Częste oddawanie moczu u 4-letniego dziecka bez bólu powoduje leczenie

Choroby

Częste oddawanie moczu u dzieci jest dość powszechnym zaburzeniem, które zwykle sygnalizuje problemy zdrowotne. Dlatego ignorowanie takiego objawu nie jest tego warte.

Ogólne informacje

Dziecko nie jest dorosłym. Główne funkcje układów narządów wewnętrznych są znacząco różne. To, co zwykle jest normą dla dorosłych, może być patologią dziecka. Anatomicznie i funkcjonalnie nerki organizmu dziecka i dorosłego mają wiele różnic. Im młodsze dziecko, tym większa różnica. Zanim narodzi się kruszenie, jego układ wydalniczy nie został jeszcze całkowicie uformowany.

Nerka to poważny mechanizm. Poprzez te narządy układ moczowy równoważy płyny i minerały w organizmie, usuwa końcowe produkty przemiany materii i obce związki chemiczne z krwi. Ponadto nerki są aktywnie zaangażowane w utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi, tworzenie glukozy i regulację produkcji szpiku kostnego.

Praca układu moczowego małego dziecka jest na granicy jego możliwości. Na tle pełnego zdrowia nerki radzą sobie z bezpośrednimi obowiązkami, ale przy drobnych niepowodzeniach mogą wystąpić naruszenia.

Szybkość oddawania moczu u dzieci w różnym wieku

Cechy struktury i funkcjonowania układu moczowego u małych dzieci określają częstotliwość oddawania moczu, w zależności od wieku. Na przykład niemowlęta potrzebują zazwyczaj około 25 pieluch dziennie. Wyjątkiem są dzieci w pierwszym tygodniu życia. Ich częstotliwość oddawania moczu jest znikoma - nie więcej niż 5 razy dziennie. Wynika to z dużej utraty płynów i niedostatecznego spożycia mleka matki. Do 12 miesięcy dziecko zaczyna oddawać mocz około 15-17 razy dziennie. Z wiekiem oddawanie moczu zwykle maleje. W ciągu trzech lat dzieci chodzą do toalety nie więcej niż osiem razy dziennie i za dziewięć lat, około sześć razy. Nastolatki oddają mocz nie więcej niż pięć razy dziennie.

Wszystko, co przekracza wymienione wskaźniki, można uznać za częste oddawanie moczu. Jednak małe odchylenia od normy są zawsze dozwolone. Jeśli dziecko w wieku sześciu lat oddało mocz 6 razy, a jutro 9, nie ma powodu do paniki. Konieczne jest przeanalizowanie możliwych zmian w życiu dziecka. Na przykład, po zjedzeniu owoców, oddawanie moczu może wzrosnąć bez patologii. Z drugiej strony zmiany tych wskaźników często wskazują na problemy zdrowotne. Następnie rozważ główne przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu.

Co to jest fizjomocznikowanie?

Przyczyny częstego oddawania moczu mogą być nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą. W tym przypadku zwykle oznacza się fizjomocz. Jego rozwój wynika z następujących czynników.

  1. Stosowanie płynów w dużych ilościach. Kiedy dziecko pije dużo, naleganie na toaletę wzrasta. Rodzice powinni zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego spożycia płynów. To jedno, jeśli rodzina jest przyzwyczajona do picia wody mineralnej każdego dnia lub odczuwania pragnienia w czasie upałów, a także po wysiłku fizycznym. Jeśli dziecko stale wymaga wody i bardzo się wkurza, może sygnalizować chorobę, taką jak cukrzyca.
  2. Leki o wyraźnym działaniu moczopędnym. Należą do nich leki moczopędne, przeciwwymiotne i przeciwhistaminowe.
  3. Hipotermia Częstemu oddawaniu moczu u dziecka bez bólu towarzyszy odruchowy skurcz naczyń nerkowych. Po ociepleniu częstomocz zostaje zatrzymany.
  4. Stosowanie produktów o działaniu moczopędnym (borówki brusznicy, arbuz, ogórki, zielona herbata). Większość z nich zawiera dużą ilość wody, więc zwiększa się liczba wycieczek do toalety.
  5. Częste oddawanie moczu u 4-letniego dziecka jest możliwe ze względu na stres i nadmierną stymulację. Na ich tle adrenalina jest uwalniana w organizmie, co wpływa na pobudliwość pęcherza i wydalanie samego płynu. Dlatego dziecko często odwiedza toaletę, ale oddaje mocz w małych porcjach. Jest to tymczasowy warunek, który przechodzi sam.

Zanik fizjologiczny jest całkowicie bezpieczny i nie wymaga specjalnego leczenia. Oddawanie moczu wraca do normy po usunięciu czynnika prowokującego.

Nie zawsze rodzice mogą niezależnie określić przyczynę tego zaburzenia. W niektórych przypadkach częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu jest objawem poważnej choroby. Mogą to być zaburzenia psychosomatyczne, patologie układu hormonalnego i nerwowego. Zwykle zaburzeniu towarzyszy gorączka, nadmierna potliwość i odmowa jedzenia. Bardziej szczegółowo rozważmy główne choroby, w których występuje częste oddawanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu może być objawem cukrzycy, zarówno cukrowej, jak i niecukrowej.

W pierwszym przypadku choroba rozwija się z powodu naruszenia wychwytu glukozy, który nie jest w pełni dostarczony do komórek. Głównymi objawami są stałe pragnienie i nadmierny apetyt. Ponadto dzieci mają zapalne i ropne zmiany skórne, okolice oczu.

Moczówka prosta występuje na tle dysfunkcji podwzgórza, która odpowiada za produkcję hormonu wazopresyny. Zapewnia odwrotną absorpcję wody podczas filtracji krwi przez nerki. Częste oddawanie moczu u dzieci w wieku 3 lat i starszych może być spowodowane niedoborem tego hormonu.

Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

Pęcherz neurogenny to patologia, w której dochodzi do naruszenia funkcjonowania tego narządu. Rozwija się dzięki powolnemu dojrzewaniu ośrodków nerwowych, które są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie pęcherza. Częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu jest głównym objawem dysfunkcji neurogennej. Jej manifestacja może się nasilić w obliczu stresu lub chorób katarowych.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Jak wspomniano powyżej, stres i nadmierna stymulacja często wywołują częste oddawanie moczu u dzieci. Przyczyny tego zaburzenia można również ukryć w neurastenii i różnych warunkach psychosomatycznych. Choroba fizjologiczna na tle stresu jest zjawiskiem przejściowym, którego czas trwania nie powinien przekraczać 10 godzin. W przypadku patologii natury psychosomatycznej objawy są stale obserwowane, ale mogą być mniej wyraźne i uzupełniane wahaniami nastroju, agresywnością.

Patologia CNS

Opróżnianie pęcherza następuje za każdym razem za pomocą impulsów, które pochodzą z mózgu przez rdzeń kręgowy. Jeśli łańcuch zostanie zerwany, obserwuje się samoistne wydalanie moczu. Dzieje się tak za każdym razem, gdy wypełniona jest bańka. W rezultacie rodzice zauważają częste oddawanie moczu. U 5-letniego dziecka jest to możliwe przy urazach, chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych, guzach mózgu.

Zewnętrzny nacisk na pęcherz

Przy zmniejszaniu wielkości pęcherza konieczne jest częstsze opróżnianie pęcherza, czyli częstomocz. Oprócz nieprawidłowego rozwoju, ciśnienie z zewnątrz może również prowadzić do tego zaburzenia (ciąża u dziewcząt w okresie dojrzewania, guzy w miednicy itp.).

Badanie w celu potwierdzenia diagnozy

Aby wykryć obecność choroby, konieczne jest wykonanie analizy moczu. Nie zaleca się odbierania go wieczorem. Ponadto nie przechowuj cieczy w lodówce dłużej niż 12 godzin, ponieważ wyniki analizy mogą być nieprawidłowe.

Jeśli w procesie diagnostycznym moczu zostanie znaleziona duża liczba drobnoustrojów, konieczne będą dodatkowe badania w celu określenia wrażliwości na antybiotyki. Aby zidentyfikować oznaki zapalenia lub nieprawidłową strukturę pęcherza, przepisuje się USG. Aby zbadać hormony, ocenić czynność nerek i określić poziom glukozy, konieczne jest badanie krwi. Czasami wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami (nefrolog, endokrynolog).

Opcje leczenia

Na podstawie wyników badania lekarz może ustalić, co powoduje częste oddawanie moczu u dzieci, przyczyny zaburzenia patologicznego. Następnie pediatra zaleca odpowiednie leczenie.

W fizjologicznej częstomoczu nie stosuje się specyficznej terapii. Wszystkie inne przyczyny wymagają leczenia w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnej diagnozy chorób i całodobowego monitorowania stanu dziecka.

Przebieg terapii jest zalecany zgodnie z diagnozą, ponieważ patomorfii nie można pokonać bez wpływu na główną chorobę. Wybór konkretnych leków pozostaje dla lekarza. Zakres środków używanych do częstego oddawania moczu u dzieci jest bardzo szeroki. Na przykład, z nerwicami, przepisywane są środki uspokajające, insulina jest wymagana do leczenia cukrzycy. W przypadku naruszenia centralnego układu nerwowego może wymagać operacji.

Rodzice powinni zrozumieć, że częstomocz jest poważnym zaburzeniem spowodowanym przez niebezpieczne choroby. Jeśli temperatura dziecka i częste oddawanie moczu utrzymują się przez kilka godzin, należy zadzwonić do zespołu medycznego. Nie zaleca się samoleczenia tej patologii.

Środki zapobiegawcze

Oczywiście nie można ubezpieczyć dziecka przed chorobami układu moczowego. Jednak szereg środków zapobiegawczych umożliwia terminowe wykrywanie patologii i zapobiega występowaniu nieprzyjemnych komplikacji.

  1. Zwracaj szczególną uwagę na stan dziecka i możliwe objawy choroby.
  2. Nie trzeba zaniedbywać planowanych wizyt u lekarza. Dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy powinny być badane przez pediatrę co miesiąc, do trzech lat - co trzy miesiące, po czterech - co sześć miesięcy.
  3. Utrzymuj dziecko przed przeziębieniem, zabron mu siedzieć na zimnych ławkach i wilgotnej ziemi.
  4. Pediatrzy zalecają karmienie dziecka jak najdłużej mlekiem matki. W moczu tych dzieci zawarte są duże ilości immunoglobuliny A, która chroni przed różnymi infekcjami.
  5. Nie próbuj sam odkryć, co może być przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci. Leczenie i kompleksowe badanie może przepisać tylko lekarz.

Rodzice powinni stale monitorować, jak często dziecko idzie do toalety. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy należy skontaktować się z pediatrą. Lepiej jest ponownie skonsultować się z lekarzem i chronić ciało dziecka przed możliwymi komplikacjami.

Zwiększenie samego oddawania moczu nie wystarczy, by zasugerować, że dziecko ma problemy. Po pierwsze, powinieneś go obserwować przez jakiś czas, ponieważ jeśli ten problem pojawi się z powodu jakiejś patologii, towarzyszyć mu będą inne objawy:

  • podczas oddawania moczu pojawia się ból - w tym przypadku starsze dzieci same narzekają na to, podczas gdy bardzo młode mogą marszczyć się i jęczeć, a nawet płakać;
  • uczucie fałszywych pragnień - gdy dziecko próbuje iść do toalety po krótkim czasie po poprzedniej wizycie, ale w moczu nie ma moczu. Jest to zwykle objaw zapalenia pęcherza;
  • ból brzucha lub okolicy lędźwiowej. Starsze dzieci same zwracają uwagę na bolesne miejsce, podczas gdy dzieci zwykle marszczą brwi, biją stopami i płaczą. Jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy gorączka, jest to oznaka zaburzenia czynności nerek;
  • pojawienie się worków i obrzęk pod oczami jest objawem tego, że występują problemy z wypływem płynu z organizmu. Występuje z odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
  • mocz staje się mętny lub ma domieszkę krwi - jest to objaw wskazujący na problemy z filtracją nerkową, co wskazuje na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu

W przypadku wzrastającego dziennego opróżniania pęcherza moczowego, które występuje bez bólu, a dziecko nie ma problemów ze snem w nocy, jego temperatura mieści się w normalnym zakresie i nie ma towarzyszących objawów - oznacza to, że przyczyna zaburzenia wzrasta nerwowo podniecenie

Zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest oznaką zapalenia pęcherza moczowego. W ostrej postaci choroby objawy te pojawiają się gwałtownie i nagle, oprócz bólu i zwiększonego oddawania moczu, dziecko również oddaje mocz w małych porcjach. Ponadto mogą wystąpić fałszywe pragnienia opróżnienia - w takich przypadkach dziecko chce oddać mocz, ale nie może. Takim pragnieniom towarzyszy ból.

Częste oddawanie moczu u dzieci w nocy

Częste oddawanie moczu u dziecka w nocy może być konsekwencją rozwoju cukrzycy niecukrowej, a oprócz uszkodzenia rdzenia kręgowego lub osłabienia ścian mocznika.

Pragnienie i częste oddawanie moczu u dziecka

Jeśli dziecko ma silne pragnienie oprócz zwiększenia oddawania moczu, jest to najprawdopodobniej objaw cukrzycy. Ze względu na wydalanie dużych ilości płynu z organizmu jest on odwodniony. Rozwój cukrzycy typu 2 towarzyszy pojawieniu się chorób układu moczowego i zapalenia pęcherza moczowego.

Ból brzucha i częste oddawanie moczu u dziecka

W każdej patologii wpływającej na narządy moczowe obserwuje się wzrost oddawania moczu. Ponadto może wystąpić ból brzucha lub pleców. Jeśli oprócz powyższych objawów dziecko odczuwa dreszcze, ma gorączkę i pocenie się, może to wskazywać na rozwój patologii nerek.

Częste oddawanie moczu w małych porcjach u dziecka

Kiedy osoba jest zestresowana lub nadmiernie pobudzona, uwalniana jest adrenalina, która jednocześnie zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza - w rezultacie dziecko często chce iść do toalety, ale pęcherz nie jest pełny (w rezultacie opróżnianie następuje w małych porcjach). Ten warunek jest tymczasowy i znika sam, gdy mija stres.

Biegunka i częste oddawanie moczu u dziecka

Biegunka może wystąpić z powodu rozwoju różnych patologii endokrynologicznych. Czasami pojawia się w cukrzycy z powodu zaburzeń unerwienia ścian jelita. Towarzyszy temu uczucie intensywnego pragnienia, zwiększone oddawanie moczu, ogólne uczucie słabości, a także problemy z wrażliwością kończyn.

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia

Częste oddawanie moczu u niemowląt, które występuje bez bólu, w niektórych przypadkach może być związane z przewlekłą patologią dróg moczowych lub nerek obecnych u jego matki.

Zespół częstego oddawania moczu u dzieci

W niektórych przypadkach dzieci nagle zwiększają oddawanie moczu (czasami może się to zdarzyć dosłownie co 10-15 minut), ale nie ma oznak procesu zakaźnego w układzie moczowym lub nokturii, dyzurii lub moczenie nocne.

Najczęściej objawy te występują w wieku około 4-6 lat, kiedy dziecko nauczyło się już samodzielnie korzystać z toalety. Zazwyczaj zaburzenie to występuje u chłopców (u dziewcząt znacznie rzadziej).

Zaburzenie to nazywane jest częstomoczem lub zespołem dziennego wzrostu u dzieci. Jest funkcjonalny, ponieważ nie powstaje z powodu jakichkolwiek wad anatomicznych.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się zanim dziecko zacznie chodzić do przedszkola lub jeśli ma stres emocjonalny, który rozwija się głównie w wyniku problemów rodzinnych.

Takie dzieci muszą zostać zbadane, aby wykluczyć zakaźny proces w drogach moczowych, a ponadto lekarz musi upewnić się, że podczas oddawania moczu mocznik jest całkowicie opróżniony.

W niektórych przypadkach ten objaw może być wywołany przez owsiki.

Zaburzenie znika samo w sobie, objawy ustępują po 2-3 miesiącach. Leczenie lekami antycholinergicznymi tylko w rzadkich przypadkach daje wynik.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu. Warunek ten nazywany jest również częstomoczem - jest nieszkodliwy, ale w razie potrzeby powinien być monitorowany przez rodziców i lekarza. Jeśli lekarz stwierdzi, że nie jest to nieszkodliwy objaw i przepisane leki, rodzice dziecka powinni również wyraźnie kontrolować leczenie.

U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, praca narządów jamy brzusznej jest bardzo różna. Ciało dziecka nie jest w pełni ukształtowane do normalnego funkcjonowania. Z tego powodu dla osoby dorosłej każdy stan nie może być uważany za patologię, a dla dziecka będzie to choroba lub odchylenie od normy.

Oddawanie moczu dziecku - norma na dzień

Układ moczowy u dziewcząt i chłopców zaczyna w pełni pracować w wieku czternastu lat. Nerki są rozmieszczone w taki sposób, że występuje filtrowanie moczu. Gdy występują błędy w działaniu nerek, które są wywołane przez wiele chorób, zaczyna się zaburzenie w separacji moczu.

W zależności od wieku, istnieją zasady dotyczące ilości wydalanego moczu. Normy objętości u chłopców i dziewcząt różnią się, co zależy bezpośrednio od cech i różnic ich organizmów.

Objętości moczu stają się bardziej intensywne przy przyjmowaniu pokarmów o dużej zawartości płynu. Poprawia również oddawanie moczu, jeśli w diecie używa się dużo owoców o działaniu moczopędnym - arbuzy. Spowodują częste oddawanie moczu.

Istnieją przybliżone normy objętości moczu u dziecka poniżej dziesięciu lat:

  • normalna diureza u dzieci: 0 - sześć miesięcy dziennie do dwudziestu pięciu razy;
  • diureza u dzieci do 12 miesięcy - co najmniej dziesięć, ale średnio piętnaście razy;
  • 13 miesięcy - 3 lata, 2 miesiące - dziesięć razy;
  • 36 miesięcy - siedem lat - około ośmiu razy;
  • 6 lat - do 4 lat i do 10 lat - od czterech do sześciu razy dziennie.

Podane normy są przybliżone i mogą się znacznie różnić w ciągu dnia, w zależności od ilości wody zużywanej dziennie.

Co powoduje częste oddawanie moczu?

Fizjologiczny problem częstego chodzenia do toalety często staje się głównym problemem spośród wszystkich możliwych. Sam stan nie jest zły i objawia się dużą ilością moczu.

Częste pragnienie oddawania moczu u dzieci bez bólu może być związane z dolegliwościami, ale nie martw się zbytnio, możliwe, że problem ma charakter nieorganiczny. Tak więc, gdy dziecko pije dużo wody, wzrasta liczba połączeń.

Rodzice muszą zrozumieć, dlaczego dziecko pije dużo wody - z wielkiego pragnienia lub jest to zwyczaj. Najczęściej pragnienie jest początkową manifestacją (symptomatologią) cukrzycy.

Do najczęstszych przyczyn fizjologicznej częstomoczu należą:

  1. Przyjęcie dużej liczby leków moczopędnych. Ten efekt medyczny ma również leki przeciwalergiczne, leki przeczyszczające, leki moczopędne.
  2. Długi pobyt dziecka w zimnym miejscu, z powodu którego występuje hipotermia. Rozpoczyna się częste nagłe oddawanie moczu u dziecka bez zespołu bólowego. Po ustaniu hipotermii, częstomocz i częste bezbolesne oddawanie moczu kończą się.
  3. Przyjęcie diety, która ma działanie moczopędne. Wszelkie owoce, jagody mają działanie moczopędne.
  4. Podczas lęku i stresu, częste oddawanie moczu występuje u dziecka. To przemijające złe samopoczucie. To minie szybko.

Fizjologiczne procesy częstomoczu u dzieci są całkowicie logiczne i całkowicie nieszkodliwe.

Jako usunięcie czynników prowokujących zauważalna jest poprawa diurezy. Jeśli weźmiesz pod uwagę inne przyczyny częstego oddawania moczu u małych dzieci - takie jak zaburzenia pęcherza moczowego, choroby ośrodkowego układu nerwowego i inne, musisz zwrócić szczególną uwagę, ponieważ często jedna z tych patologii staje się oznaką niebezpiecznej choroby.

Najczęstsze przyczyny problemów z moczem

Nadmiernie częste oddawanie moczu u dziecka występuje podczas zapalenia narządu moczowego. W przypadku nieprawidłowego działania objawia się zespół bólowy, częste oddawanie moczu lub trudności z oddawaniem moczu.

Prawdziwym powodem mogą być receptory nerwowe odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie organizmu.

Problem zaczyna się pogarszać pod wpływem takich czynników:

Jest to bardzo rzadkie, gdy warunek moczenie (w nocy lub po południu) może pojawić się podczas częstomoczu. Temperatury powyżej 37 są również rzadkie. Jednak nadal oboje rodzice i lekarz prowadzący są zobowiązani do obserwowania dzieci.

Jest wiek, w którym chłopcy (rzadko 4 lata) gwałtownie zwiększają całkowitą objętość oddawania moczu. Dzieci mogą chodzić do toalety co dwadzieścia minut bez odczuwania bólu, pieczenia lub pękania. Takie częste oddawanie moczu zaczyna się rozwijać już po 5 latach. W tych latach dzieci mogą kontrolować popęd, w tym noc.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci to robaki. W innych przypadkach owsik działa na cewkę moczową. Profesjonalni pediatrzy rozumieją tę cechę pracy ciała małego dziecka i za każdym razem zalecają skierowanie na kał i inwazję gliny. Leczenie lekiem przeciwrobaczym poprawi oddawanie moczu, a później, wraz z pasożytniczymi robakami, problem z oddawaniem moczu również zanika.

Główny czynnik występowania częstomoczu - okresy stresu. Aby jednak ustalić, czy tak jest w rzeczywistości, rodzice muszą pokazać dziecku urologa, a on jest nadal zobowiązany do przeprowadzenia pomiarów diagnostycznych w celu wykrycia ognisk w dowolnej części układu moczowego. Diagnostyka odbywa się w ten sposób: dziecko powinno iść do toalety, a lekarz powinien sprawdzić, czy cały pęcherz jest opróżniony z moczu.

Typowym stanem u dzieci w tej sytuacji jest również zespół częstego oddawania moczu w ciągu dnia.

Jak traktuje się „wizyty w toalecie w ciągu dnia”? Przebieg leczenia jest niewielki, jeśli powód jest psychologiczny.

Ale przyczyną mogą być inne stany. Dlatego najpierw ją dowiedz się. Zdarza się, że wystarczy trzy lub cztery razy udać się do psychologa dziecięcego.

Wysoka częstotliwość oddawania moczu dziennie u dziecka poniżej 3 lat może sygnalizować chorobę, więc lekarze specjalizujący się w nerkach wykonują pełną kontrolę. Lekarz bada, przesłuchuje rodzica, bada istniejącą patologię.

Pamiętaj, aby przeprowadzić analizę laboratoryjną moczu i osocza, aby ustalić chorobę. Ale diagnoza może zatwierdzić tylko w badaniu końcowych wyników testu.

  • mocz: wysokie stężenie substancji białkowych, kwasów w moczu, związków i leukocytów będzie wskazywać na bolesne zapalenie narządu moczowego ludzkiego ciała;
  • krew: niski poziom (stężenie) hemoglobiny we krwi.

Jak również mała liczba płytek krwi. Mogą ostrzegać o złym stanie zdrowia.

Technik laboratoryjny sieje próbki biologiczne w specjalnie przygotowanym środowisku w celu określenia rodzaju patogennego zapalenia pęcherza, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziewczynki.

W końcu możesz poznać wrażliwość patogenu na działanie leku. Oznacza to, że okazuje się, że lek może zniszczyć chorobotwórczą florę. W niektórych sytuacjach urolodzy zalecają pobranie 24-godzinnego moczu w celu rozpoznania lokalizacji ognisk zakaźnych.

W celu dokładnego stopniowania choroby konieczne jest, aby dzieci sprawdzały miednicę małą:

  • tomografia komputerowa;
  • radiogram;
  • urografia;
  • kontrole ultradźwiękowe;
  • MRI - rezonans magnetyczny.

Te procedury egzaminacyjne są przewidziane dla dziecka, biorąc pod uwagę jego wiek. Rezonans magnetyczny i konwencjonalna tomografia komputerowa są zabronione dla niemowląt i małych dzieci.

Wynika to z faktu, że niemożliwe jest zachowanie mobilności dziecka w badaniu.

Diagnoza pozwoli na wykrycie patologii i rozpoczęcie leczenia we wczesnym stadium, gdy komórka i tkanka nie zostały jeszcze uszkodzone.

Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Po pierwsze, spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

  • noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
  • dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
  • od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
  • od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
  • od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
  • starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i nie związane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Następujące czynniki powodują fizjologiczną częstomocz:

  1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. To jedno, jeśli dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia codziennej wody (herbata, sok) lub chwilowo odczuwa pragnienie pod wpływem ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
  2. Leki o działaniu moczopędnym. Należą do nich same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itd.) Oraz szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie uboczne (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
  3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi roślinnymi lekami moczopędnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (a nie picia napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu staje się coraz rzadsze.
  4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
  5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia drażliwości pęcherza, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

  1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
  2. Pollakurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
  3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

  1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
  2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
  3. Patologia układu hormonalnego.
  4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
  6. Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie, pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej powszechny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Wśród innych, mniej powszechnych przyczyn częstomocz, związanych z uszkodzeniem nerek i pęcherza, można zauważyć:

  • mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), zwykle rozwijające się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych, które regulują funkcjonowanie pęcherza. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może się pogorszyć w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają tendencję do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, które wytwarzają w tym hormon wazopresynę. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnianie pęcherza następuje samoistnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów w miednicy mniejszej, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane dla 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz na tle nerwic i psychosomatów jest stałe, chociaż może nie być tak wyraźne. I oczywiście dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Według ogólnej analizy moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu, lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jeśli wskazano):

  • Test Nechiporenko, Addis-Kakovsky (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
  • Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
  • biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
  • USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
  • test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
  • badanie hormonów krwi;
  • konsultacja nefrologa lub endokrynologa, neurologa lub psychiatry, w niektórych przypadkach - neurochirurga.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a spektrum leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szerokie:

  • w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptyki i antybiotyki;
  • cukrzyca wymaga stałego podawania insuliny;
  • z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
  • Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
  • z nerwicą - kojące;
  • dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy oddawanie moczu wzrasta u dziecka, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią kręgosłupa lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, podczas gdy onkolog leczy guz w małej miednicy dziecka podczas guza.

SDK: częstotliwość moczu. Postawa. Wybór butów dla dziecka. Gotowanie chińskich pierogów

Częste oddawanie moczu u dzieci: przyczyny, leczenie

Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Po pierwsze, spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

  • noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
  • dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
  • od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
  • od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
  • od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
  • starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i nie związane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Następujące czynniki powodują fizjologiczną częstomocz:

  1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. To jedno, jeśli dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia codziennej wody (herbata, sok) lub chwilowo odczuwa pragnienie pod wpływem ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
  2. Leki o działaniu moczopędnym. Należą do nich same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itd.) Oraz szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie uboczne (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
  3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi roślinnymi lekami moczopędnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (a nie picia napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu staje się coraz rzadsze.
  4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
  5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia drażliwości pęcherza, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

  1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
  2. Pollakurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
  3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

  1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
  2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
  3. Patologia układu hormonalnego.
  4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
  5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
  6. Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie, pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej powszechny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Wśród innych, mniej powszechnych przyczyn częstomocz, związanych z uszkodzeniem nerek i pęcherza, można zauważyć:

  • mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), zwykle rozwijające się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych, które regulują funkcjonowanie pęcherza. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może się pogorszyć w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają tendencję do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, które wytwarzają w tym hormon wazopresynę. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnianie pęcherza następuje samoistnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów w miednicy mniejszej, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane dla 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz na tle nerwic i psychosomatów jest stałe, chociaż może nie być tak wyraźne. I oczywiście dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Według ogólnej analizy moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu, lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jeśli wskazano):

  • Test Nechiporenko, Addis-Kakovsky (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
  • Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
  • biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
  • USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
  • test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
  • badanie hormonów krwi;
  • konsultacja nefrologa lub endokrynologa, neurologa lub psychiatry, w niektórych przypadkach - neurochirurga.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a spektrum leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szerokie:

  • w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptyki i antybiotyki;
  • cukrzyca wymaga stałego podawania insuliny;
  • z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
  • Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
  • z nerwicą - kojące;
  • dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy oddawanie moczu wzrasta u dziecka, konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią kręgosłupa lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, podczas gdy onkolog leczy guz w małej miednicy dziecka podczas guza.

Przyczyny i leczenie częstego oddawania moczu u chłopców i młodzieży

Jeśli rodzice zauważają częste oddawanie moczu u dzieci, natychmiast zaczynają podejrzewać chorobę. Jednak nie zawsze zwiększona potrzeba jest sygnałem do pójścia do lekarza. Zobaczmy, ile dziecko powinno oddawać mocz, jakie objawy choroby należy obserwować i kiedy nie martwić się o chłopca, który często pyta lub idzie do toalety.

Szybkość oddawania moczu u dzieci w różnym wieku

U dzieci tempo chodzenia do toalety zależy od wieku:

  • noworodka i dziecka do 6 miesięcy oddaje mocz 15-25 razy dziennie;
  • dziecko 6-12 miesięcy - 15-17 razy;
  • od roku do trzech lat - 10-11 razy;
  • 3-7 lat do 9-10 razy;
  • za 7-10 lat - 6-7 razy;
  • od 10 lat do 7 razy dziennie.

Problem częstych popędów należy omówić, jeśli dziecko doświadcza innych objawów choroby: bólu podczas oddawania moczu, sedymentacji, zmętnienia. Jeśli narządy płciowe są zapalone, pacjent będzie tolerował i nie będzie oddawał moczu z powodu bólu, ale nawet nowo narodzone dziecko poinformuje o tym poprzez płacz i kaprysy.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dziecka

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci mogą być nieszkodliwe i nie związane z chorobami. Jest to nazywane fizjomoczem i jest spowodowane przez następujące czynniki:

  1. Picie dużej ilości płynów. Jeśli dziecko pije dużo, je soczyste owoce, a następnie częściej oddaje mocz. Ale jeśli w rodzinie nie jest częste picie wody często i dziecko prosi o picie przez cały czas i często idzie do toalety, może to być oznaką cukrzycy.
  2. Biorąc leki moczopędne, leki, w których działanie moczopędne uważa się za skutek uboczny, na przykład leki przeciwalergiczne.
  3. Produkty o działaniu moczopędnym również często oddają mocz chłopcom. To nie tylko arbuzy, ale także zielona herbata, winogrona, melony, jagody.
  4. Hipotermia powoduje skurcz naczyń nerkowych i przyspiesza filtrację moczu, co prowadzi do zwiększenia częstotliwości wizyt w toalecie.
  5. Stres, stan nadmiernie pobudzony - to uwalnianie adrenaliny, która zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza moczowego. Z reguły stres - przyczyna częstego oddawania moczu u nastolatków doświadczających fluktuacji emocjonalnych. Dziecko może chcieć iść do toalety przez cały czas, ale jednocześnie oddawać mocz w bardzo małych porcjach. Stan jest tymczasowy i sam znika.

Choroba fizjologiczna nie stanowi zagrożenia i nie należy jej leczyć: rytm pragnień powraca do normy wraz z eliminacją czynnika drażniącego. Ale jeśli częstej potrzebie oddawania moczu chłopcu towarzyszą dodatkowe objawy, jest to powód, aby myśleć o udaniu się do lekarza:

  • Towarzyszący ból moczu, cięcie, pieczenie;
  • Mocz mimowolnie - nietrzymanie moczu;
  • Temperatura ciała wzrasta, zwiększa się pocenie, zmniejsza apetyt, dziecko traci na wadze;
  • Dzieciak staje się płaczliwy, rozdrażniony, często kapryśny.

Jakie choroby mogą powodować częste oddawanie moczu chłopców, zobaczmy więcej szczegółów.

Patologia nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej

Istnieje szereg chorób, które prowadzą do zwiększenia liczby wizyt w toalecie:

  1. Zapalenie pęcherza moczowego Zapalenie pęcherza charakteryzuje się ostrymi bólami w podbrzuszu, ale ogólny stan zdrowia może być normalny.
  2. Cewce moczowej towarzyszy poważne pieczenie i rezami podczas ewakuacji moczu.
  3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować częste oddawanie moczu u chłopców bez bólu, będącego przyczyną procesu zapalnego miedniczki nerkowej. Dodatkowe objawy: ból w dole pleców, osłabienie, dziecko może odczuwać gorączkę.
  4. Nieprawidłowy rozwój pęcherza - zmniejszona objętość.
  5. Kłębuszkowe zapalenie nerek - chorobie towarzyszą wymioty, nieregularna temperatura, ból.
  6. Kamica moczowa - produkcja kamieni zawsze objawia się pieczeniem, temperaturą, bólem.
  7. Inne dziedziczne lub nabyte patologie: cukrzyca nerek, tubulopatia itp.

Dysfunkcja neurogenna pęcherza hiperrefleksyjnego

Jest to patologia charakterystyczna dla naruszenia głównych funkcji pęcherza moczowego, która rozwija się z powodu opóźnienia w rozwoju ośrodków nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu moczowego. Choroba objawia się bez objawów zapalenia, bólu, ale częste oddawanie moczu 7-letniego chłopca lub więcej jest nasilone na tle przeziębienia. Dodatkowe objawy: moczenie, nietrzymanie moczu bez wystąpienia stresujących sytuacji.

Patologie układu hormonalnego

Może to być cukier i moczówka prosta. Powodem pierwszego jest naruszenie procesu wychwytu glukozy, jej nadmiernej akumulacji we krwi. Główne objawy: pragnienie, wysoki apetyt, podczas gdy dziecko traci wagę, ciągłym wizytom w toalecie towarzyszy uwalnianie dużych porcji płynu. Występuje tendencja do ropnych zmian skórnych, zapalenia spojówek, często występuje wysypka, świąd.

Moczówka prosta jest konsekwencją dysfunkcji podwzgórza, przysadki mózgowej, która wytwarza hormon wazopresynę. Hormon jest odpowiedzialny za reabsorpcję płynu, gdy nerki filtrują krew. Brak pierwiastka prowadzi do wzrostu nagromadzenia moczu i jego szybkiej ewakuacji. Choroba jest rzadka, objawy: stałe pragnienie i chodzenie do toalety bez bólu, pieczenie. Objętość moczu podczas ewakuacji jest duża.

Choroby CNS

Najmniejsza przerwa w łańcuchu impulsów z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu prowadzi do naruszenia częstotliwości wizyt w toalecie. Czasami opróżnianie pęcherzyka zachodzi arbitralnie, nawet częściowe wypełnienie powoduje chęć oddania moczu. Obserwowano to częste oddawanie moczu u dorastających chłopców w okresie dojrzewania, a przyczyną może być uraz głowy, uraz rdzenia kręgowego, choroby zwyrodnieniowe wpływające na płyn mózgowo-rdzeniowy.

Zewnętrzny nacisk na pęcherz

Guzy w okolicy miednicy powodują zewnętrzny nacisk na pęcherz i prowadzą do zmniejszenia objętości nagromadzonego moczu, a tym samym do zwiększenia liczby wizyt w toalecie.

Nerwica, zaburzenia psychosomatyczne

Przebudzenie staje się powodem, dla którego chłopiec stale lub bardzo często prosi o toaletę. Neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne patologie mogą objawiać się u nastolatków i młodszych dzieci w wyniku stresujących sytuacji. Porażka psychologiczna jest łatwa do zauważenia, patologię można odróżnić od zwykłej fizjologicznej częstomoczu poprzez wahania nastroju, zwiększone nastroje, płaczliwość. Bardzo często obserwuje się u dziecka kroplówkę lub oddawanie moczu pod niskim ciśnieniem o zwiększonej częstotliwości przed ważnymi wydarzeniami: występem, walkami i wycieczką do lekarza. Patologia może powodować lęk przed ciemnymi, krzyczącymi, innymi fobiami.

Jakie testy są potrzebne?

Z wyjątkiem przyczyn fizjologicznych lekarz przepisze pacjentowi zbiór moczu. Zbieraj mocz powinien być tylko rano na czczo, porcja wieczorna w tym przypadku nie zadziała. Analiza pozwala wykluczyć zapalenie pęcherza moczowego, chorobę nerek, cukrzycę. W zależności od skuteczności ogrodzenia, wskazane są badania laboratoryjne, instrumentalne i konsultacje z wąskimi specjalistami (jeśli są wskazane). Testy ogrodzenia:

  • Test Nechiporenko do wykrywania utajonego zapalenia;
  • Próbka Zimnitsky'ego do oceny pracy nerek;
  • biochemia krwi do wykrywania poziomów glukozy;
  • USG nerek, pęcherza moczowego pozwala wizualizować kamienie, nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego, co tłumaczy częste oddawanie moczu;
  • test obciążenia z glukozą jest potrzebny do wykrywania utajonej cukrzycy;
  • hormonalne badanie krwi.

Konsultacje prowadzi urolog, nefrolog, endokrynolog, psychiatra - jeśli chodzi o nadmierne pobudzenie chłopca jako nastolatka lub młodszego. Testy te pozwalają nam dokładnie określić przyczynę częstego oddawania moczu i rozpocząć prawidłowe leczenie.

Leczenie częstego oddawania moczu u dziecka

Przyczyny pójścia do toalety mogą być różne i wymagają kwalifikowanego podejścia. Nie da się samodzielnie postawić diagnozy, jeśli nie chodzi o proste czynniki fizjologiczne. Samoleczenie grozi pogorszeniem stanu pacjenta. Należy pamiętać, że jeśli pacjent odczuwa ból, może to być oznaka wychodzenia kamieni i niemożliwe jest przewiezienie dziecka w takim stanie! Należy wezwać brygadę pogotowia i przygotować się do hospitalizacji.

Leki

Jeśli częste oddawanie moczu u chłopców, leczenie rozpoczyna się dopiero po postawieniu diagnozy - nie można powstrzymać patomorfii bez eliminacji choroby podstawowej! Wybór leków, dawkowania i schematu leczenia zależy od choroby, zakres środków terapeutycznych jest dość szeroki:

  • procesy zapalne - przypisany uroseptiki, kurs antybiotyków;
  • cukrzyca - regularne przyjmowanie insuliny;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek - terapia hormonalna, cytostatyki;
  • neurogenna hiperrefleksyjna dolegliwość pęcherza - fizjoterapia, leki neotropowe, atropina i inne;
  • nerwica - środki uspokajające;
  • guzy, patologie ośrodkowego układu nerwowego - obserwacja, operacja.

To ważne! Rodzice powinni pamiętać, że częsta potrzeba oddawania moczu nie zawsze jest nieszkodliwym przejawem nadmiernego przyjmowania płynów. Jeśli częstomocz trwa ponad 24 godziny, nie można odroczyć wizyty u lekarza. To samo dotyczy okresowych przypadków choroby bez wywoływania czynników lub procesu ewakuacji moczu w połączeniu z bolesnymi objawami.

Środki ludowe

Jeśli dziecko cierpi na nadmierne wycieczki w toalecie, a przyczyny choroby nie zostały zidentyfikowane, pomoże to popularny przepis. Narzędzie jest zwykle przygotowywane na bazie ziół leczniczych i ma łagodny efekt. Oto kilka przepisów:

  1. zbieranie / herbata nerkowa - preparat farmaceutyczny, który parzy się zgodnie z instrukcją i pije o 0,5 st. dwa razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 15 dni.
  2. Infuzja na liściach brzozy. Weź 2 łyżki. suchy liść, zaparzyć w 2 łyżki. wrząca woda przez 2 godziny i pić przed posiłkiem o 0,5 st. Przebieg leczenia wynosi 25-30 dni.
  3. Herbata chabrowa składa się z 1 łyżeczki. zioła i 1 łyżka. wrząca woda. Domagaj się pół godziny, odcedź i wypij pół filiżanki przed posiłkami. Kurs nie przekracza 10 dni.
  4. Mącznica lekarska, niedźwiedzie uszy - siano z trawy pomaga w stanach zapalnych nerek. Zaparzyć w termosie w ilości 1 łyżka. l kolekcja lub trawa osobno za 1 l. wrząca woda. Nalegaj przez 2-3 godziny, pij jak herbatę przy 0,3-0,5 ul.

Odwar z dzikiej róży, galaretka lub kompot z miodem łagodzi stany zapalne dróg moczowych i pomaga wyeliminować częstomocz, ale nie przeszkadza - dzikiej róży może stać się alergenem.

To ważne! Dzieci poniżej 12 miesiąca życia nie mogą być leczone ziołami, chyba że lekarz zaleci inaczej.