Cewniki urologiczne: Foley, epicystostomia, jak zainstalować i jak usunąć, dbać

Infekcje

Cewnik moczowy Foley jest urządzeniem medycznym w postaci rurki, która jest wkładana do organizmu w celu odprowadzenia i pobrania moczu z dróg moczowych pacjenta.

Cewniki są niezbędne do leczenia dolegliwości urologicznych, takich jak nietrzymanie moczu i trudności z oddawaniem moczu. W medycynie istnieje kilka rodzajów cewników do indywidualnego użytku.

Zainstalowano cewnik moczowy w celu odprowadzenia moczu z pęcherza moczowego. Cewnikowanie może prowadzić do powikłań przy długotrwałym stosowaniu, dlatego jest zalecane w ostateczności. Ciągłe noszenie cewnika może prowadzić do pojawienia się kamieni w pęcherzu moczowym, posocznicy, różnego rodzaju infekcji i urazów dróg moczowych.

W zależności od rodzaju choroby urolog może zalecić cewnikowanie zarówno w przypadku krótkotrwałego, jak i trwałego zużycia. We współczesnej medycynie istnieje wiele odmian cewników urologicznych. Różnią się rodzajem i materiałem produkcji. Rurka może być wykonana z lateksu, teflonu, metalu lub silikonu. Typowo cewniki moczowe są proste i zakrzywione. Najbardziej znany i często stosowany w medycynie do drenażu moczu cewnik Foleya jest wykonany z miękkich materiałów - plastiku lub lateksu.
Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, zaleca się stosowanie cewników o minimalnym rozmiarze. W szczególnych przypadkach konieczne jest zainstalowanie dużych cewników, jeśli pacjent cierpi na ciężkie nietrzymanie moczu, a także w obecności osadu moczowego lub krwawienia. U niektórych pacjentów ciągłe noszenie cewników lateksowych może wywołać alergie. W tym przypadku instalacja rur wykonanych z silikonu lub teflonu.

Cewniki do ciągłego zużycia.

Przedłużone cewnikowanie polega na połączeniu systemu rurek z pisuarem w celu pobrania moczu. Istnieją dwa rodzaje pisuarów: mała torba, która jest przymocowana do nogi i noszona w ciągu dnia oraz powiększona torba do użytku w nocy, która jest przymocowana do łóżka lub obok podłogi.

Cechy opieki nad cewnikiem moczowym

W przypadku zanieczyszczenia, infekcji i dyskomfortu, cewnik należy natychmiast usunąć i wymienić. Cewnik do ciągłego zużycia należy myć codziennie mydłem w obszarze jego wyjścia. Aby zapobiec wystąpieniu zakażenia, po każdym wypróżnieniu wymagane jest higieniczne leczenie okolicy narządów płciowych. Współczesna urologia nie zaleca stosowania maści o właściwościach antybakteryjnych do leczenia cewnika, których skuteczność nie została potwierdzona.

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się picie dużej ilości płynów (w niektórych przypadkach mogą wystąpić przeciwwskazania - skonsultuj się z lekarzem).

Odbiornik moczu powinien znajdować się poniżej poziomu pęcherza, aby zapobiec powrotowi moczu. Pisuar należy opróżniać raz na 8 godzin lub po napełnieniu. Zawór wylotowy moczowodu musi być zawsze sterylny, jeśli jest zanieczyszczony, należy go dokładnie umyć czystą wodą i mydłem.

Jak prawidłowo wysterylizować pisuar?

Urolodzy zalecają okresowe przetwarzanie pisuaru. Aby to zrobić, odłącz go od tuby i przymocuj do zapasowego moczowodu podczas czyszczenia. Worek musi być wypełniony specjalną esencją octu i wody lub wybielaczem chlorowym. Po 20 minutach opłucz worek i powiesić go do wyschnięcia przy otwartym zaworze.

Jak postępować z przepływem cewnika?

U niektórych pacjentów mocz może przepływać w obszarze cewnika. Powodem może być zbyt mały rozmiar rurki i spazmatyczny ból pęcherza moczowego. W przypadku skurczów upewnij się, że odpływ moczu przez cewnik występuje prawidłowo. Jeśli mocz nie dostanie się do pułapki moczowej, otwarcie cewnika może być zatkane przez osad lub krwawienie. Ponadto cewnik może się podkręcić i zgiąć w pętlę.

W przypadku trudności z samoczyszczeniem cewnika należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Innymi przyczynami wycieków mogą być zaparcia i infekcje.

Możliwe komplikacje podczas noszenia cewnika.

W każdym z tych przypadków konieczna jest natychmiastowa interwencja urologa:

- obecność krwi w obszarze cewnika;

- brak moczu lub jego słabe opróżnianie podczas drenażu;

- gorączkowy stan, dreszcze;

- obfity przepływ moczu w obszarze cewnika;

- ostry zapach i zmiana konsystencji moczu;

- obrzęk cewki moczowej w okolicy cewnika.

Suprapulse cewników urologicznych.

Cewnik suprapubiczny - cystostomia Zaprojektowany do trwałego zużycia. Epicystostomia to specjalny cewnik wprowadzany do pęcherza moczowego przez jamę brzuszną i przeznaczony do przepływu moczu. Obszar wyjścia cewnika znajduje się na brzuchu i należy go codziennie myć mydłem. Pod koniec zabiegu miejsce jest przykryte suchą sterylną tkaniną. Cewnik jest podłączony do zwykłego pisuaru na spotkanie w dzień iw nocy.

Cewniki Suprapulse są instalowane u pacjentów wymagających ciągłego cewnikowania, osób z urazami cewki moczowej i kobiet po złożonych operacjach w dziedzinie ginekologii.

Noszenie cewnika nadłonowego może prowadzić do następujących powikłań:

- pojawienie się krwi w moczu;

- przeciek w obszarze cewnika;

- zakażenia nerek i dróg moczowych.

Długotrwałe zużycie cewnika może wywołać raka pęcherza.

Procedura instalowania cewnika dla mężczyzn

  1. Przygotowanie sprzętu: cewnik, sterylne serwetki i rękawiczki, żel o działaniu nawilżającym, strzykawka wypełniona wodą, worek do przyjmowania moczu.
  2. Sterylizacja rąk i leczenie zewnętrznego otworu cewki moczowej (betadyna lub jej odpowiednik).
  3. Starannie zakładaj rękawice i upewnij się, że zewnętrzna powierzchnia rękawic jest sterylna.
  4. Nanieś żel na cewnik.
  5. Chwyć element dłonią i przymocuj go prostopadle do ciała, lekko pociągając w kierunku pępka.
  6. Delikatnie włóż i przesuń podstawę cewnika.
  7. Po osiągnięciu zewnętrznego oporu zwieracza zostanie zarejestrowany. Pacjent powinien wziąć kilka głębokich oddechów, aby rozluźnić mięśnie, które utrudniają przejście do cewki moczowej. Kontynuuj promocję.
  8. Gdy pojawi się mocz, cewnik musi zostać przesunięty do poziomu „Y”. Zabezpiecz go i zacznij pompować balon. Jest to bolesna procedura, która może zranić pacjenta. Sprawdź, czy nie ma cewnika w pęcherzu. Jeśli to możliwe, delikatnie przepłucz cewnik czystą wodą. W przypadku trudności z przekazaniem rozwiązania należy upewnić się, że cewnik jest wystarczająco głęboko włożony.
  9. Cewnik musi być zamocowany, a następnie podłączony do pisuaru.

Procedura instalacji cewnika dla kobiet

  1. Przygotowanie sprzętu: cewnik, sterylne serwetki i rękawiczki, żel o działaniu nawilżającym, strzykawka wypełniona wodą, worek do przyjmowania moczu.
  2. Sterylizacja rąk i higieniczne leczenie warg sromowych i cewki moczowej (betadyna lub jej odpowiednik). Nie dopuszczaj do kontaktu z obszarem odbytu.
  3. Starannie zakładaj rękawice i upewnij się, że zewnętrzna powierzchnia rękawic jest sterylna.
  4. Nanieś żel na cewnik.
  5. Rozłóż wargi sromowe i zaznacz miejsce otwarcia cewki moczowej.
  6. Ostrożnie włóż cewnik do cewki moczowej.
  7. Powoli wepchnij rurkę cewnika w głąb.
  8. Jeśli wystąpi mocz, należy włożyć cewnik o długości kolejnych 5 cm, a następnie nadmuchać balon. Upewnij się, że cewnik jest prawidłowo umieszczony w pęcherzu. Jeśli odczuwasz ból podczas pompowania balonu, przerwij procedurę i opróżnij balon. Włóż cewnik jeszcze 5 cm i spróbuj ponownie nadmuchać balon.
  9. Cewnik musi być zamocowany i przymocowany do pisuaru.

Jak usunąć cewnik

Istnieją dwa sposoby wydobycia stałego cewnika moczowego. Pierwsza metoda polega na usunięciu płynu z cewnika za pomocą małej strzykawki przymocowanej do jego otworu. Następnie następuje powolne i delikatne usunięcie cewnika.

Ważne jest, aby pamiętać, że samoekstrakcja cewnika może być przeprowadzona tylko na zalecenie lekarza prowadzącego.

Niektórzy urologowie mogą zalecić pacjentom inną metodę ekstrakcji. W tym celu konieczne jest wykonanie nacięcia w rurze w celu wypełnienia balonu powyżej poziomu głównej rury. Po odsączeniu wyjąć cewnik. Przestrzegaj środków ostrożności i pamiętaj, że nie wolno wykonywać nacięcia cewnika w innym miejscu!

W przypadku trudności z usunięciem cewnika należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz powinien również zostać poinformowany, jeśli po 8 godzinach od ekstrakcji cewnika mocz nie dotrze, masz ból lub wzdęcia.

Tymczasowe cewniki

Cewniki krótkoterminowe nie są przeznaczone do trwałego zużycia i są używane w razie potrzeby. Pacjent powinien zostać przeszkolony w samodzielnym wprowadzaniu i usuwaniu cewnika. Osoby, które potrzebują krótkotrwałego cewnikowania to:

  • Pacjenci, którzy mają trudności z oddawaniem moczu.
  • Mężczyźni z dużym gruczołem prostaty.
  • Ludzie z chorobami neurologicznymi
  • Kobiety po operacjach w dziedzinie ginekologii.

Procedura ekstrakcji tymczasowego cewnika jest podobna do metod omówionych powyżej, z wyjątkiem pompowania balonu. Tymczasowy cewnik usuwa się, gdy tylko mocz przestaje płynąć.

Jak spłukać cewnik Foleya? Tak

Procedura instalacji cewnika dla kobiet

Cewnikowanie u kobiet nie stanowi szczególnej trudności. Ta procedura lekarze mogą nawet wydawać w domu. Jednak mycie pęcherza przez cewnik u mężczyzn czasami powoduje pewne trudności i dyskomfort. Czasami manipulacja powoduje nawet ból u mężczyzn.

Wynika to z cech anatomicznych cewki moczowej. Faktem jest, że u kobiet jest on raczej krótki, a u mężczyzn czasem sięga 25 cm długości, w tym w niektórych miejscach zwęża się.

Aby spłukać pęcherz u mężczyzn, należy nasmarować gumowy cewnik Foleya wazeliną i powoli zacząć poruszać się wzdłuż cewki moczowej. Jeśli istnieje taka potrzeba, wykonywane są ruchy obrotowe.

Co musisz wiedzieć o wprowadzeniu rozwiązań leczniczych?

Kiedy natrysk używa różnych leków. To, który lek będzie najbardziej skuteczny, zależy od charakteru procesu patologicznego.

W ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci najczęściej stosowanym rozwiązaniem była Furatsilina z wodą w stosunku 1: 5000. Ale w nowoczesnej praktyce medycznej stosowanie tego narzędzia jest stopniowo zmniejszane. Wynika to z faktu, że pojawiła się oporność infekcji dróg moczowych na ten lek.

W zamian za Furacilin pojawiły się nowe leki, takie jak Betadine, Vokadin, Protargol, Collargol. Aktywnie przyczyniają się do procesu regeneracji i aktywnie przeprowadza się procedurę przemywania 2% kwasem borowym, nadmanganianem potasu z wodą w stosunku 1:10 000. Zaleca się stosowanie roztworu penicyliny w przypadku mycia pęcherza podczas zapalenia pęcherza.

Bardzo ważne jest, aby nie wstrzykiwać zimnego leku, ponieważ spowoduje to skurcz i dodatkowy uraz narządu.

Procedura mycia pęcherza moczowego jest bardzo udana i bezbolesna. Najważniejsze - przestrzegać wszystkich środków ostrożności.

Jak używać cewnika Pezzera

Cewniki mogą mieć różne długości, są wykonane z różnych materiałów: metalu, plastiku, gumy. Ważne jest, aby instrumenty były sterylnie czyste i nie powodowały zapalenia w jamie organów, do których są włożone.

Częściej każdy cewnik jest stosowany w urologii, aby zapewnić przepływ moczu z pęcherza moczowego. W tym celu stosuje się cewnik Pezzera.

To narzędzie jest często używane przed porodem, aby uwolnić pęcherz kobiety. Pełny pęcherz może zakłócać typowe przejście dziecka przez kanał rodny.

Cewnik Pezzera jest wykonany z gumy, a na jego końcu znajduje się odcinek i 2 otwory. Narzędzie zostanie wprowadzone dalej.

Obszar wokół cewki moczowej jest traktowany roztworem dezynfekującym. Sonda jest wkładana do kanału w taki sposób, że cewnik jest pociągany na swoim końcu.

Następnie instrument jest wkładany do cewki moczowej, po czym sonda jest usuwana, a cewnik automatycznie się prostuje. Konieczne jest wprowadzenie cewnika Pezzzera na głębokość 6 cm, tak aby jego koniec był umieszczony w wystarczającej odległości od cewki moczowej i ścian pęcherza.

Jeśli instrument zostanie włożony zbyt duży, jego koniec dotknie górnej części pęcherza, w wyniku czego nie będzie wypływu moczu. Jeśli cewnik zostanie włożony niezadowalająco duży, może to spowodować hiperrefleksję pęcherza.

Wyjmij cewnik Pezzzera, popychając ściany cewki moczowej.

Dlaczego ta procedura jest konieczna?

Procedura cewnikowania jest wykonywana dla pacjentów, którzy nie są w stanie poradzić sobie z procesem usuwania nagromadzonego moczu w pęcherzu. W procesie zapalnym osoba jest zmuszona do regularnego mycia cewki moczowej.

Taką chorobą, która powoduje procesy zapalne, jest zapalenie pęcherza moczowego, które powstaje na tle obecności infekcji i korzystnych czynników dla jej rozwoju. Takimi czynnikami mogą być takie choroby jak:

  • Zapalenie zatok
  • Staphylococcus
  • Grypa
  • Tonzallit
  • E. coli
  • Inne choroby spowodowane zakażeniem.

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których wskazane jest cewnikowanie:

  • zawał mózgu;
  • niedowład pęcherza moczowego;
  • paraliż;
  • zaburzenia krążenia mózgu;
  • urazy rdzenia kręgowego genezy zakaźnej i traumatycznej;
  • gruczolak stercza;
  • kamienie w narządach układu wydalniczego;
  • zwężenia cewki moczowej;
  • udar mózgu;
  • zapalenie pęcherza na tle procesu zapalnego jelit;
  • stagnacja ropy;
  • powszechne choroby zakaźne;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • mechaniczne uszkodzenie narządu przez kamień;
  • długotrwałe leki, które podrażniają śluzówkę pęcherza moczowego;
  • śluzówka narządu oparzeń;
  • pacjent w śpiączce.

Pokazano również pranie w celu przeprowadzenia następujących procedur:

  • potrzeba wprowadzenia środków antyseptycznych do organizmu w celu zmniejszenia manifestacji procesów zapalnych;
  • usunięcie moczu w okresie pooperacyjnym;
  • potrzeba środków diagnostycznych dotyczy narządów układu wydalniczego;
  • zbieranie moczu do analizy.

Istnieją pewne przeciwwskazania, kiedy się pojawiają, organ układu wydalniczego nie podwaja się.

Istnieje pewien algorytm działań, zgodnie z którym wykonywana jest cała manipulacja:

  1. Przed przeprowadzeniem procedury bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie się do niej. W tym celu konieczne jest określenie objętości narządu układu wydalniczego. Ilość wydalonego moczu jest wytwarzana po oddaniu moczu przez pacjenta.
  2. Aby zapewnić pacjentowi wygodną pozycję, musi on leżeć na plecach, zginać nogi, rozłożyć biodra i lekko unieść miednicę. Taka postawa będzie tak fizjologiczna, jak to możliwe, aby mocz mógł się swobodnie opuścić, a lekarz może również wstrzyknąć roztwór leku.
  3. Najpierw stosuje się cewnik do całkowitego opróżnienia narządu moczu.
  4. Następnie do cewnika dołączana jest strzykawka, która zawiera roztwór antyseptyczny.

Pęcherz jest zaopatrzony w dużą liczbę zakończeń nerwowych. Kiedy jest wypełniona, jest zirytowana, a osoba odczuwa potrzebę oddania moczu.

Jeśli funkcjonalność narządu jest zaburzona, napięcie mięśniowe ścian jest zmniejszone, w wyniku czego organizm nie jest w stanie ostrzec cię, abyś odwiedził toaletę. I odwrotnie - nadmierne podrażnienie zakończeń nerwowych, które jest charakterystyczne dla procesów zapalnych, powoduje bardzo częste popychanie, a oddawanie moczu staje się jednocześnie bolesne i nieprzyjemne.

Aby wyeliminować te zjawiska, należy cewnikować. Metoda polega na włożeniu specjalnej rurki do cewki moczowej z podłączonym do niej zbiornikiem na mocz. Ta konstrukcja tymczasowo przejmuje funkcję szybkiego odprowadzania moczu z pęcherza moczowego, zapobiegając w ten sposób rozwojowi negatywnych procesów opisanych powyżej.

Babymother

Jak założyć cewnik Foleya

Cewnik Foley jest przeznaczony do cewnikowania pęcherza moczowego do 7 dni. Procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez personel medyczny przeszkolony w jej realizacji.

Umieszczenie cewnika Folia powinno być przeprowadzane w sterylnych warunkach, aby uniknąć zakażenia dróg moczowych. Lekarz lub pielęgniarka powinni nosić jednorazowe rękawiczki i sterylne narzędzia. Pacjent jest umieszczany na kanapie, na plecach, nogi muszą być rozdzielone i zgięte w biodrach lub wyprostowane.

Przed zabiegiem żeńskie narządy płciowe są leczone wodnym roztworem środka antyseptycznego. Pracownik służby zdrowia popycha wargi sromowe palcami lewej ręki, a prawą ręką wkłada cewnik do otworu cewki moczowej, nasmarowany olejem wazelinowym lub sterylną gliceryną. Ruchy wykonywane są płynnie, bez wysiłku. Instrument jest całkowicie włożony do pęcherza. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Po prawidłowej inscenizacji pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu i bólu.

Przed włożeniem cewnika do mężczyzny, głowa jego penisa jest traktowana wodnym roztworem środka dezynfekującego. W celu uniknięcia poparzeń błony śluzowej nie należy stosować preparatów alkoholowych. Pracownik medyczny, używając specjalnej serwetki, zaciska penisa pacjenta lewą ręką. Konieczne jest przymocowanie elementu między trzecim a czwartym palcem, pierwszy i drugi palec powinny unieruchomić głowę i lekko pociągnąć penisa w kierunku pępka, aby wygładzić kąt w cewce moczowej.

Specjalny żel nawilżający (lub ciekła parafina, sterylna gliceryna) jest wprowadzany do otworu cewki moczowej lub jest traktowany emulsją syntomycyny. Koniec „dzioba” cewnika kieruje się kleszczami do zewnętrznego otworu cewki moczowej, a następnie stopniowo przesuwa się w kierunku pęcherza. Konieczne jest, aby narzędzie przechodziło swobodnie. Jeśli cewnika nie można włożyć, należy go zastąpić mniejszym.

Gdy cewnik dotrze do pęcherza, mały balon wypełniony jest wodą na końcu. Balon utrzymuje instrument na miejscu i zapobiega wypadnięciu. Następnie cewnik jest podłączony do worka, który będzie zbierany z moczem. Jest przymocowany do uda, ubrania lub łóżka.

Aby usunąć cewnik, usuń powietrze ze zbiornika przez specjalny zawór za pomocą strzykawki. Przyrząd jest usuwany z cewki moczowej, którego zewnętrzny otwór jest następnie traktowany wodnymi roztworami antyseptycznymi. Następnie wstrzykuje się cewnik, nasmarowany olejem wazelinowym lub gliceryną, w tej samej kolejności, jak opisano powyżej.

Wskazania do wymiany cewnika Foleya, Pezzer.

Cewnik Pezzera jest używany tylko do drenażu pęcherza przez przetokę cystostomijną, czyli jako drenaż cystostomii. Cewnik Foleya może być używany do różnych celów. Tradycyjnie stosuje się go u mężczyzn i kobiet do drenażu pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Jednocześnie u mężczyzn zwykły cewnik Foleya z lateksu można pozostawić w cewce moczowej, nawet z „osłoną” antybiotykami lub uroseptikami, nie dłużej niż 5 dni.

Przy dłuższym stosowaniu istnieje większe prawdopodobieństwo ropnego zapalenia cewki moczowej - zapalenia gruczołu krokowego - orho-epididymitis - odmiedniczkowego zapalenia nerek - urosepsy. To znaczy Konsekwencje mogą być dość ciężkie. Jeśli nadal musisz kontynuować drenaż pęcherza (jeśli niezależne oddawanie moczu nie powróciło lub nie można go przywrócić), musisz użyć cewników Foleya pokrytych srebrem z powłoką nitrofuranu lub srebra impregnowanego w materiale cewnika.

Cewniki te mogą być używane do drenażu pęcherza u mężczyzn przez długi czas, zmieniając je co najmniej raz w miesiącu. U kobiet drenaż pęcherza moczowego przez cewkę moczową może być prowadzony przez długi czas, nawet przy użyciu zwykłego cewnika lateksowego Foleya. Jednak warto to zmienić przynajmniej raz w miesiącu.

Cystostomia u kobiet jest stosowana w celu zapewnienia, że ​​przepływ moczu z pęcherza jest niezwykle rzadki i tylko wtedy, gdy niemożliwe jest cewnikowanie cewki moczowej (na przykład w ciężkich obrażeniach cewki moczowej i ich konsekwencjach). U mężczyzn jednak, jeśli to konieczne, długotrwały drenaż pęcherza moczowego, najczęściej stosowany cystostomia (otwarta, trokar, nakłucie).

Ponadto zarówno cewnik Pezzera, jak i cewnik Foleya można stosować jako drenaż cystostomii. Cewnik Pezzera jest lepiej przystosowany do tego celu, ale trudniej go zmienić, trzeba użyć specjalnego prowadnika, aby rozciągnąć czapkę, która mocuje cewnik w świetle pęcherza.

Cewnik Foleya do stosowania jako drenaż cystostomiczny jest gorszy, częściej „zatkany”, bardziej drażniący dla pęcherza moczowego, ale znacznie łatwiej jest go zmienić. Dyrygent z reguły nie jest potrzebny, łatwo „przechodzi” przez przetokę cystostomijną. Zdjęcie go i ponowne zainstalowanie w pęcherzu jest bezbolesne dla pacjenta. Poprawność jego instalacji jest łatwiejsza do kontrolowania, mocowanie w świetle pęcherza uzyskuje się po prostu pompując specjalny balonchik 5,0-10,0 ml soli fizjologicznej, wstrzyknięty strzykawką przez zawór.

Tak więc, cewnik Foley'a ma więcej zalet niż cewnik Petszera i jest znacznie częściej stosowany do drenażu pęcherza przez przetokę cystostomijną.

Oprócz opisania procedury wymiany cewnika, chciałbym omówić obecną praktykę mycia cewników i cystostomii w domu. Nie rób tego. Konieczność wypłukania cewnika pojawia się tylko w obecności krwawienia lub po operacjach na drogach moczowych, gdy cewnik może być zatkany skrzepami krwi lub fragmentami kamienia. Z reguły dzieje się tak w szpitalu. Mycie jest wykonywane przez personel medyczny kliniki i odbywa się prawidłowo.

Jednak w domu mycie cewników i drenów odbywa się z reguły w celu oczyszczenia ich wewnętrznego światła z płytki nazębnej i śluzu zawierającego dużą liczbę patogennych bakterii i przedłużenia życia tych cewników. To nie prowadzi do niczego dobrego.

Z reguły powstawanie odporności bakterii na środki antyseptyczne, których używasz do płukania cewników i światła pęcherza, następuje dość szybko. Dlatego podczas mycia spłukuje się bakteryjną płytkę nazębną ze ścian cewnika i rurki drenażowej i wrzuca ją do światła pęcherza.

Jeśli cystostomia utrzymuje się od dłuższego czasu, ponad miesiąc, wtedy pęcherzyk jest „pomarszczony” w znacznej liczbie przypadków, tj. jego ściany straciły swoją elastyczność i zdolność do rozciągania się, gdy pęcherz jest wypełniony płynem. Dlatego podczas mycia rzadko można wprowadzić do światła pęcherza więcej niż 50,0 - 100,0 ml roztworu antyseptycznego lub pojawia się ból, albo ciecz zaczyna płynąć oprócz cystostomii. To się dzieje? Tak więc utrata elastyczności ściany pęcherza prowadzi do niepowodzenia mechanizmu, który zapobiega odwrotnemu przepływowi moczu z pęcherza moczowego do moczowodów i nerek. A jeśli mocz jest zakażony bakteriami, które umyłeś ze ścian cewnika? Tak, nawet jeśli ciecz jest wtryskiwana pod ciśnieniem, pod takim dobrym „ciśnieniem”? Takie pranie zakończy się prędzej czy później z refluksowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i urosepsą.

Więc pranie, bez potrzeby, nic nie kosztuje. Konieczne jest dokonanie terminowej wymiany cewników i pisuarów, tj. co najmniej 1 raz w miesiącu. i szybko i odpowiednio leczyć zapalenie w drogach moczowych i zatrzymać krwawienie.

Jeśli chodzi o samą procedurę wymiany cewnika, u kobiet wymiana cewnika do cewki moczowej nie jest niczym skomplikowanym. Chcę tylko zwrócić uwagę na potrzebę leczenia zewnętrznego otworu cewki moczowej i sromu roztworem wodnym środka antyseptycznego, na przykład Octenisept, oraz stosowania anatomicznej pincety i cewnika Katedzhelya lub innego podobnego żelu z lidokainą i chlorheksydyną podczas wkładania cewnika.

Przy wymianie cewnika cewkowego u mężczyzn mogą wystąpić trudności, a czasem bardzo duże trudności. Dlatego, najlepiej, przed wymianą cewnika Foleya, należy upewnić się, że istnieje kilka cewników o różnych średnicach, metalowy drut o odpowiedniej średnicy, prowadnik strunowy, uretoskop z uretroskopem lub cystoskop z działającym kanałem itp. Aby usunąć cewnik Foleya, konieczne jest „zdmuchnięcie” strzykawką przez specjalny balonik zaworowy znajdujący się na jego końcu w pęcherzu. Cewnik jest usuwany z cewki moczowej, jego zewnętrzny otwór jest traktowany wodnym roztworem antyseptycznym, Cathedzhel lub sterylny olej wazelinowy jest wprowadzany do cewki moczowej, sam cewnik jest rozsmarowywany Cathedgel lub sterylnym olejem wazelinowym i wstrzykiwany anatomiczną pincetą lub „miękkim” zaciskiem do cewki moczowej. W balonie na końcu cewnika wstrzykuje się 5,0–10,0 ml soli fizjologicznej za pomocą specjalnego zaworu, używając strzykawki bez igły. Cewnik „podciąga”, do niego przymocowana jest rurka pisuaru.

Jeśli chodzi o wymianę cewnika Foleya stosowanego jako drenaż cystostomijny, to wszystko dzieje się w tej samej kolejności, jak opisano powyżej, po prostu nie zapomnij o potrzebie leczenia skóry wokół przetoki cystostomijnej za pomocą roztworów antyseptycznych, które mogą zawierać alkohol, oraz o konieczności utrwalenia aseptyczne opatrunki. nakłada się na skórę przedniej ściany brzucha wokół cewnika w postaci „spodni”, hiperalergicznego plastra.

Ponadto, zarówno przy wymianie cewnika Foleya zainstalowanego jako drenaż cystostomii, jeśli minął mniej niż 1 miesiąc od zainstalowania cystostomii, a przy wymianie cewnika Foleya zainstalowanego w pęcherzu przez cewkę moczową, jeśli ten lekarz zmieni cewnik po raz pierwszy, Bardzo polecam używanie dyrygenta strunowego. To uwolni cię od wielu problemów i smutków.

Z reguły nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do wymiany cewnika Foleya, Pezzer, poza zapewnieniem dostępności samego cewnika i instrumentów używanych do jego wymiany.

Petoile

Wideo online, teledyski, kreskówki Główne wyszukiwanie Podobne filmy Usuwanie komediowego małżowiny 1: 3 Tracheotomia | Technika postępowania Wyświetleń: 6347 1:55 Usunięcie larw gadfly z głowy Wyświetlenia: 1966 Adenotomia klasyczna w znieczuleniu miejscowym Wyświetleń: 18185 1:53 Metoda cewnikowania pęcherza żeńskiego i męskiego z cewnikiem Foleya English Wyświetlenia: 162509 1:18 Sekcja zwłok krwi całkowitej Liczba wyświetleń: 247369 6 : 50 catheterisatie (mężczyzna) Liczba wyświetleń: 368608 7: 3 wyższy 2 sonda vesical Wyświetleń: 103581 8:18 Powiększanie piersi: jak tworzyć naturalne formy Widoki: 109747 9:11 kocurowanie_w_inżynierii.

Cewnik jest rurką umieszczoną w drogach moczowych osoby w celu jej osuszenia lub uzyskania moczu w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych, wprowadzenia preparatów terapeutycznych lub kontrastowych oraz określenia resztkowego moczu w pęcherzu moczowym. Cewniki mogą być zaprojektowane do drenażu pęcherza moczowego (cewki moczowej) i do drenażu VMP (moczowodu lub moczowodu). Istnieją elastyczne i sztywne cewniki cewki moczowej. Elastyczne są zwykle wykonane z tworzywa sztucznego lub silikonu, mogą zawierać opryskiwanie, co zapobiega przywieraniu bakterii. Cewniki silikonowe są preferowane do długotrwałego cewnikowania, ponieważ mają większą średnicę wewnętrzną niż plastik. Elastyczne cewniki są mniej traumatyczne. Sztywne cewniki często metalowe, proste (żeńskie) i zakrzywione (męskie).

Głosowanie za najlepszą odpowiedzią Fork Oracle (54646) 5 lat temu jest zwykle cewnikowane pod rometrem, jest to prawdopodobnie środek zwiotczający mięśnie niż znieczulenie. Manipulacja nie jest skomplikowana - element jest wyciągany z wcześniej przygotowanego worka, cewnik jest smarowany wazeliną i wkładany do pęcherza. Jeśli cewka moczowa jest nieprzejezdna, to w trakcie cewnika wstrzykuje się sól fizjologiczną iz jakiegoś powodu kamienie dobrze penetrują 40% roztworem glukozy (nie ma jeszcze naukowego wyjaśnienia tego)) Mocz jest usuwany, pęcherz jest płukany, w razie potrzeby cewnik jest zszyty i pieluchy są nakładane na wierzch. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) 5 lat temu wziąłem kota za przednie łapy, odwróciłem się plecami do lekarza i delikatnie przekonałem mnie, bym trzymał go w uchu. praktykant trzymał tylne nogi, a lekarz je wstrzyknął. Krzyknij trochę i idź do domu. KaterinaProfi (744) 5 lat temu Obawiam się, że to nie zadziała dla mnie, będzie walczyć i mnie ugryźć.

Umieszczenie cewnika Folia powinno być przeprowadzane w sterylnych warunkach, aby uniknąć zakażenia dróg moczowych. Lekarz lub pielęgniarka powinni nosić jednorazowe rękawiczki i sterylne narzędzia. Pacjent jest umieszczany na kanapie, na plecach, nogi muszą być oddzielone i zgięte w biodrach lub wyprostowane Przed zabiegiem żeńskie narządy płciowe są traktowane wodnym roztworem antyseptycznym. Pracownik służby zdrowia popycha wargi sromowe palcami lewej ręki, a prawą ręką wkłada cewnik do otworu cewki moczowej, nasmarowany olejem wazelinowym lub sterylną gliceryną. Ruchy wykonywane są płynnie, bez wysiłku. Instrument jest całkowicie włożony do pęcherza. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Po prawidłowej inscenizacji pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu i bólu.

Procedura cewnikowania jest procesem wprowadzania cewnika do naturalnej jamy ciała (w tym przypadku pęcherza przez cewkę moczową). Cewnik to pusta rurka wewnątrz - plastik, guma lub metal.

Technika wprowadzania gumowego cewnika do pęcherzyka. Zewnętrzny otwór cewki moczowej przemywa się wacikiem zwilżonym roztworem antyseptycznym, a następnie wyciera suchą jałową kulką. Cewnik jest smarowany gliceryną lub ciekłą parafiną. Chwyciwszy penisa w lewej ręce poniżej jego głowy, kciukiem i palcem wskazującym tej samej ręki lekko rozchylają wargi zewnętrznego otworu cewki moczowej. Biorąc dystalny koniec gumowego cewnika i umieszczając go między palcami IV i V prawej ręki i przytrzymując pęsetę, jak pokazano na bliższym końcu cewnika, płynnie wprowadzić cewnik do cewki moczowej. Cewnikowanie pęcherza moczowego u mężczyzn jest znacznie łatwiejsze i zwykle nie stanowi żadnych trudności.

Wspólne zakupy Tutaj kupują rzeczy po realnej cenie Pchli targ Nowość i używane. rzeczy dla całej rodziny babyblog.

Instalacja cewnika cewki moczowej odbywa się w sterylnych warunkach. Cewnik do cewki moczowej należy zainstalować za pomocą sterylnych narzędzi. Lekarz musi stosować jałowe rękawiczki. Cewnikowanie u kobiet Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet z reguły nie powoduje trudności. Zewnętrzne narządy płciowe są leczone roztworem antyseptycznym. Widoczne stają się palce lewej dłoni pchające wargi sromowe z otworem cewki moczowej. Cewnik traktowany sterylną gliceryną lub ciekłą parafiną wstrzykuje się płynnie, bez wysiłku, prawą ręką. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Cewnik Foleya jest prawie całkowicie wstrzykiwany do pęcherza moczowego. Po otrzymaniu moczu przez cewnik należy rozpocząć pompowanie balonu. Przy prawidłowym położeniu bliższego końca cewnika pacjent nie powinien odczuwać bólu. U mężczyzn balon cewnika jest zwykle napełniany o 12-15 ml.

Źródła:
Brak komentarzy!

Pęcherz jest organem, który jest zbiornikiem do zbierania moczu i pełni funkcję jego wydalania z organizmu. To ciało nie zawsze radzi sobie z jego funkcją, w niektórych przypadkach lekarze muszą uciec się do zainstalowania cewnika moczowego.

Ponadto urządzenie jest instalowane w czasie operacji i niektórych procedur diagnostycznych. Pisuar składa się ze specjalnych probówek, przez które mocz jest usuwany z organizmu.

Odbiorniki moczu są wprowadzane do mocznika przez cewkę moczową. Są instalowane, gdy pacjent musi zmniejszyć ciśnienie w obszarze pęcherza moczowego, na przykład w okresie pooperacyjnym, kiedy cewka moczowa pęka lub gdy istnieją inne urazy, podczas operacji lub gdy oddawanie moczu jest trudne. Ale są przypadki, gdy instalacja pisuaru przez cewkę moczową jest zabroniona lub irracjonalna. Przypadki te obejmują:

  • instalacja przez długi czas;
  • pęknięcie cewki moczowej w wyniku urazów;
  • operacje na cewce moczowej;
  • łagodne zmiany w gruczole krokowym.

W tej sytuacji lekarze uciekają się do wycofania sztucznego kanału - cystostomii chirurgicznie. Znajduje się powyżej strefy łonowej.

Cewnik umieszczony w pęcherzu, jak każdy inny sprzęt medyczny, wymaga specjalnej opieki. Jest to konieczne w celu uniknięcia wadliwego działania urządzenia, jak również w celu wykluczenia rozwoju chorób zakaźnych dróg moczowych. Aby zapewnić właściwą opiekę, wystarczy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Po każdej podróży do toalety musisz się umyć. Dla kobiet ważne jest, aby zaczerwienienie nastąpiło od przodu do tyłu, co wyklucza infekcje jelitowe w okolicy cewnika.
  2. Obszar wokół urządzenia należy zetrzeć, usuwając brud. Rób to lepiej rano i wieczorem.
  3. Lokalizacja pisuaru powinna znajdować się poniżej linii moczu.
  4. Odbiór odbiorcy nie powinien być krótszy niż trzy godziny.
  5. Pisuar należy prać codziennie.
  6. Jeśli zainstalowany jest cewnik nadłonowy, należy go wymienić raz w miesiącu lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
  7. Zabrania się stosowania kremów, talku, sprayów w pobliżu miejsca wycofania urządzenia.
  8. Ważne jest, aby zbadać miejsce eliminacji pod kątem obecności stanu zapalnego.
  9. Miejsce wokół urządzenia musi być zamknięte specjalnym bandażem.

Jeśli pacjent ma cystostomię, pęcherz należy okresowo myć. Zaleca się robić to dwa razy w tygodniu. Procedurę powinien przeprowadzić lekarz, aby zapobiec uszkodzeniu pęcherza. Urządzenie należy wymieniać raz na cztery tygodnie. Wszystkie manipulacje wykonywane są wyłącznie w rękawicach medycznych.

Aby wymienić cewnik, wykonaj następujące kroki:

  1. Obszar wokół wyjścia pisuaru należy traktować, aby uniknąć zabrudzenia.
  2. Następnie musisz zdmuchnąć balon ze starych cewników. Należy to zrobić za pomocą strzykawki.
  3. Powoli i delikatnie usuń cewnik. Możesz użyć specjalnych żeli znieczulających zgodnie z zaleceniami lekarza.
  4. Następnie należy wymienić rękawice na czyste.
  5. Następnie powinieneś wprowadzić nowy cewnik.
  6. Czekamy na następną porcję moczu.
  7. Napełnij balon ponownie strzykawką. Objętość seryjnej wody wprowadzanej do balonu wynosi około pięciu lub ośmiu mililitrów.
  8. Ostatnim krokiem jest przymocowanie pisuaru do cewnika.

Strzykawka o dużej objętości służy do przepłukiwania cewnika Foleya - pięćdziesiąt lub sto miligramów. Bezpośrednio przed przepłukaniem urządzenia strzykawka musi zostać oparzona wrzącą wodą. Przemywanie przeprowadza się ciepłą solą fizjologiczną.

Jeśli krew lub jakiś osad został zauważony w moczu, wówczas ciepły furatsilin zostanie użyty w ilości dwóch tabletek i pół szklanki ciepłej przegotowanej wody. Ważne jest, aby odcedzić rozwiązanie, aby pozbyć się nierozpuszczonych kawałków tabletek. Otrzymany roztwór wciąga się do strzykawki.

Odcięcie rurki pisuaru. Jego koniec jest przetarty roztworem furatsiliny. Wkładamy strzykawkę i wchodzimy do roztworu, konieczne jest to zrobić powoli. Po wprowadzeniu całej zawartości strzykawka jest usuwana, a płyn wypływa z samego cewnika.

Aby wymienić pisuar, konieczne jest:

  1. Przygotuj wcześniej czysty pisuar.
  2. Oddziel rurkę od cewnika.
  3. Odsącz mocz z pisuaru, jeśli urządzenie zostanie ponownie użyte, należy je przemyć i namoczyć przez chwilę w roztworze chloraminy, a następnie ponownie spłukać wodą.
  4. Podłącz pisuar do cewnika.

Podczas instalowania cewnika należy przestrzegać diety. Zakazano używania ogórków, pikantnych, wędzonych mięs, alkoholu i palenia. Ważne jest, aby wykonywać ćwiczenia terapeutyczne, gimnastykę i spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

W przypadku trudności w korzystaniu z pisuaru należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą prowadzącym leczenie. Jest to konieczne, gdy:

  • wykrywanie wycieku moczu;
  • ból brzucha;
  • mocz z krwią;
  • niemożność wymiany urządzenia;
  • zwiększenie ilości moczu;
  • stagnacja moczu;
  • krwawienie ze stomii;
  • wygląd zapachu moczu, zmieniający jego kolor.

Konieczne jest również skontaktowanie się z lekarzem, jeśli temperatura wzrosła, wystąpił ból i uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.

Definicja

Cystostomia (synonimy: drenaż suprapubiczny, przetoka nadłonowa, epicystostomia) to otwór (przetoka, drenaż) nad łonem w pęcherzu, który został chirurgicznie utworzony (ryc. 1).

Rysunek 1. Cystostomia (cewnik w pęcherzu nad łonem).

Cystostomię ustala się u pacjenta w praktyce urologicznej z powodu różnych chorób i stanów. Najczęstszą przyczyną jest niemożność oddania moczu pacjentowi, która może wystąpić w następujących warunkach: 1) łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH, gruczolak stercza), 2) uraz cewki moczowej (cewka moczowa), 3) uszkodzenie pęcherza, 4) okres powrotu do zdrowia po zabiegu cewka moczowa, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy, penis, 5) uszkodzenie rdzenia kręgowego pacjenta (pacjenci leżący na wznak).

Cystostomia składa się z drenażu cystostomii (najczęściej cewnika Foleya - ryc. 2) i pisuaru (worek, do którego mocz przepływa z pęcherza przez cewnik drenażowy) - ryc. 3.

Rysunek 2. Cewnik Foleya.

Rysunek 3. Pisuar.

  1. Należy uważać, aby cewnik (drenaż cystostomijny) i rurka pisuaru nie były wygięte ani skręcone. Nie należy przerywać wypływu moczu przez cystostom, chyba że zaleci to lekarz prowadzący.
  2. Jest wysoce pożądane (zgodnie z zaleceniem lekarza) uszczypnięcie cewnika na kilka godzin w ciągu dnia (5 do 8 razy dziennie) i odłączenie pisuaru od cewnika w celu zasymulowania oddawania moczu, ćwiczenia mięśni pęcherza (wypieracza) i zapobiegania marszczeniu pęcherza. W nocy nie zaleca się podłączania cystoskopii do pisuaru i szczypta
  3. Konieczne jest monitorowanie czystości skóry wokół drenażu cystostomii (cewnika) Idealnym lekarstwem na utrzymanie czystej skóry wokół przetoki cystostomijnej jest mydło dla niemowląt lub pranie, a czasami antyseptyki, maści zalecane przez lekarza prowadzącego.
  4. Nie jest zalecany dla pacjentów z cystostomią do kąpieli, pływania, wizyty w łaźniach i saunach. Najlepiej jest zachować higienę za ciałem za pomocą prysznica, podczas którego cewnik (drenaż cystostomijny) powinien być tymczasowo zaciśnięty. OKRĄGŁA DRENAŻ CYSTOSTOMICZNY MOŻE BYĆ ZMYWANY PRZEZ WODĘ PRZEPŁYWOWĄ Z MYDŁEM.
  5. Jeśli skóra wokół cewnika Foleya jest czysta (bez oznak zapalenia i zakażenia), można uniknąć bandaży i plastrów.
  6. Pacjentów z cystostomią należy monitorować, aby upewnić się, że pisuar znajduje się (był skrzypiony) poniżej pęcherza moczowego.Ta zasada ma zastosowanie zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Przed snem nie należy umieszczać pisuaru na podłodze, ale torbę należy przymocować do łóżka, umieszczając go pod pęcherzem.
  7. Zabrania się mycia cewnika (drenażu cystostomijnego) za pomocą jakichkolwiek roztworów. Wnikanie płynu (w tym środków antyseptycznych) pod ciśnieniem do światła pęcherza moczowego przyczynia się do przenikania drobnoustrojów z cewnika (cystostomii) do dróg moczowych, a zatem zwiększa się ryzyko chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowego. Aby cystostomia była odpowiednio umyta, konieczne jest wypicie wystarczającej ilości wody (co najmniej 1,5-2 litry, a najlepiej więcej).
  8. Jeśli cewnik (drenaż) jest nieprzejezdny lub nie działa dobrze, należy go zastąpić nowym.
  9. Konieczne jest regularne opróżnianie pisuaru, nie pozwalając na wypełnienie paczki do maksymalnej wartości. Duży pisuar (1,5-2 litry) należy wymieniać co 8 godzin, a mały mocz (0,5-1 litra) - co 3-4 godziny.
  10. Konieczne jest regularne zastępowanie cewnika (drenaż cystostomii) Optymalnym sposobem jest zmiana cewnika 1 raz w tygodniu, ale co najmniej 1 raz w miesiącu.
  11. Mocz z pisuaru należy spuścić wyłącznie przez specjalny zawór.
  12. Pisuar należy również regularnie zmieniać. Najlepszy ze wszystkich, co 24-48 godzin, ale przynajmniej raz w tygodniu.

Wymiana cewnika powinna nastąpić tylko wtedy, gdy zostałeś przeszkolony przez swojego lekarza i możesz sam wykonać tę manipulację!

Aby wymienić cewnik Foleya, potrzebne będą następujące materiały:

  • Nowy sterylny cewnik Foleya, który powinien mieć taki sam rozmiar jak stary,
  • nowy sterylny pisuar
  • roztwór antyseptyczny (chlorheksydyna, miramistyna, furacylina itp.)
  • sterylne serwetki z gazy, jednorazowe chusteczki z alkoholem, opatrunek z łatką
  • 1-2 pary sterylnych rękawiczek
  • Sterylna strzykawka 20 ml
  • sterylna ciecz (sól fizjologiczna, furatsilin, glukoza) do napełnienia cewnika balonowego.

2 części: Przygotowanie roztworu do prania Przemywanie przez cewnik

Należy okresowo przepłukiwać cewnik Foleya, aby pozbyć się brudu i zapobiec zatykaniu. Zrób to ostrożnie, używając sterylnego sprzętu i soli fizjologicznej.

Przygotowanie roztworu do mycia

Umyj ręce ciepłą wodą i mydłem przez 15 sekund i dokładnie wysusz papierowym ręcznikiem.

  • Jeśli to konieczne, zdezynfekuj ręce gazikiem nasączonym alkoholem.
  • Wypłukać powierzchnię roboczą roztworem środka dezynfekującego lub wytrzeć wilgotną szmatką. Niech wyschnie.

Zdejmij plastikową zatyczkę i zdezynfekuj gardło butelki alkoholem.

  • Wytrzyj gumową szyję przez co najmniej 15 sekund. Musi być jak najbardziej czysty.
  • Nie dotykaj szyi butelki palcami ani nie wkładaj palców do środka.

Przytrzymaj strzykawkę jedną ręką i pociągnij tłok w dół drugą. Pociągnij tłok w dół i napełnij strzykawkę 10 ml powietrza.

  • Należy pamiętać, że czarna linia gumowej obręczy tłoka musi znajdować się dokładnie na linii oznaczonej „10 ml” na strzykawce.
  • W większości przypadków należy napełnić strzykawkę 10 ml powietrza. Jednakże lekarz może podać inne wskazówki w zależności od okoliczności.

Włóż igłę do gumowej nasadki butelki i opuść tłok, uwalniając powietrze do butelki.

  • Należy wbić igłę prosto do butelki i trzymać strzykawkę pionowo.

Kontynuuj ciągnięcie tłoka, aż strzykawka zostanie napełniona 10 ml soli fizjologicznej.

  • Trzymaj igłę w korku z gumowym roztworem soli. Nie wyciągaj ani nie wkładaj ponownie.
  • Igła musi pozostać poniżej poziomu cieczy w butelce, aby nie pobierać nadmiaru powietrza.
  • Ponownie czarna linia gumowego obrzeża tłoka powinna znajdować się dokładnie na linii oznaczonej „10 ml” na strzykawce.
  • Lekarz może przepisać więcej lub mniej soli fizjologicznej.

Wytrzyj do sucha czystym ręcznikiem papierowym.

  • Musisz ponownie umyć ręce, nawet jeśli wcześniej je umyłeś przed przygotowaniem strzykawki.

Przetrzyj połączenie cewnika i rurki drenażowej alkoholem przez 15-30 sekund.

  • Pozostaw do wyschnięcia na powietrzu. Nie wycierać ręcznikiem i nie przyspieszać procesu, susząc przy pomocy suszarki do włosów lub dmuchając wargami.

Umieść kilka ręczników pod złączem cewnika i rurki odpływowej, a także małą umywalkę.

  • Ten pojemnik będzie zbierał mocz i inne płyny podczas płukania.

Umieść sterylną, pustą strzykawkę w otwartym końcu cewnika. Pociągnij tłok do tyłu, aby sprawdzić, czy w cewniku nie ma moczu.

  • Jeśli nie ma moczu, możesz przejść do następnego kroku.
  • Jeśli strzykawka jest wypełniona moczem, należy opróżnić cały mocz z cewnika. Spróbuj całkowicie usunąć cewnik moczowy.

Wyjąć pustą strzykawkę i wymienić strzykawkę z roztworem soli fizjologicznej na strzykawkę.

  • Wyjmij igłę ze strzykawki i włóż strzykawkę do cewnika.
  • Nie dotykaj końcówki igły.
  • Włóż strzykawkę mocno do otworu cewnika.

Powoli naciskając tłok, napełnij cewnik solą fizjologiczną. Pracuj ostrożnie i zatrzymaj się przy pierwszym znaku oporu.

  • Z reguły lepiej jest stosować metodę push-pause. Naciśnij tłok, aby wlać 2 ml soli fizjologicznej do cewnika, a następnie odczekaj kilka sekund. Wlej kolejne 2 ml do cewnika, a następnie zatrzymaj się ponownie. Powtarzaj ten wzór, aż cały roztwór soli zostanie wlany do cewnika.
  • Nie wciskać soli fizjologicznej do cewnika. Jeśli masz do czynienia z oporem, lepiej szukać pomocy u pielęgniarki lub lekarza. Być może zachęcą do innego sposobu przepłukania cewnika. Możliwe jest również, że cewnik będzie musiał zostać wymieniony.

Ściśnij koniec cewnika i wyciągnij strzykawkę.

  • Jeśli na cewniku znajduje się zawór, zamknij go po wyjęciu strzykawki.

Po zakończeniu ponownie umyj ręce.

  • Używając wacika nasączonego alkoholem, przetrzyj połączenie strzykawki i cewnika. Niech wyschnie.
  • Zdejmij nasadkę z rurki spustowej i wytrzyj końcówkę rurki inną chusteczką alkoholową. Pozwól mu wyschnąć ponownie.
  • Włóż probówkę z powrotem do cewnika. Po 10-15 minutach sprawdź, czy mocz płynie swobodnie z rurki.
  • Wyrzuć wszystkie zużyte strzykawki i igły do ​​nieoczyszczonego kosza na śmieci.
  • Dokładnie umyć ręce ciepłą wodą z mydłem. Osuszyć ręce czystym, suchym ręcznikiem.
  • Proces jest zakończony, jeśli wszystko jest czyste i połączone.

Ta strona była oglądana 46 391 razy.

To pytanie dotyczy krewnych pacjenta, który ma stały cewnik moczowy z powodu niezdolności do niezależnego kontrolowania procesu oddawania moczu lub ostrego zatrzymania moczu. Jeśli cewnik jest instalowany przez długi czas, podłączony jest do niego pisuar, w którym zbierany jest mocz.

W placówce medycznej cewnik moczowy zmywa personel medyczny. Jednak często możliwe jest, że pacjent zostanie wypisany do domu z cewnikowanym pęcherzem, a pacjent lub jego krewni muszą się nim zająć.

Cewnik należy okresowo spłukiwać, aby nie gromadzić soli i innych osadów moczu. Zapobiegnie to zatykaniu i zmniejszy ryzyko infekcji bakteryjnej przedostającej się do pęcherza moczowego.

Mycie należy wykonywać codziennie. Aby to zrobić, możesz użyć zwykłego roztworu soli, tylko lekko rozgrzanego. Pozwoli to uniknąć nieprzyjemnych doznań podczas zabiegu.

Jeśli odczuwasz dyskomfort w pęcherzu, płatkach, osadzie i zmętnieniu wydalanego moczu, do płukania probówek należy użyć innych środków:

  • roztwór furatsiliny;
  • 3% kwas borowy;
  • dioksydyna rozcieńczona 1:40;
  • miramistin;
  • 2% roztwór chlorheksydyny itp.

Mycie z furatsilinom przeprowadziło gotowe rozwiązanie, które można kupić w aptece. W skrajnych przypadkach można go przygotować niezależnie od tabletów. Aby to zrobić, zmiażdżyć 2 tabletki furatsiliny i rozcieńczyć je w 400 ml wody. Aby pozbyć się małych kryształów, narzędzie należy opróżnić przez kilka warstw gazy i dopiero po tym użyciu.

Wszystkie procedury i manipulacje muszą być wykonywane czystymi rękami. Przede wszystkim należy je dobrze umyć wodą z mydłem i poddać działaniu wszelkich środków antyseptycznych. Do tego najlepiej jest używać sterylnych rękawiczek medycznych.

Do płukania należy użyć strzykawki o objętości 50 lub 100 ml (strzykawka Janet). Często oprócz mycia samej rurki może być konieczne nawadnianie pęcherza lekami i środkami antyseptycznymi. Ponieważ nie każdy ma możliwość użycia sterylnej strzykawki, przed każdym użyciem należy go oblać wrzącą wodą. Po użyciu zanurz w roztworze dezynfekującym zgodnie z instrukcją użytkowania.

Aby wypłukać rurkę, należy ją odłączyć od pisuaru i potraktowanego końca roztworu antyseptycznego. Kaniula strzykawki jest wkładana do wlotu i płyn jest powoli wstrzykiwany, lepiej, po włożeniu co 2-3 ml płynu, zrobić krótką przerwę na kilka sekund. W żadnym wypadku roztwór nie powinien być nakładany szybko, silnie lub pod ciśnieniem. Należy to zrobić ostrożnie i przy najmniejszym znaku oporu się zatrzyma.

Po wstrzyknięciu strzykawki należy odłączyć od probówki. Pozwoli to spontanicznie spuścić roztwór do przygotowanej tacy. W razie potrzeby procedurę można powtórzyć kilka razy. Po tym musisz zamknąć zawór lub podłączyć torbę.

Umyty cewnik nie musi być przymocowany do brudnego pisuaru. Powinien być również leczony środkami antyseptycznymi lub dezynfekującymi. Przy właściwym obchodzeniu się rurki cewnika pęcherza, ryzyko infekcji wstępującej jest zminimalizowane.

Dlatego należy zachować ostrożność, aby przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących pielęgnacji cewnika, aby zapobiec występowaniu chorób zapalnych nerek i dróg moczowych.

Istnieją choroby, gdy pacjenci potrzebują ciągłego cewnikowania, aby zapewnić odprowadzenie moczu z pęcherza moczowego. Czasami cewnik powinien znajdować się w pęcherzu przez kilka dni (powiedzmy przed lub po operacji). W przypadku braku odpowiedniej opieki, długie cewnikowanie może prowadzić do zakażenia pęcherza moczowego lub nerek, a nawet do rozwoju posocznicy. W związku z tym krewni tych pacjentów powinni być w stanie zadbać o cewnik i przepłukać jamę pęcherza.

1. Ostrożnie umyć ręce mydłem i potraktować je bawełnianym wacikiem zwilżonym alkoholem. Przygotuj rozwiązanie furatsillina samodzielnie lub kup gotowe rozwiązanie.

Mycie pęcherza wykonuje się w celu mechanicznego usunięcia produktów rozpadu małych kamieni, tkanki lub ropy. W przewlekłych i ostrych chorobach błony śluzowej pęcherza moczowego, jako zabieg leczniczy, myje się go środkami antyseptycznymi i lekami. Również procedura mycia pęcherza odbywa się za pomocą gumowego cewnika przed wejściem do cystoskopu.

1. Z góry konieczne jest ustalenie pojemności pęcherza moczowego, dokonuje się tego poprzez pomiar ilości moczu, który został uwolniony podczas oddawania moczu.

W przypadku nieprawidłowego umieszczenia cewnika może on opierać się o ścianę lub zablokować śluzem. Spowoduje to, że ciecz myjąca nie wypłynie z cewnika. W tym przypadku cewnik musi być usunięty trochę lub wlać trochę płynu w celu usunięcia śluzu. Jeśli pacjent odczuwa ból podczas wchodzenia do płynu, oznacza to, że wstrzyknąłeś ogromną ilość płynu.

Cewniki są instrumentami medycznymi, które tworzą puste rurki. Są one używane do usuwania zawartości narządu, do mycia ubytków, do wprowadzania substancji leczniczych.

Cewniki mogą mieć różne długości, są wykonane z różnych materiałów: metalu, plastiku, gumy. Ważne jest, aby instrumenty były sterylnie czyste i nie powodowały zapalenia w jamie organów, do których są włożone. Częściej każdy cewnik jest stosowany w urologii, aby zapewnić przepływ moczu z pęcherza moczowego. W tym celu stosuje się cewnik Pezzera. To narzędzie jest często używane przed porodem, aby uwolnić pęcherz kobiety. Pełny pęcherz może zakłócać typowe przejście dziecka przez kanał rodny. Cewnik Pezzera jest wykonany z gumy, a na jego końcu znajduje się odcinek i 2 otwory. Narzędzie zostanie wprowadzone dalej. Obszar wokół cewki moczowej jest traktowany roztworem dezynfekującym. Sonda jest wkładana do kanału w taki sposób, że cewnik jest pociągany na swoim końcu. Następnie instrument jest wkładany do cewki moczowej, po czym sonda jest usuwana, a cewnik automatycznie się prostuje. Konieczne jest wprowadzenie cewnika Pezzzera na głębokość 6 cm, tak aby jego koniec był umieszczony w wystarczającej odległości od cewki moczowej i ścian pęcherza. Jeśli instrument zostanie włożony zbyt duży, jego koniec dotknie górnej części pęcherza, w wyniku czego nie będzie wypływu moczu. Jeśli cewnik zostanie włożony niezadowalająco duży, może to spowodować hiperrefleksję pęcherza. Wyjmij cewnik Pezzzera, popychając ściany cewki moczowej.

Cewnik podobojczykowy jest umieszczany, gdy żyły obwodowe są niedostępne dla terapii infuzyjnej, w razie potrzeby w nasyconej i wielogodzinnej terapii, podczas długich operacji z dużą utratą krwi. Stosuje się go także w razie potrzeby do żywienia pozajelitowego w przypadku badań kontrolnych i diagnostycznych W ramach przygotowania do cewnikowania żyłę podobojczykową pacjenta umieszcza się na stole operacyjnym, który ma obniżony koniec głowy wynoszący 15 gramów. Jest to konieczne do zapobiegania zatorowi powietrznemu. Pole operacyjne traktuje się 2 razy 2% roztworem jodu, stosuje się sterylną pieluchę i ponownie traktuje 70% alkoholem. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Następnie nakłucie skóry wykonuje się za pomocą igły ze strzykawką do cewnikowania, powstaje depresja przez ściskanie tłoka. Po wejściu do żyły podobojczykowej w strzykawce pojawia się krew. Następnie igła zaczyna się kolejne 2-3 mm. Następnie strzykawkę wyjmuje się, wejście do igły zamyka się palcem. Przez igłę wprowadza się prowadnik, igła jest usuwana, a cewnik jest wprowadzany przez prowadnicę na głębokość 6-8 cm Po usunięciu prowadnicy lekarz kontroluje położenie cewnika w żyle przez przepływ krwi do strzykawki. Następnie cewnik jest myty i podłączany jest system infuzyjny lub zamykany jest jałowym gumowym korkiem.

Cewnik Foley jest przygotowany do cewnikowania pęcherza moczowego do 7 dni. Podobna procedura jest wymagana do przeprowadzenia tylko lekarzy przeszkolonych w jej realizacji.

Wstawienie cewnika z liściastego należy wykonać w sterylnych warunkach, aby uniknąć zakażenia dróg moczowych. Lekarz lub pielęgniarka muszą nosić jednorazowe rękawiczki i sterylne narzędzia. Pacjent jest umieszczany na kanapie, na plecach, nogi muszą być rozłożone i zgięte w biodrach lub wyprostowane Przed zabiegiem żeńskie narządy płciowe są traktowane wodnym roztworem antyseptycznym. Pracownik służby zdrowia popycha wargi sromowe palcami lewej ręki, a prawą ręką wkłada cewnik do otworu cewki moczowej, posmarowany olejem wazelinowym lub sterylną gliceryną. Ruchy wykonywane są płynnie, bez wysiłku. Przyrząd jest w przeważającej mierze włożony do pęcherza. Pojawienie się moczu jest znakiem, że cewnik znajduje się w pęcherzu. Dzięki prawidłowemu stwierdzeniu pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu i bólu.

Przed włożeniem cewnika do mężczyzny, głowa jego penisa jest traktowana wodnym roztworem środka dezynfekującego. Aby uniknąć poparzeń błony śluzowej, nie można stosować preparatów alkoholowych. Pracownik medyczny, za pomocą specjalnej szmatki, zaciska penisa pacjenta lewą ręką. Konieczne jest przymocowanie elementu między trzecim a czwartym palcem, pierwszy i drugi palce są wymagane, aby unieruchomić głowę i lekko pociągnąć penisa w kierunku pępka, aby wygładzić kąt w cewce moczowej. Specjalny żel nawilżający wstrzykuje się do otworu cewki moczowej ( lub olej wazelinowy, sterylna gliceryna) lub traktować emulsją syntomycyny. Koniec „dzioba” cewnika kieruje się kleszczami do zewnętrznego otworu cewki moczowej, a następnie stopniowo przesuwa się w kierunku pęcherza. Konieczne jest, aby narzędzie przechodziło swobodnie. Jeśli cewnika nie można włożyć, należy go zastąpić mniejszym, a gdy cewnik dotrze do pęcherza, mały balonik wypełniony jest na końcu wodą. Cylinder utrzymuje narzędzie na miejscu i zapobiega wypadnięciu. Po tym cewnik jest podłączony do worka, który będzie zbierał mocz. Jest przymocowany do uda, ubrania lub łóżka. Aby usunąć cewnik, usuń powietrze ze zbiornika przez specjalny zawór ze wspornikiem strzykawki. Przyrząd jest usuwany z cewki moczowej, którego zewnętrzny otwór jest następnie traktowany wodnymi roztworami środka antyseptycznego. Następnie wejdź do cewnika, nasmarowanego olejem wazelinowym lub gliceryną, w taki sam sposób, jak opisano powyżej.

Gdy pacjent ma cewnik, infekcji pęcherza nie zawsze można zapobiec, ale prawdopodobieństwo jego wystąpienia można zmniejszyć. W tej części opiszemy bardziej szczegółowo, jak dbać o cewnik moczowy. Należy pamiętać, że wszystkie manipulacje są wykonywane po dokładnym umyciu rąk, a najlepiej rękawicami.

Umyć skórę wokół cewnika mydłem i wodą dwa razy dziennie, aby uniknąć podrażnienia i infekcji. Ponadto po każdym wypróżnieniu przepłukać pacjenta. Po dokładnym umyciu lekko osusz skórę.

Kobiety wycierające po opróżnieniu jelit, myciu i suszeniu krocza powinny być wykonywane od przodu do tyłu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii z odbytnicy do cewnika i dróg moczowych.

Codziennie spłukuj worek wodą. W wodzie można dodać 3% roztwór octu stołowego w stosunku 1: 7.

Opróżnij pisuar co 3-4 godziny.

Zawsze trzymaj worek na mocz poniżej poziomu pęcherza.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli mocz zaczyna wyciekać spod cewnika, występuje ból brzucha, uczucie pełności, krew lub płatki w moczu. Jeśli cewnik jest zatkany, boli, należy go natychmiast wymienić.

Nigdy nie ciągnij cewnika. Odłącz cewnik tylko, aby go wypłukać lub wymienić, a także opróżnić pisuar.

Przyczyny wycieku moczu: zbyt cienki cewnik, balon nie jest wystarczająco napompowany, zgięcie cewnika lub rurka pisuaru, zablokowanie cewnika.

Jeśli odpływ moczu przestaje być przeprowadzany, przyczyną mogą być:

  • zgięcie cewnika lub rurki pisuaru,
  • niewystarczające spożycie płynu w organizmie (zwiększenie objętości spożywanego płynu),
  • pisuar jest ustawiony zbyt wysoko (opuść go poniżej poziomu pęcherza),
  • blokada cewnika,
  • zaburzenia czynności nerek (bezmocz) w przypadku pogorszenia stanu pacjenta.

Cewnik zainstalowany w pęcherzu może zostać wyprany przez pacjenta lub jego rodzinę. Umyć ciepłym roztworem soli fizjologicznej. Jeśli osad lub płatki pojawią się w moczu, przepłucz cewnik roztworem furatsiliny. W domu można przygotować roztwór dwóch tabletek furatsilina rozpuszczonych w 400 ml przegotowanej wody. Odcedzić roztwór przez podwójną warstwę gazy. Możesz kupić gotowe rozwiązanie w aptece. Odpowiednie są także 3% roztwór kwasu borowego, dioksydyna, rozcieńczony 1:40, miramistyna, 2% roztwór chlorheksydyny.

Przepłukać cewnik strzykawką 50 lub 100 miligramów (strzykawka Janet). Przed użyciem opłukać strzykawkę wrzącą wodą, aw odstępach przechowywać w roztworze: 3% chloraminy lub 2% chlorheksydyny. Rozwiązania są sprzedawane w aptece. Po odłączeniu rurki od pisuaru należy przetworzyć jej koniec na zewnątrz roztworem furatsiliny lub dowolnym roztworem antyseptycznym. Następnie umieść roztwór w strzykawce, włóż kaniulę strzykawki do otworu rurki i powoli wejdź do roztworu, zaczynając od małych porcji (20-30 ml). Po włożeniu porcji roztworu wyjąć strzykawkę z cewnika. Rozwiązanie będzie płynąć swobodnie.

Jeśli wymagany jest efekt terapeutyczny na błonę śluzową pęcherza, mycie może być wykonywane codziennie. W innych przypadkach, w razie potrzeby.

Mamy nadzieję, że nasze zalecenia pomogą. Jeśli masz jakiekolwiek problemy, skontaktuj się z działem organizacyjnym hospicjum telefonicznie: (499) 245-76-04, (499) 245-41-06 od 8-00 do 17-00. Lub dzwoniąc pod numer (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 przez całą dobę.

Domowa wymiana cewnika przez urologa, profesjonalna i skuteczna cystostomia w Moskwie i regionie moskiewskim. Usługi i ceny

Jak dbać o cewnik urologiczny lub cystostomię (drenaż, cewnik pęcherza moczowego)?

Postaramy się wszystko wyjaśnić w prosty sposób!

Po pierwsze, zdefiniujmy pojęcia: cewnik urologiczny jest rurką drenażową, która jest instalowana zarówno przez cewkę moczową, jak i przez skórę pod pępkiem, a następnie (po zainstalowaniu przez skórę w pęcherzu) - ten cewnik lub rurka będą nazywane cystostomią!

A propos, kiedy cewnik lub cystostomia zostanie umieszczony przez lekarza i co lepiej przeczytać tutaj...

Ponadto... ważne pytanie brzmi: jak działa drenaż. Innymi słowy, jeśli drenaż (cewnik lub cystostomia) jest wyraźny, czysty mocz, jest to jeden przypadek, a jeśli jest mętny, z różnymi zanieczyszczeniami, to jest to zupełnie inna sytuacja. W rzeczywistości na tej podstawie buduje się taktykę opieki nad tubą.

W pierwszym przypadku (mocz jest czysty) nie jest wymagane mycie pęcherza (cewnika), pacjent postępuje zgodnie ze zwykłą racją picia (pije wodę) i uwalnia mocz. Stały cewnik wprowadzany przez cewkę moczową należy wymieniać na nowy cewnik co 7 dni (najlepiej), ale w praktyce wymiana następuje zwykle co 12-14 dni. I zastępować cystostomię co miesiąc (co 30 dni).

W drugim przypadku (mocz nie jest jasny, domieszka soli, okresowo tendencja do zatkania probówki), konieczne jest mycie pęcherza 1-2 razy dziennie wodnym roztworem furaciliny, wlewanie Jean do pęcherza za pomocą strzykawki (tak duża specjalna strzykawka, kup w aptece) 30 ml trzy razy, to znaczy wstrzyknięto 30 ml, strzykawkę usunięto - płyn wypłynął z pęcherza, 30 ml ponownie wstrzyknięto, strzykawkę usunięto - wypłynęło ponownie i ponownie również). W niektórych przypadkach pranie jest wymagane do 3-4 razy dziennie przy nawet większych objętościach (z bardziej intensywnym zatykaniem się śluzu lub kryształów). Wymiana cewnika w przypadkach, gdy mocz z zanieczyszczeniami powstaje częściej. W każdym razie będziesz potrzebować konsultacji na miejscu ze specjalistą!

Furacilin jest sprzedawany w aptece jako gotowe rozwiązanie lub można go przygotować samodzielnie, rozpuszczając tabletki furatsiliny w wodzie. Wodny roztwór furatsiliny przygotowany w wodzie destylowanej lub izotonicznym roztworze chlorku sodu. W 5000 częściach wody lub soli fizjologicznej rozpuścić 1 część furatsiliny, otrzymując w ten sposób 0,02% roztwór. Aby furatsilin rozpuścił się szybciej, wodę można doprowadzić do wrzenia, a gotowy roztwór schłodzić do temperatury pokojowej.

Mówiąc najprościej, aby przygotować 100 ml roztworu, należy użyć 1 tabletki furatsiliny 0,1 gr.

Innym ważnym punktem jest leczenie rurki w obszarze skóry na zewnątrz (jeśli jest to cystostomia) oraz w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej (jeśli zainstalowany jest cewnik cewki moczowej) z wodnym roztworem diglukonianu chlorheksydyny 0,05% raz dziennie.

I nie mniej ważny punkt: najważniejsze jest to, że pacjent nie ma alergii na wszystkie te leki!

Jeśli masz pytania na temat opieki nad takimi pacjentami, możesz skontaktować się z konsultacją online drogą korespondencyjną, chętnie Ci pomożemy! Istnieje również usługa telefoniczna dla urologa w domu w celu konsultacji i wymiany cewnika (cystostomii) w Moskwie i regionie Moskwy.