacjentów dializowanych zwykle stosowana dawka doustna wynosi od 250 mg do 1500 mg na dobę.

Po podaniu dożylnym rozpoczyna się podawanie Lasix® przez ciągły wlew dożylny w dawce 0,1 mg na minutę, a następnie stopniowo zwiększa się szybkość podawania co pół godziny, biorąc pod uwagę odpowiedź kliniczną.

Zaburzenia czynności nerek: ostra niewydolność nerek (w celu utrzymania wydalania płynów)

Hipowolemię, niedociśnienie, wyraźne zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej należy skorygować przed zabiegiem Lasix. Zalecane przejście od podania dożylnego do doustnego preparatu Lasix powinno nastąpić jak najszybciej.

Zalecana dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi 40 mg. Jeśli ta dawka nie prowadzi do pożądanego uwalniania płynu, dożylny wlew Lazix może być kontynuowany od 50 mg do 100 mg co godzinę.

Niewydolność nerek: obrzęk spowodowany zespołem nerczycowym

Zalecana dawka początkowa wynosi 20–40 mg w bolusie dożylnym. Dawka może być regulowana w zależności od efektu.

Obrzęk spowodowany przewlekłą niewydolnością serca

Zalecana dawka początkowa wynosi od 20 mg do 80 mg na dobę. Dawka ta powinna być dostosowana w zależności od odpowiedzi klinicznej. Zaleca się podzielenie dziennej dawki na 2 lub 3 dawki.

Obrzęk z powodu ostrej niewydolności serca

Zalecana początkowa dawka dożylna wynosi od 20 mg do 40 mg w postaci bolusa. Dawkę należy odpowiednio dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej.

Zalecana dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi od 20 mg do 40 mg w bolusie. Dawkę należy odpowiednio dostosować w zależności od odpowiedzi klinicznej.

Utrzymanie wymuszonej diurezy w przypadku zatrucia

Dożylne podawanie preparatu Lasix jest zalecane jako dodatek do roztworów elektrolitów do infuzji. Dawka zależy od odpowiedzi na Lasix ®. Straty płynów i elektrolitów należy dostosować przed lub w trakcie terapii. W przypadku zatrucia substancjami kwaśnymi lub zasadowymi, dalsze wydalanie można zwiększyć przez alkalizację lub utlenienie moczu.

Zalecana dożylna dawka początkowa wynosi od 20 do 40 mg.

Wstrzyknięcia dożylne / infuzje: Lasix ® należy podawać powoli w przypadku wstrzyknięcia dożylnego lub infuzji, szybkość podawania nie powinna przekraczać 4 mg na minutę.

Zaleca się, aby pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy> 5 mg / dl) nie przekraczali dawki 2,5 mg na minutę.

Zastrzyki domięśniowe są przepisywane w wyjątkowych przypadkach, gdy doustne lub dożylne podanie leku nie jest możliwe.

Domięśniowa droga podawania nie ma zastosowania w leczeniu ostrych stanów, takich jak obrzęk płuc.

Lasix® nie powinien być mieszany w jednej strzykawce i podawany jednocześnie z innymi lekami w postaci infuzji.

Lasix® to roztwór o pH około 9 bez pojemności buforowej. Dlatego składnik aktywny może wytrącać się przy pH poniżej 7. Jeśli jest to roztwór rozcieńczony, należy upewnić się, że pH rozcieńczonego roztworu mieści się w zakresie od lekko zasadowego do obojętnego. Roztwór soli jest odpowiedni jako rozpuszczalnik. Zaleca się stosowanie rozcieńczonego roztworu tak szybko, jak to możliwe.

Efekty uboczne

- zaburzenia równowagi elektrolitowej (w tym objawowe), odwodnienie i hipowolemia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi i trójglicerydów

- obniżenie ciśnienia krwi, w tym niedociśnienie ortostatyczne (w infuzji dożylnej)

Często (≥ 1 i ® zmniejszają wydalanie soli litu i mogą prowadzić do podwyższonego poziomu litu w surowicy, zwiększając w ten sposób toksyczne działanie litu, w tym zwiększone ryzyko działania kardiotoksycznego i neurotoksycznego litu. Dlatego zaleca się uważne monitorowanie poziomów litu u pacjentów otrzymujących to połączenie.

Leczenie Lasixem może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia i pogorszenia czynności nerek, w tym przypadków ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza podczas przepisywania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) lub antagonistów receptora angiotensyny II po raz pierwszy lub po raz pierwszy z przedawkowaniem. Zaleca się czasowe odstawienie furosemidu lub przynajmniej zmniejszenie dawki furosemidu na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE lub zwiększenie dawki inhibitora ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II.

Połączony odbiór z risperidonem

W risperidonie, kontrolowanym placebo badaniu pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem, zaobserwowano wyższy wskaźnik umieralności w grupie pacjentów, którzy otrzymywali furosemid i risperidon (o 7,3%; średni wiek 89 lat, zakres 75-97 lat) w porównaniu z grupą pacjentów którzy otrzymywali tylko rysperydon (3,1%; średni wiek 84 lat, zakres 70-96 lat) lub tylko furosemid (4,1%; średni wiek 80 lat, zakres 67-90 lat).

Jednoczesne stosowanie rysperydonu z innymi lekami moczopędnymi (głównie tiazydowymi lekami moczopędnymi w małej dawce) nie wiązało się z podobnymi wynikami.

Ani mechanizm patofizjologiczny, ani wzory przyczyn śmierci nie mogły wyjaśnić takich wniosków. Należy jednak zachować ostrożność, przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leków należy wziąć pod uwagę ryzyko i korzyści takiego połączenia lub wspólnego leczenia innymi silnymi lekami moczopędnymi. Nie odnotowano wzrostu śmiertelności wśród pacjentów przyjmujących inne leki moczopędne, jak w przypadku skojarzenia z rysperydonem. Niezależnie od leczenia, odwodnienie było częstym czynnikiem ryzyka śmiertelności i należy go unikać u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem (patrz „Przeciwwskazania”).

Należy zadbać o rozważenie ryzyka i korzyści leczenia skojarzonego lub skojarzonego z furosemidem lub innymi silnymi lekami moczopędnymi i należy je rozważyć przed podjęciem decyzji o wyznaczeniu.

Kombinacje, które należy wziąć pod uwagę

Jednoczesne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym kwasu acetylosalicylowego, może zmniejszyć efekt Lasix. U pacjentów z odwodnieniem lub hipowolemią NLPZ mogą powodować ostrą niewydolność nerek. Lasix ® może zwiększać toksyczne działanie salicylanów.

Opisano również zmniejszenie skuteczności Lasix z jednoczesnym podawaniem fenytoiny.

Przy jednoczesnym leczeniu glikokortykosteroidami, karbenoksolonem, lukrecją w dużych ilościach i długotrwałym stosowaniem środków przeczyszczających, hipokaliemia może wzrosnąć.

Niektóre nieprawidłowości elektrolitowe (na przykład hipokaliemia, hipomagnezemia) mogą zwiększać toksyczność niektórych innych leków (na przykład leków naparstnicy i leków naparstnicy, prowadząc do syndromu wydłużenia odstępu QT).

Przy jednoczesnym powołaniu leków przeciwnadciśnieniowych, moczopędnych lub innych leków, które obniżają ciśnienie krwi za pomocą furosemidu, oczekuje się wyraźniejszego spadku ciśnienia krwi.

Jednoczesne stosowanie probenecydu, metotreksatu i innych leków pochodzących ze znacznego wydzielania kanalikowego (takich jak Lasix®) może zmniejszyć skuteczność Lasix. Z drugiej strony, Lasix® może prowadzić do zmniejszenia wydalania tych leków przez nerki.

Podczas leczenia dużymi dawkami (zwłaszcza Lasix i innymi lekami), ich stężenie w surowicy może wzrosnąć, a ryzyko działań niepożądanych może wzrosnąć z powodu furosemidu lub terapii skojarzonej.

Skuteczność leków hipoglikemizujących i sympatykomimetyków, które zwiększają ciśnienie krwi (na przykład epinefryna, noradrenalina) może być osłabiona, a teofilina lub zwiotczające mięśnie leki zwiotczające mogą być wzmocnione.

Lasix ® może zwiększać szkodliwy wpływ na nerki leków nefrotoksycznych. Pacjenci otrzymujący jednoczesne leczenie preparatem Lasix i niektórymi wysokimi dawkami cefalosporyn mogą mieć upośledzoną czynność nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny A i Lasix, może istnieć zwiększone ryzyko rozwoju wtórnego dnawego zapalenia stawów z powodu hiperurykemii indukowanej furosemidem i upośledzonego wydalania moczu przez nerki spowodowane przez cyklosporynę.

Pacjenci z wysokim ryzykiem rozwoju nefropatii kontrastowej leczonej preparatem Lasix są bardziej podatni na upośledzoną czynność nerek po otrzymaniu substancji nieprzepuszczającej promieniowania w porównaniu z pacjentami wysokiego ryzyka, którzy otrzymali tylko nawodnienie dożylne przed otrzymaniem substancji kontrastowej.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia za pomocą Lasix ® konieczne jest kontrolowanie ilości wydalanego moczu. U pacjentów z częściową niedrożnością dróg moczowych (na przykład u pacjentów z zaburzeniami opróżniania pęcherza, przerostem gruczołu krokowego lub zwężeniem cewki moczowej) zwiększone tworzenie moczu może spowodować rozwój pacjenta lub pogorszenie. Tacy pacjenci wymagają uważnego monitorowania stanu, zwłaszcza podczas rozpoczynania leczenia.

Podczas leczenia Lasix konieczne jest regularne badanie lekarskie, szczególnie uważna obserwacja jest konieczna:

  • z niedociśnieniem
  • z ryzykiem znacznego obniżenia ciśnienia krwi, na przykład u pacjentów ze zwężeniem tętnic wieńcowych lub tętnic mózgu
  • z ukrytą lub manifestującą się cukrzycą
  • dna
  • zespół wątrobowo-nerkowy, tj. z czynnościową niewydolnością nerek w połączeniu z ciężką chorobą wątroby
  • z hipoproteinemią, na przykład z powodu zespołu nerczycowego (efekt terapii Lasixem można zmniejszyć, a efekt ototoksyczny wzrasta). Wymagane jest dokładne dostosowanie dawki.
  • u wcześniaków (możliwy rozwój kamicy nerkowej / nefrokalcynozy) zaleca się regularne monitorowanie czynności nerek i ultrasonografii nerek.

Podczas terapii Lasix konieczne jest okresowe monitorowanie stężenia sodu, potasu i kreatyniny w surowicy. Szczególnie ostrożne monitorowanie jest wymagane u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zaburzeń elektrolitowych, a także w przypadkach znacznej dodatkowej utraty płynów (na przykład wymioty, biegunka lub zwiększone pocenie się).

Hipowolemia lub odwodnienie, jak również znaczne zaburzenia równowagi elektrolitów i w stanie kwasowo-zasadowym, muszą zostać skorygowane. Może to wymagać czasowego zaprzestania terapii Lasix.

Okres ciąży i laktacji

Lasix® przecina barierę łożyskową. Podczas ciąży nie należy stosować Lasix ®, z wyjątkiem podstawowych wskazań medycznych. Leczenie Lasixem w czasie ciąży wymaga starannego monitorowania płodu.

Lasix® przenika do mleka matki i hamuje laktację. Kobiety powinny przestać karmić piersią podczas leczenia Lasix.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Niektóre działania niepożądane (na przykład niepożądany znaczny spadek ciśnienia krwi) mogą zmniejszyć zdolność koncentracji i szybką reakcję, co stanowi ryzyko dla osób prowadzących pojazdy i pracujących z potencjalnie niebezpiecznymi maszynami.

Przedawkowanie

Obraz kliniczny ostrego lub przewlekłego przedawkowania leku zależy głównie od objętości i skutków utraty płynów i elektrolitów, takich jak hipowolemia, odwodnienie, hemokoncentracja i zaburzenia rytmu serca (w tym blokada przedsionkowo-komorowa i migotanie komór).

Objawy: te zaburzenia obejmują wyraźne obniżenie ciśnienia krwi (aż do rozwoju wstrząsu), ostrą niewydolność nerek, zakrzepicę, stany majaczeniowe, wiotkie paraliż, apatię i dezorientację.

Leczenie: nie ma określonego antidotum. Celem leczenia jest skorygowanie istotnych klinicznie zaburzeń stanu wodno-elektrolitowego i kwasowo-zasadowego pod kontrolą stężeń elektrolitów w surowicy, wskaźników stanu kwasowo-zasadowego, hematokrytu, a także zapobieganie lub leczenie ewentualnych poważnych powikłań rozwijających się na tle tych zaburzeń.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 2 ml preparatu w ampułkach ze szkła koloru bursztynowego typu I z białym punktem (linia przerwy) powyżej szyi.

Na 10 ampułkach wraz z instrukcją zastosowania medycznego w stanie i językach rosyjskich w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C w ciemnym miejscu. Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Po upływie terminu ważności leku nie można go stosować.

Warunki sprzedaży aptek

Producent / pakujący

Samrud Pharmaceuticals Pvt. Co., Ltd., Indie

Adres lokalizacji: Działka. Nie J-174, J-168, J-168/1, MIDC, Tarapur, Boisar, Thane 401 506 Stan Maharashtra, Indie

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Sanofi India Limited, Indie

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Sanofi-aventis Kazachstan LLP

Republika Kazachstanu, 050016, Almaty, ul. Kunaev 21B

telefon: +7 (727) 244-50-96

faks: +7 (727) 258-25-96

Czy masz zwolnienie lekarskie z powodu bólu pleców?

Jak często występują problemy z bólem pleców?

Czy możesz tolerować ból bez przyjmowania środków przeciwbólowych?

Dowiedz się więcej jak najszybciej, aby poradzić sobie z bólem pleców.