Medycyna Pielęgniarstwo

Zapalenie gruczołu krokowego

Na stronie dowiesz się wszystkiego o pielęgnacji, opiece, manipulacji

Rodzaje badań moczu. Metoda zbierania, przeznaczenie, sprzęt i notatki.

Ogólna analiza moczu

Cel: diagnostyczny - określenie stanu układu moczowego

Wyposażenie:

czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano przed zebraniem moczu trzymaj ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych przegotowaną wodą.
  2. Zbierz 100 - 200 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
  3. Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  4. Umyj ręce.

Uwaga:

  • podczas pobierania moczu pacjentowi należy zalecić zamknięcie pochwy wacikiem (w trakcie miesiączki lub w przypadku wypisu)


Analiza moczu według Nechyporenko:

Cel: diagnostyczne - ilościowe oznaczenie zawartości jednorodnych elementów (leukocytów, erytrocytów, cylindrów) w 1 litrze moczu.

Wyposażenie:

czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano, przed pobraniem moczu, dokładnie przepłukać zewnętrzne narządy płciowe przegotowaną wodą (roztwór furatsiliny lub słaby różowy roztwór nadmanganianu potasu).
  2. Zbierz 100 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
  3. Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  4. Umyj ręce.

Analiza cukru w ​​moczu

(od kwoty dziennej)

Cel: diagnostyczny - określenie dziennej utraty cukru z moczem w cukrzycy

Wyposażenie:

czysty, suchy pojemnik szklany o pojemności 3 litrów i pojemności 200 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano o 8 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę)
  2. Następnie w ciągu dnia (od 8 rano do 8 rano następnego dnia) cały mocz jest zbierany w dużym pojemniku. Ostatni raz oddaj mocz w banku następnego dnia o 8 rano i umieść pojemnik z zawartością w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  3. Zmierz całkowitą ilość wydalonego moczu.
  4. Wymieszaj cały mocz w naczyniu za pomocą pałeczki.
  5. Wlej 100-150 ml moczu do przygotowanego pojemnika o mniejszej objętości i dostarcz do laboratorium klinicznego.

Uwaga:

  • Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, pomiar ilości moczu i dostarczenie go do laboratorium przeprowadza pielęgniarka oddziału.

Analiza cukru w ​​moczu

w 3 porcjach (profil glukozurowy)

Cel: diagnostyczny - wykrycie utraty cukru w ​​moczu w celu korekty dawek insuliny u pacjentów z cukrzycą

Wyposażenie:

3 czyste, suche pojemniki szklane o pojemności 0,5-2,0 litrów i 3 pojemniki po 200 ml każdy

Metoda zbierania:

  1. O 8.00 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę).
  2. Od 8.00 do 16.00 - zbieraj mocz w pojemności I;
  3. od 16.00 do 24.00 - w II pojemności;
  4. od 24.00 do 8.00 rano następnego dnia - w III pojemności.
  5. Zmierz ilość moczu w każdym pojemniku i wprowadź wyniki w odpowiedniej formie kierunkowej.
  6. Mocz kolejno w dużych pojemnikach i wlej 200 ml każdej porcji do przygotowanych mniejszych objętości.
  7. Dostarcz mniejsze pojemniki z poleceniami do laboratorium klinicznego.

Uwaga:

  • W ostatnich latach dział endokrynologii zbiera mocz na cukier w 4 partiach.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego

Cel: diagnostyczny - określenie funkcji filtracyjnej nerek (oznaczanie dnia, nocy, dziennej diurezy) i skurczowej (gęstość - ciężar właściwy moczu) w chorobach nerek i układu sercowo-naczyniowego

Wyposażenie:

8 czystych suchych pojemników szklanych o pojemności 250-500 ml,

8 kierunków wskazujących czas zbierania moczu (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3,00 - 6,00)

Metoda zbierania:

  1. O 6 rano opróżnij pęcherz do toalety.
  2. Następnie konsekwentnie zbieraj cały mocz w 8 pojemnikach, co 3 godziny, w tym w nocy, do odpowiedniego pojemnika. Jeśli pojemność jest niewystarczająca, konieczne jest przyjęcie innej pojemności i wskazanie na niej liczby tej samej porcji.
  3. Pojemność pozostawiona w pomieszczeniu sanitarnym.

Uwaga:

  • Mocz jest zbierany w ciągu dnia na tle zwykłego trybu żywienia i picia.
  • Lekarz anuluje leki moczopędne na dzień przed badaniem.

Mocz z jednego pojemnika do drugiego nie przepełnia się

Przygotowanie pacjenta i technika zbierania moczu dla różnych laboratoryjnych metod badawczych

Analiza moczu

Przygotowanie do procedury:

  • · Wyjaśnij pacjentowi cel badania;
  • · Uzyskaj jego zgodę na procedurę;
  • · Aby przeszkolić pacjenta w technice zbierania moczu, aby dać mu notatkę wskazującą algorytm procedury;
  • · Poproś pacjenta o powtórzenie otrzymanych od Ciebie informacji;
  • · Daj pacjentowi na noc przed (przed badaniem) czysty, suchy słoik z pokrywką i przyklejonym do niego kierunkiem;
  • · W kierunku wskazuj: pełna nazwa pacjent; wiek; dział i numer komory, w której się znajduje; materiały przesłane do badania i zadania badawcze; data i godzina pobrania materiału (godziny); Pełna nazwa test kierowania pracownika medycznego do badań.

Technika procedury:

  • 1) rano pacjent musi wykonać dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych;
  • 2) po umyciu pacjent musi odkręcić pokrywę pojemnika;
  • 3) następnie wybierz pierwszą porcję moczu w toalecie i, bez przerywania oddawania moczu, napełnij pojemnik do połowy objętości (150-200 ml) - „średnia” porcja moczu jest zbierana do badania;
  • 4) następnie pacjent wykonuje oddawanie moczu do toalety i szczelnie zamyka pokrywę pojemnika;
  • 5) umieścić pojemnik w pomieszczeniu sanitarnym biura na stole lub w pojemniku do transportu z napisem „Badania laboratoryjne”;
  • 6) po zakończeniu procedury pacjent musi poinformować pielęgniarkę o wykonaniu wizyty.

Zakończenie procedury zbierania moczu za pomocą nowoczesnego zestawu z jednorazowym systemem próżniowym do zbierania i transportu moczu ze środkiem konserwującym na przykładzie zbierania moczu do ogólnej analizy:

1) po zakończeniu zbierania moczu pielęgniarka powinna wziąć pojemnik i włożyć do niego uchwyt przez szyjkę, jeśli mocz jest w pojemniku przez długi czas, konieczne jest zmieszanie go z pomocą uchwytu;

  • 2) następnie pielęgniarka powinna włożyć rurkę do uchwytu i popchnąć rurkę tak, aby igła uchwytu przebiła gumowy korek w nasadce probówki, po czym rura zaczyna wypełniać się moczem;
  • 3) gdy mocz przestaje wpływać do rurki, pielęgniarka powinna wyjąć rurkę z uchwytu;
  • 4) następnie należy kilkakrotnie obrócić rurkę, aby lepiej wymieszać mocz ze środkiem konserwującym;
  • 5) próbka moczu musi być dostarczona do laboratorium w ciągu godziny po jej pobraniu;
  • 6) wyniki badania uzyskanego z laboratorium muszą być przyklejone do karty medycznej pacjenta szpitalnego lub ambulatoryjnego.

Uwaga: jeśli ciężko chory pacjent odpoczywa w łóżku, pielęgniarka myje i zbiera mocz.

Algorytm przygotowania i zbierania moczu do badań metodą Nechyporenko.

  • · Czysta, sucha puszka z pokrywką o pojemności 150-200 ml;
  • · Higieniczne (mydło do prania);
  • · Podpaski higieniczne (do prania);
  • · Kierunek;

Cel badań: ilościowe określenie zawartości w moczu leukocytów, erytrocytów i cylindrów.

Przygotowanie do procedury:

  • 1) wyjaśnić pacjentowi cel badania;
  • 2) uzyskać zgodę na procedurę;
  • 3) aby nauczyć pacjenta techniki zbierania moczu, daj mu notatkę wskazującą algorytm wykonywania procedury;
  • 4) poproś pacjenta o powtórzenie otrzymanych od ciebie informacji;
  • 5) dać pacjentowi w nocy przed (przed badaniem) czysty, suchy słoik z pokrywką i przyklejonym do niego kierunkiem;
  • 6) wskazać w kierunku: imię i nazwisko pacjent; wiek; dział i numer komory, w której się znajduje; materiały przesłane do badania i zadania badawcze; data i godzina pobrania materiału (godziny); Pełna nazwa pracownik służby zdrowia, kierując próbkę do badań.

Technika procedury:

  • 1) przed pobraniem moczu pacjent musi wykonać dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych;
  • 2) po umyciu wybierz pierwszą porcję moczu w toalecie kosztem 1, 2;
  • 3) następnie następną porcję moczu w ilości 10 ml zbiera się do słoika (3-5 ml moczu jest potrzebne do badań przy użyciu tej metody);
  • 4) następnie oddać mocz do toalety;
  • 5) zamknij słoik pokrywką i umieść go w pomieszczeniu sanitarnym na stole lub w pojemniku do transportu z napisem „Badania laboratoryjne”, jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie i pobiera mocz w domu, próbka moczu musi być dostarczona bezpośrednio do laboratorium;
  • 6) po zakończeniu procedury pacjent musi poinformować pielęgniarkę o wykonaniu wizyty;
  • 7) próbka moczu musi zostać dostarczona do laboratorium w ciągu godziny od jej pobrania.

Wyniki badania uzyskanego z laboratorium muszą być dołączone do karty medycznej pacjenta szpitalnego lub ambulatoryjnego.

Uwaga: mocz do badań metodą Nechiporenko można zbierać nie tylko rano, ale o każdej porze dnia. Jeśli ciężko chory pacjent odpoczywa w łóżku, pielęgniarka myje i bierze mocz.

Algorytm przygotowania i zbierania moczu dla metody Addis-Kakowskiego.

  • · Czysta, sucha puszka z pokrywką o pojemności 0,5 - 1,0 litra;
  • · Higieniczne (mydło do prania);
  • · Podpaski higieniczne (do prania);
  • · Kierunek.

Cel badania: ilościowe oznaczenie zawartości w moczu białych krwinek, krwinek czerwonych i cylindrów w nocy.

Przygotowanie do procedury:

  • 1) wyjaśnić pacjentowi cel badania;
  • 2) uzyskać zgodę na procedurę;
  • 3) aby nauczyć pacjenta techniki zbierania moczu, daj mu notatkę wskazującą algorytm wykonywania procedury;
  • 4) poproś pacjenta o powtórzenie otrzymanych od ciebie informacji;
  • 5) dać pacjentowi w nocy przed (przed badaniem) czysty, suchy słoik z pokrywką i przyklejonym do niego kierunkiem;
  • 6) wskazać w kierunku: imię i nazwisko pacjent; wiek; dział i numer komory, w której się znajduje; materiały wysyłane do zadań badawczych i badawczych; data pobrania materiału; Pełna nazwa pracownik służby zdrowia, kierując próbkę do badań.

Technika procedury:

  • 1) o godzinie 10 wieczorem pacjent musi opróżnić pęcherz do toalety, a następnie w nocy starać się go nie opróżniać;
  • 2) o godzinie 8 rano, przed pobraniem moczu, pacjent musi wykonać dokładną higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych;
  • 3) następnie zebrać całą noc mocz w wydanym słoiku;
  • 4) zamknij słoik pokrywką i umieść go w pomieszczeniu sanitarnym biura na stole lub w pojemniku do transportu z napisem „Badania laboratoryjne”;
  • 5) po zakończeniu procedury pacjent musi poinformować pielęgniarkę o wykonaniu wizyty;
  • 6) próbka moczu musi być dostarczona do laboratorium w ciągu godziny od jej pobrania.

Wyniki badania uzyskanego z laboratorium muszą być przyklejone do karty medycznej pacjenta szpitalnego lub ambulatoryjnego.

Uwaga: jeśli pacjent musi opróżnić pęcherz w nocy, mocz jest zbierany w danym słoiku, do którego wcześniej dodawany jest środek konserwujący (kilka kropli formaldehydu lub 2-3 kryształy tymolu na każde 100 ml moczu), aby uniknąć rozpadu uformowanych elementów przez długi czas. przechowywany mocz. Jeśli ciężko chory pacjent odpoczywa w łóżku, pielęgniarka myje i bierze mocz.

Algorytm ogólnego badania moczu

Cel Badanie składu moczu.
Wskazania. Z reguły przeprowadza się go u wszystkich pacjentów przyjmowanych na leczenie szpitalne.
Sprzęt Czyste, suche przezroczyste szkło może być skierowane do laboratorium klinicznego; garnek z etykietą.
Technika pobierania moczu do ogólnej analizy:
1. Noc ostrzec pacjenta o nadchodzącym badaniu. Wyjaśniają, że jutro rano, od 6.00 do 7.00, po starannej toalecie narządów płciowych, musi oddać mocz do garnka i wlać około 200 ml moczu do słoika. Powinien zostawić słoik moczu w określonym miejscu.
2. Rano pielęgniarka musi sprawdzić, czy mocz został zebrany i wysłać go do laboratorium.
3. Po otrzymaniu wyniku z laboratorium, jest on przyklejony do określonego miejsca w historii choroby.
Uwaga Jeśli pacjent jest w stanie spoczynku, konieczne jest przygotowanie dwóch naczyń. Po pierwsze, pielęgniarka powinna podważyć pacjenta i, zamiast czystego, suchego naczynia, poprosić go o oddanie moczu. Następnie nalewa mocz do słoika i wysyła go do laboratorium. Aby lepiej zorganizować pracę, musisz przyciągnąć pielęgniarkę.

Pomiar dziennej diurezy

Cel Badanie metabolizmu wody w organizmie.
Wskazania. Zakłócenie krążenia krwi i oddawanie moczu.
Sprzęt 3L puszka z etykietą; garnek z etykietą; kolba pomiarowa; arkusz rachunku wypitego płynu.
Technika pomiaru dziennej diurezy:
1. Poprzedniej nocy pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Wyjaśnia szczegółowo, że jutro rano o godzinie 6.00 musi oddać mocz do toalety i udać się do pielęgniarki, aby zmierzyć masę ciała. Wszystkie następujące oddawanie moczu w ciągu dnia (do rana następnego dnia) pacjent musi zobowiązać się do garnka i wlać do słoika.
Ostatnie oddawanie moczu w banku musi być wykonane przez pacjenta o 6 rano następnego dnia i ponownie należy zwrócić się do pielęgniarki strażniczej o ważenie. Ponadto od jutra rano pacjent musi wziąć pod uwagę ilość spożywanego płynu, a także zjedzone owoce, warzywa i płynne posiłki. Ilość zużytej cieczy musi być zapisana w „Record of Drunk Liquid”. Za średniej wielkości owoce i warzywa uważa się 100 g płynu.
2. Po jednym dniu pielęgniarka powinna zmierzyć ilość moczu w trzylitrowym słoiku, obliczyć ilość zużytego płynu i zanotować te dane, a także masę ciała pacjenta przed badaniem i na końcu w arkuszu temperatur na odpowiednich wykresach.
Uwaga Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub osłabiony, sama pielęgniarka bierze pod uwagę wypity płyn.

Biorąc mocz na cukier z dziennej ilości

Cel Oznaczanie średniej ilości cukru w ​​dziennej objętości moczu.
Wskazania. Podejrzenie cukrzycy; naruszenie funkcji wątroby, trzustki, tarczycy, metabolizm.
Sprzęt Kierunek bankowy zły kierunek; pot z kierunkiem; 200 ml może z skierowaniem do laboratorium biochemicznego; szklany lub plastikowy kij; arkusz rachunku pijanego płynu; kolba miarowa.
Technika pobierania moczu na cukier z dziennej kwoty:
1. Noc przed ostrzeżeniem pacjenta o nadchodzącym badaniu. Poinformowano go, że jutro rano o godzinie 6.00 konieczne jest oddanie moczu do toalety, a następnie przyjście do posterunku pielęgniarki w celu zważenia. W ciągu dnia pacjent oddaje mocz do podpisanego garnka, należy wlać mocz do trzylitrowego słoika. Ostatnie oddawanie moczu w banku należy wykonać o godzinie 6.00 następnego dnia i ponownie udać się do pielęgniarki w celu ważenia. Oprócz zbierania moczu pacjent musi prowadzić ewidencję spożywanych płynów, a także płynnych produktów spożywczych, owoców i warzyw.
2. Rano następnego dnia po ostatnim oddaniu moczu pacjenta w banku pielęgniarki, należy wymieszać cały mocz w trzylitrowym słoiku, zmierzyć jego ilość, wlać 200 ml do przygotowanego słoika z kierunkiem, wysłać go do laboratorium.
3. Dane dotyczące ilości wydalanego moczu (dzienna diureza), zużytego płynu i masy ciała pacjenta są odnotowywane w karcie temperatury.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Wskaźniki poziomu cukru w ​​moczu (glikozuria) w dużej mierze zależą od prawidłowości pobierania dziennej ilości moczu. Znajomość codziennej diurezy jest niezbędna do określenia dziennej utraty cukru w ​​moczu. Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub jest słaby, pielęgniarka bierze pod uwagę wypity płyn.

Pobieranie moczu na próbę Addis-Kakowski

Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Kolba pomiarowa (lub bank o pojemności 1 l); czysty, suchy garnek (lub leżanka dla pacjenta); skierowanie do laboratorium klinicznego.
Technika pobierania próbki moczu Addis-Kakovsky:
1. Po pobraniu próbek z historii choroby przygotuj kierunek i naczynia.
2. Pacjent jest przygotowany do badania w następujący sposób: „Został ci przydzielony test moczu Addis-Kacowski. Dzisiaj o godzinie 22.00 musisz oddać mocz do toalety i wstrzymać oddawanie moczu do 8 rano następnego dnia. Rano o 8.00 należy uważnie umyć i oddać mocz do garnka, a następnie wlać cały mocz do kolby miarowej. Zostaw kolbę w pomieszczeniu sanitarnym na półce. ”
3. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi oddawania moczu w nocy i ostrzeganie go o obowiązkowej toalecie genitaliów przed każdym oddawaniem moczu i dodawanie środka konserwującego (tymolu lub formaldehydu) do kolby pomiarowej, aby uniknąć zniszczenia uformowanych elementów.
4. Mocz powinien być dostarczony do badania natychmiast po oddaniu moczu w postaci ciepła.
5. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli badanie jest przypisane kobiecie, a pacjent ma wydzielinę z pochwy, należy położyć ją czystym wacikiem. Jeśli pacjent jest w stanie spoczynku, toaletę narządów płciowych prowadzi pielęgniarka, przygotowując wszystko, co niezbędne do zmycia. Po specjalnym umówieniu się z lekarzem pielęgniarka sama przeprowadza mycie zgodnie z przyjętą metodą, a następnie cewnikowanie pęcherza.
Zazwyczaj badanie próbki Addis-Kakovsky'ego w moczu zawiera: leukocyty - do 2 milionów; krwinki czerwone - do 1 miliona; cylindry - do 20 000.

Pobieranie moczu na próbkę Amburge

Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Czysta, sucha puszka z przezroczystego szkła; skierowanie do laboratorium klinicznego; czysty suchy garnek (lub naczynie dla pacjentów na łóżku).
Technika pobierania próbek moczu do Amburge:
1. Po pobraniu próbek z historii choroby przygotuj naczynia i kierunek.
2. Pacjent jest przygotowany w następujący sposób: „Jutro musisz zebrać mocz na badania Amburgic. Aby to zrobić, o 6 rano, oddaj mocz do toalety i zatrzymaj oddawanie moczu na 3 godziny do 9.00. O 9.00, po dokładnym przepłukaniu narządów płciowych, oddaj mocz do garnka i wlej cały mocz do puszki z kierunkiem. Garnek i garnek znajdują się w toalecie na stojaku. ”
3. Cały mocz jest wysyłany do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w ciepłej postaci.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli pacjent leży w łóżku, pielęgniarka robi pranie.
Normalny w moczu w badaniu na próbce Amburz zawiera: leukocyty - do 2,5 * 10 "3; czerwone krwinki - do 1x10" 3; Cylindry - do 15.

Pobieranie moczu do próbki według Nechiporenko

Cel Określenie liczby jednorodnych elementów i cylindrów.
Wskazania. Choroby zapalne nerek.
Sprzęt Czysta, sucha puszka z przezroczystego szkła; skierowanie do laboratorium klinicznego; czyścić suchy garnek lub naczynie z kierunkiem.
Technika pobierania próbek moczu Nechiporenko:
1. Po otrzymaniu wizyty u lekarza przygotuj naczynia zgodnie z kierunkiem.
2. Pacjent przygotowuje się w następujący sposób: „Jutro rano musisz zebrać mocz na badanie. O 8.00 rano umyć się dokładnie i oddawać mocz z przerwami, tj. najpierw w toalecie, potem w garnku, reszta znowu w toalecie. Wlej cały mocz z garnka do słoika i połóż go na półkach w pomieszczeniu sanitarnym. ”
3. Mocz jest wysyłany do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w postaci ciepła.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Do badania wymaga 1 ml moczu. Mocz do badania na Nechiporenko, w razie potrzeby, można pobrać w dowolnym momencie. W nagłych przypadkach można zebrać nie średnią porcję strumienia moczu, ale cały mocz, zwłaszcza jeśli jest mały.
Zazwyczaj w badaniu Nechiporenko mocz zawiera: leukocyty - 4000; krwinki czerwone - 1 000; cylindry - 220.

Pobieranie moczu na próbkę Zimnitsky'ego

Cel Oznaczanie wydalania wody i funkcji koncentracji nerek. Zaburzenie krążenia krwi i powstawanie moczu.
Sprzęt Czyste suche 500 ml szklane słoiki o pojemności 500 ml - 8 szt.; wskazówki do każdego słoika z wyraźnym wskazaniem liczby porcji i czasu oddawania moczu - 8 szt.; czysty suchy garnek z kierunkiem; arkusz rachunku wypitego płynu.
Technika pobierania próbek moczu Zimnitsky:
1. Po otrzymaniu wizyty ugotuj naczynia, trzymaj się wskazówek, ustaw banki w wyznaczonym miejscu.
2. Poprzedniej nocy pacjent jest przygotowywany w następujący sposób: „Do Zimnitsky'ego przydzielono Ci badanie moczu. Jutro rano o 6.00 musisz oddać mocz do toalety i iść do pielęgniarki, aby zmierzyć masę ciała. Następnie należy zbierać mocz co 3 godziny w ciągu dnia (oddawanie moczu w garnku, wlać do odpowiedniego słoika), a mianowicie: o godzinie 9.00: 12.00; 15,00; 18,00; 21.00; 24,00; 3,00; 6,00 W przypadku braku moczu w jednej z części banku pozostaje pusty. Po otrzymaniu ostatniej ósmej porcji o 6:00 następnego dnia musisz wrócić do stanowiska pielęgniarki w celu ważenia. Ponadto musisz zapisać ilość zużytego płynu dziennie w arkuszu rachunkowym. ”
3. Pacjent jest ostrzegany, że zostanie obudzony, aby otrzymać nocne porcje moczu. Zapobiegać temu musi również pismo pielęgniarki nocnej w Dzienniku Duty Transfer.
4. Rano cały mocz jest dostarczany do laboratorium klinicznego, zliczana jest ilość zużytego płynu, odnotowywane są dane ważenia i płyn zużyty w arkuszu temperatury.
5. Wynik uzyskany z laboratorium jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. W badaniu w każdej porcji należy określić ilość i względną gęstość moczu, a także obliczyć dzienną, nocną i dzienną diurezę. Test przeprowadza się w normalnym trybie żywienia i picia.

Pobieranie moczu dla diastazy

Cel Określanie ilości diastazy w moczu.
Wskazania. Zapalenie trzustki.
Sprzęt Czysty, suchy słoik z pokrywką o pojemności 200 ml; skierowanie do laboratorium; czysty suchy garnek; ustawiony do zmywania, gdy mocz jest zbierany od ciężko chorych pacjentów.
Technika pobierania moczu w celu diastazy:
1. Poprzedniej nocy pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Mówi się mu, że jutro rano o 8:00 rano po starannej toalecie narządów płciowych konieczne jest oddanie moczu do przygotowanego garnka i wlanie moczu do przygotowanego słoika, a następnie zabranie słoika do pomieszczenia sanitarnego.
2. Natychmiast po oddaniu moczu pielęgniarka jest informowana o zebranym moczu.
3. Mocz powinien być dostarczony do laboratorium natychmiast po oddaniu moczu w ciepłej postaci.
4. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Do analizy wystarcza od 5 do 10 ml moczu. Normalnie w moczu 32 - 54 jednostki. diastaza. Poważnie chory wszystkie manipulacje przy zbieraniu moczu pomagają wykonać pielęgniarkę.

Pobieranie moczu do acetonu

Cel Oznaczanie ciał acetonowych w moczu.
Wskazania. Cukrzyca; post; gorączka; dieta bez węglowodanów; niektóre formy nowotworów złośliwych.
Sprzęt Czysty, suchy słoik o pojemności 200 ml; skierowanie do laboratorium; czysty, suchy garnek z etykietą; zestaw do zmywania podczas zbierania moczu od poważnie chorego pacjenta.
Technika pobierania moczu do acetonu:
1. Poprzedniej nocy pacjent jest informowany o nadchodzącym badaniu. Powiedziano mu, że jutro rano, od 6.00 do 7.00, po starannej toalecie, musi oddać mocz do garnka lub naczynia, wlać część moczu do słoika z kierunkiem i zostawić w pomieszczeniu sanitarnym.
2. Pielęgniarka musi dostarczyć mocz do laboratorium biochemicznego.
3. Wynik badania jest przyklejony do historii choroby.
Uwagi. Jeśli pacjent leży w łóżku, pielęgniarka myje i pobiera mocz z naczynia. Normalny w moczu aceton jest nieobecny.

Pobieranie moczu do badania bakteriologicznego za pomocą cewnikowania

Cel Oznaczanie bakteriurii.
Wskazania. Choroba nerek.
Przeciwwskazania. Urazy cewki moczowej, pęcherza moczowego.
Sprzęt Zestaw do zmywania; zestaw do cewnikowania; sterylny zbiornik na mocz z kierunkiem do laboratorium bakteriologicznego.
Technika zbierania moczu do badania bakteriologicznego za pomocą cewnikowania:
1. Zmyć pacjenta, oczyścić naczynie.
2. Przeprowadzić cewnikowanie pęcherza moczowego.
3. Zwolnij wolny koniec cewnika do sterylnego pojemnika, nie dotykając jego krawędzi. Zyskaj 20 - 30 ml moczu.
4. Zanurz resztkowy mocz w naczyniu.
5. Całkowite cewnikowanie.

Odbiór moczu do badania bakteriologicznego bez cewnikowania

Cel Oznaczanie bakteriurii.
Wskazanie. Choroba nerek.
Przeciwwskazania. Urazy cewki moczowej, pęcherza moczowego.
Sprzęt Zestaw do zmywania; sterylny zbiornik na mocz z kierunkiem do laboratorium bakteriologicznego.
Kolekcja technik do badania bakteriologicznego bez cewnikowania:
1. Umyć pacjenta, oczyścić naczynie.
2. Poproś pacjenta o okresowe oddawanie moczu, tj. najpierw do toalety, następnie do sterylnego pojemnika, a resztki moczu ponownie do toalety. W trakcie oddawania moczu sterylny pojemnik powinien być jak najbliżej zewnętrznych narządów płciowych, ale nie dotykany!
3. Po zebraniu 20 - 30 ml moczu, wyślij go do laboratorium bakteriologicznego nie później niż 2 godziny po pobraniu.
4. Wynik badania jest przyklejony do dokumentacji medycznej szpitala.
Uwagi. Sterylne przybory do moczu należy pobierać w laboratorium bakteriologicznym.

Algorytm analizy moczu

Analiza moczu

Integralną częścią badania klinicznego pacjenta jest analiza moczu: ogólna, biochemiczna, mikrobiologiczna, hormonalna - rodzaj analizy dobierany jest na podstawie wiedzy o etiologii i patogenezie danej choroby.

Niezależnie od diagnozy, praktycznie wszyscy pacjenci są przepisywani do badania moczu. Wiarygodność analizy zależy od przestrzegania zasad zbierania i przechowywania moczu oraz kwalifikacji techników laboratoryjnych i stosowanych metod.

Najważniejszym etapem interpretacji ogólnej analizy moczu jest rozszyfrowanie informacji z badania fizykochemicznego i mikroskopowego. W trakcie dekodowania dokonuje się oceny odchyleń i diagnozy.

Jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy?

Do ogólnych badań klinicznych środkowa część strumienia jest zbierana rano na pusty żołądek. Naruszenie techniki zbierania moczu prowadzi do fałszywych wyników.

Przed wykonaniem ogólnego badania moczu należy poinformować pacjenta o celach badania, zasadach przygotowania do analizy, algorytmie zbierania moczu.

Wstępne przygotowanie

W przeddzień zbiórki materiału do analizy pacjent powstrzymuje się od spożywania napojów alkoholowych, jedzenia żywności i leków zmieniających kolor moczu: buraki, marchew, jagody, aspiryna, amidopiryna, sulfonamidy, witaminy B. Nadmierne lub niewystarczające spożycie płynów przed analizą może zmienić zwykłe wskaźniki moczu.

Dwa dni przed analizą należy odmówić przyjmowania leków o działaniu moczopędnym. Jeśli pacjent nie może przerwać przyjmowania leku, lekarz będzie musiał dostosować wskaźniki analizy, aby odzwierciedlić ten fakt.

Fizyczne przeciążenie, przechłodzenie, przegrzanie, stres w przededniu analizy może zniekształcić wskaźniki zawartości białka, glukozy.

Ogólne normalne wskaźniki podstawowych właściwości moczu.

Szklany słoik (200 ml) lub plastikowy pojemnik miarowy z mocno zakręcaną nakrętką (125 ml) jest przygotowany jako pojemnik do zbierania moczu. Kontener jest kupowany w aptekach.

Objętość moczu wymagana do różnych rodzajów analiz waha się od kilku mililitrów do kilku litrów. Dlatego przed wydaniem skierowania lekarz musi poinformować pacjenta o tym, ile moczu jest potrzebne do ogólnej analizy. Zwykle zbiera się 50-100 ml: to wystarczy do analizy klinicznej.

Czasami mogą pojawić się problemy, jeśli ogólny test moczu jest przypisany dziecku: jak zebrać niezbędną objętość, jeśli trudno jest zebrać zwykłą ilość moczu dla dorosłych. W tym przypadku laboratorium to ilość, którą udało się zebrać. W przypadku nowoczesnych automatycznych analizatorów wystarczająca jest objętość próbki 2 ml.

Aby zgromadzić niezbędną objętość moczu, ostatnia przed analizą oddawania moczu ma miejsce nie później niż o drugiej nad ranem. Rano, przed wykonaniem testu, pacjent nie oddaje moczu, nie je i po przebudzeniu natychmiast rozpoczyna procedurę higieniczną (mycie ciepłą wodą). Stosowanie środków dezynfekcyjnych podczas mycia lub ich obecność w zbiorniku do analizy może zniekształcić dane z badań bakteriologicznych.

Podkopane genitalia, krocze. Kierunek oczyszczania - od kości łonowej do odbytu. Mężczyźni myją głowę penisa. Skóra jest wytarta do sucha. Jeśli pacjent ma miesiączkę w dniu analizy, pochwa jest zamykana higienicznym tamponem (jeśli nie można przenieść analizy na inny dzień).

Zbieranie moczu do ogólnej analizy: algorytm

Po zakończeniu procedury higienicznej pacjent stosuje technikę:

  • Otwarcie cewki moczowej jest zwolnione z fałdów skórnych.
  • Pierwsza mała część (około jednej czwartej szacowanej objętości) moczu spływa do toalety (kosztem „jednego, dwóch”). Gdy to nastąpi, wymywanie upadłych komórek nabłonkowych.
  • Wymagana objętość jest zbierana w pojemniku (około 100 ml). Podczas zbierania pojemnik nie jest trzymany za krawędzie, ale za spód, aby wykluczyć zawartość z powierzchni dłoni przed dostaniem się do próbki. Końcowa, nadmiarowa część trafia do toalety.
  • Pojemność szczelnie zamknięta, dostarczona do laboratorium. Przechowywanie próbek jest dozwolone przez półtorej godziny w temperaturze + 2–40 ° C. Długotrwałe przechowywanie prowadzi do zwielokrotnienia mikroorganizmów, zmian pH. Transport odbywa się w dodatnich temperaturach. W przeciwnym razie sole tworzą osad trudny do interpretacji. Zamrożenie lub przegrzanie próbki prowadzi do zniekształcenia wyników.

Zatem technika zbierania moczu jest dość prosta i dostępna w domu. Zasady pobierania próbek do wiarygodnej interpretacji analizy moczu są powszechne u dorosłych i dzieci. Ale w szczególnych sytuacjach (pacjenci, bardzo małe dzieci) pojawiają się dodatkowe pytania: „Przydzielany jest ogólny test moczu - jak mogę go wziąć: czy mogę użyć cewnika?”, „Czy można najpierw zebrać mocz w garnku lub naczyniu?”.

Na forach można znaleźć wskazówki do zbierania moczu, nawet w prezerwatywach wywiniętych na lewą stronę. Jednak w tym przypadku zaleca się stosowanie wszystkich tych samych zasad, zbierając materiał w plastikowym lub szklanym pojemniku. Pacjent jest zmywany, w odpowiednim momencie wkładany jest pojemnik.

Dla niemowląt używa się czasem specjalnych klejonych worków na mocz. Stosowanie innych pojemników i akcesoriów, takich jak cewnik, wprowadza zniekształcenia w wynikach analizy i jest dozwolone tylko w wyjątkowych przypadkach. Należy pamiętać, że ta technika zbierania jest stosowana, jeśli zalecany jest ogólny test moczu: sposób zbierania moczu dla specjalnych metod badawczych powinien zostać wyjaśniony lekarzowi.

Co pokazuje analiza moczu?

Badanie dostarcza znacznej ilości informacji diagnostycznych. Procesom patologicznym często towarzyszy wejście do moczu charakterystycznych produktów metabolicznych.

Badania moczu stosuje się w diagnostyce zaburzeń metabolicznych, patologii wątroby, chorób trzustki, chorób onkologicznych, oceny stanu hormonalnego, wykrywania ciąży: specjalistyczne badania są przepisywane po przeprowadzeniu wspólnego (klinicznego) badania moczu. Podczas analizy dokonywane są następujące ustalenia:

  1. Cechy fizyczne (charakterystyka koloru, kwasowość, gęstość względna).
  2. Skład chemiczny (wykrywanie nietypowych składników). W szczególności rejestrowane są anomalie stężenia białka i glukozy.
  3. Skład mikroskopowy osadu (obecność komórek, konglomeraty soli).

Zwykle 1200–1500 ml moczu powinno być wydalane dziennie. Nadmiar tego wskaźnika może wskazywać na nadmierne obciążenie wodą, być oznaką cukrzycy.

Wraz ze spadkiem ilości wydalanego moczu, spektrum możliwych patologii jest szersze: zmniejszenie oddawania moczu w nerkach (z powodu utraty krwi, wymiotów, kłębuszkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek); przeszkody w odpływie moczu podczas ściskania, blokowanie dróg przewodzenia moczu (z nowotworami układu moczowo-płciowego, zwężenie kanału); zaburzenie regulacji nerwowej oddawania moczu.

Kolor moczu

Wskaźnik, który od dawna był używany w diagnostyce (nawet przed wprowadzeniem metod laboratoryjnych). W ogólnej analizie moczu normalna żółta (bursztynowa) próbka jest normą. Kiedy odchylenia podejrzewają następujące patologie i zaburzenia:

  • Obrzęk (w tym obrzęk spowodowany niewydolnością serca). Kolor próbki staje się ciemnożółty.
  • Cukrzyca (zależna od wazopresyny), pogorszenie zdolności nerek do koncentracji moczu. Test na te zaburzenia jest blady, wodnisty, bezbarwny. Te same zmiany koloru powodują diuretyki, nadmierne nawodnienie. Dlatego przed analizą nie należy przyjmować leków i zakłócać normalnego trybu przyjmowania płynów.
  • Zawał nerki, zespół kolki nerkowej, obrzęk i uraz organów wyładowczych. Próbka jest zaczerwieniona z powodu obecności czerwonych krwinek.
  • Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych. Próbka nabiera koloru scharakteryzowanego jako „skrawek mięsa” (woda po umyciu świeżego mięsa nabiera podobnego wyglądu).
  • Niedokrwistość hemolityczna. Mocz staje się ciemnobrązowy.
  • Napadowa hemoglobinuria nocna, zaburzenia metaboliczne w alcaptonurii, czerniak. Kolor próbki w tych patologiach jest czarny.
  • Wirusowe zapalenie wątroby, zespół żółtaczki miąższowej. Próbka ma żółto-brązowy odcień, który jest również określany jako „kolor piwa”.
  • Choroba kamicy żółciowej, zespół żółtaczki obturacyjnej, nowotwory złośliwe trzustki. Oznaką tych poważnych patologii jest zielonkawo-żółty odcień moczu.
  • Limfostaza nerek. Gdy próbka Chyluria nabiera mlecznego koloru.
  • Nadmiar fosforanu, lipid nadaje próbce białawy wygląd.

Charakterystyka kolorów jest silnie uzależniona od leków, witamin i spożywanych produktów. Na przykład czerwonawy kolor daje możliwość włączenia do diety owoców i warzyw w jasnych kolorach, biorąc popularne przeciwgorączkowe leki przeciwbólowe.

Na przejrzystość moczu mają wpływ różne czynniki.

Badania wizualne obejmują również definicję przezroczystości, która jest zmniejszona ze względu na obecność w próbce komórek krwi i nabłonka, drobnoustrojów, kropelek tłuszczu, śluzu, ropy, osadów solnych. Przejrzystość zależy od czasu trwania i warunków przechowywania próbki.

Aby określić charakterystykę wizualną próbki, obecnie wykorzystywane są automatyczne analizatory w celu wyeliminowania czynnika subiektywnego.

Ciężar właściwy

Normalnie indeks waha się od 1,003 do 1,030. W wielu patologiach stwierdzono odchylenie od normalnych wskazań do analizy moczu: częstym faktem, który wskazuje to badanie, jest niepowodzenie stanu metabolizmu wody i zaburzenia koncentracji nerek.

Zaburzenia te charakteryzują niewydolność nerek, cukrzycę, zapalenie kłębuszków nerkowych i wiele innych patologii. Na wskaźnik ten ma wpływ zawartość próbki białka, glukozy, elektrolitów.

Kwasowość (pH)

Ogólna wartość pH większości zdrowych pacjentów, określona przez analizę moczu, wynosi od 5 do 7. Odchylenie obserwuje się podczas diety na czczo, w mięsie lub wegetariańskiej, intensywnej aktywności fizycznej.

Patologie rejestrowane przez zmianę pH: cukrzyca, choroby zakaźne; dysfunkcja kanalików nerkowych (kwasica), kamienie fosforanowe i szczawianowe.

Białko

Zwykle duże cząsteczki białka nie są w stanie przejść przez błony kanalików nerkowych. Wykrywanie w próbce białka jest częstym niespecyficznym znakiem patologii nerek.

Glukoza

Rurowe wchłanianie pierwotnego moczu zapobiega przedostawaniu się glukozy do moczu wtórnego. Przy podwyższonej zawartości glukozy w osoczu krwi, jak również w przypadku patologii kanalików nerkowych, reabsorpcja kończy się niepowodzeniem i rejestruje się glukozurię.

Mikroskopia

W trakcie analizy moczu ogólna norma polega na braku drobnoustrojów w badanej próbce krwinek. Jeśli objawy zakażenia nie są ustalone, wykrycie bakterii najczęściej wskazuje na zanieczyszczenie próbki z powodu nieprawidłowego przechowywania. W przypadku zaobserwowania objawów zakażenia zaleca się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia charakteru zakażenia (na przykład bakterie sadzenia na specjalnych podłożach odżywczych).

Czerwone krwinki i białe krwinki w próbce mogą być wskaźnikiem odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek, guzów i urazów oraz gruźlicy. Krwinki w ilości 1-2 sztuk na mikrolitr próbki nie zmieniają koloru i są normą.

Leukocyturia sygnalizuje zapalenie w narządach wydalania. Najczęściej penetracja czerwonych krwinek z układu krążenia do moczu wskazuje na patologię nerkową, urologiczną i krwotoczną.

Komórki nabłonkowe są stałym składnikiem osadu. Jeśli odnotowano wzrost liczby komórek nabłonka płaskiego z dolnych dróg moczowych, w tym miejscu można podejrzewać chorobę zakaźną.

Komórki innej lokalizacji mogą wskazywać na zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe, uszkodzenie miąższu nerek.

Rola diagnostyczna nieorganicznego osadu moczu (kryształów soli) jest niewielka. Jednak często występują w takich poważnych patologiach jak białaczka, reumatyzm, niedokrwistość, gruźlica nerek, cukrzyca. Nadmiar soli w moczu może sygnalizować rozwój kamicy moczowej.

Jeśli pacjent otrzyma badanie moczu, dekodowanie danych jest dokonywane przez terapeutę, który musi dokonać wyboru dalszych środków diagnostycznych: ten typ analizy jest jedynie wstępnym testem przesiewowym. Głównym celem klinicznej analizy moczu jest ustalenie pierwszych oznak patologii. Dlatego ta analiza jest zawarta w rutynowych programach kontroli.

Siostra

Jak zbierany jest mocz do ogólnej analizy i innych badań, pielęgniarka powinna wiedzieć doskonale. Mocz do ogólnej analizy jest wysyłany w celu zbadania pracy nerek i innych narządów wewnętrznych.

Sama analiza obejmuje ocenę właściwości fizykochemicznych płynu biologicznego (moczu) w trakcie badania, a także badanie mikroskopowe osadu.

Celem zbierania moczu na badania - diagnostyczne, jest uzyskanie wiarygodnych wyników:

  • Ocena właściwości fizycznych moczu.
  • Oznaczanie składu chemicznego moczu.
  • Mikroskopia osadu moczu.

Sprzęt do procedury

  • Pusta etykieta kierunku.
  • Wyczyść suchy pojemnik o pojemności 200 ml (szklany słoik, plastikowy pojemnik z pokrywką).
  • Rękawice gumowe.
  • Zbiorniki z roztworem dezynfekującym.

Kolejność działań

Przygotowanie

  • Stwórz zaufaną poufną relację z pacjentem.
  • Wyjaśniamy pacjentowi cel badania, uzyskujemy świadomą zgodę.
W warunkach ambulatoryjnych:
  • Uczymy pacjenta właściwego przygotowania naczynia do zbierania moczu (wyjaśniamy, że słoik musi być absolutnie czysty i suchy).
  • Wyjaśniamy pacjentowi prawidłową technikę toalety zewnętrznych narządów płciowych rano przed badaniem (dokładne mycie mydłem i ciepłą wodą z cewki moczowej do odbytu, wycieranie skóry w tym samym kierunku).
  • Dokonujemy skierowania na analizę moczu do laboratorium diagnostyki klinicznej w przepisanej formie.
  • Wyjaśniamy pacjentowi, o której godzinie iw której szafce należy wskazać pojemnik na mocz i kierunek.
W szpitalu
  • Rozróżniamy kierunek w przepisanej formie.
  • Rano przed zebraniem moczu pacjenta umyć ręce i założyć rękawiczki.
  • Przeprowadzamy zmywanie pacjenta.
  • Dajemy pacjentowi przygotowany pojemnik na mocz.

Przeprowadzenie procedury zbierania moczu do ogólnej analizy

Uczymy techniki zbierania moczu pacjenta:

  • rano po zabiegu pacjent musi uwolnić pierwszą porcję moczu do toalety w ciągu 1-2 sekund (na koncie „jeden, dwa”);
  • opóźnić oddawanie moczu;
  • otwórz gotowany słoik;
  • Zbierz 150-200 ml moczu do słoika (jeśli mocz jest większy, oddawanie moczu należy zakończyć w toalecie).
  • zamknij słoik.

W szpitalu pielęgniarka nakleja etykietę na słoik i umieszcza mocz zebrany w pojemnikach do transportu biomateriału do laboratorium, zdejmuje rękawiczki, zanurza je w roztworze, myje i suszy ręce.

Podczas miesiączki mocz nie jest zbierany u kobiet lub pochwa jest zatkana podczas procedury zbierania moczu.

Kolejna interesująca strona:

Jak zebrać kompletną analizę moczu

Mocz (mocz) jest płynem biologicznym, który zawiera produkty wewnętrznych procesów metabolicznych i jest wydzielany przez narządy układu moczowego.

Ogólne badanie kliniczne moczu jest jedną z najczęstszych metod diagnostyki laboratoryjnej. To jego lekarze przepisują leki profilaktyczne, choroby układu moczowo-płciowego, procesy zapalne w organizmie, cukrzycę.

W warunkach klinicznych laboratoriów diagnostycznych próbki materiału biologicznego są dokładnie oceniane - bada się ich właściwości fizykochemiczne i biochemiczne oraz wykonuje się mikroskopię osadu moczowego. Określenie wszystkich parametrów moczu znacznie ułatwia diagnozę stanu patologicznego pacjenta i pozwala przepisać racjonalne leczenie.

Aby jednak uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest jakościowe pobranie moczu do analizy. Oczywiście lekarz prowadzący musi wyjaśnić pacjentowi istniejący algorytm zbierania płynu biologicznego. Jednak nie zawsze jest możliwe zapisanie lub zapamiętanie wszystkich ważnych punktów, dlatego w naszym artykule chcemy szczegółowo opisać, jak zebrać ogólny test moczu.

Jak następuje oddawanie moczu?

Mocz powstaje przez filtrowanie krążącej krwi przez specjalne warstwy nerek - kłębuszki i kanaliki, proces ten przebiega w dwóch etapach:

  1. Ultrafiltracja kłębuszkowa (tworzenie tymczasowego moczu) - krew przepływa przez naczynia do nerek, skąd z powodu wysokiego ciśnienia w naczyniach włosowatych, opuszcza się nadmiar płynu ze szkodliwymi składnikami. W ciągu 60 minut objętość pierwotnego moczu osiąga 8 litrów. Wewnętrzna warstwa naczyń kłębuszków nerkowych pozwala na przejście tylko pewnych składników (woda i rozpuszczone w niej substancje). Dla formowanych elementów i białek śródbłonek naczyń włosowatych pozostaje nieprzenikalny. Dlatego wyniki ogólnej analizy moczu osoby zdrowej nie zawierają zidentyfikowanego białka całkowitego i krwinek czerwonych.
  2. Reabsorpcja kanalikowa (reabsorpcja) - pierwotny mocz przechodzi przez kanaliki nerek, a 7/8 jego objętości jest wchłaniany do krwi, zawierający wodę, glukozę, witaminy, aminokwasy i sole. Pozostała część moczu zawiera obce substancje, kwasy organiczne i produkty końcowe procesów metabolicznych.
Po zakończeniu procesu oddawania moczu ostatnia część skoncentrowanego płynu wchodzi do miedniczki nerkowej (specjalna wnęka do gromadzenia moczu), stamtąd moczowody są wysyłane do pęcherza moczowego i wydalane z organizmu

Co to jest badanie moczu?

Laboratoryjne badanie moczu daje lekarzowi możliwość oceny ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Jest on przeprowadzany zarówno w ramach środków zapobiegawczych, jak i diagnostycznych w celu zidentyfikowania patologii narządów moczowych:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • amyloidoza;
  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • nephrosclerosis;
  • gruźlica nerek;
  • nowotwory złośliwe.

Postępuj zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi zasadami zbierania moczu, aby ogólna analiza nie była trudna. Jednak nie wszyscy pacjenci wiedzą, kiedy rozpocząć przygotowania do badania, o której godzinie należy zebrać materiał biologiczny, w jakiej ilości iw jakiej ilości. Więc:

  1. Przygotowanie do badania rozpoczyna się w dniu, w którym pacjent otrzymał skierowanie do ogólnej analizy (zwykle dzieje się to 1-2 dni przed planowaną datą). Od tego momentu konieczne jest wykluczenie stosowania napojów alkoholowych i gazowanych, produktów zawierających naturalne i syntetyczne barwniki (jagody, buraki, marchew, pomarańcza, lizaki, szpinak). Niepożądane jest spożywanie pikantnych, wędzonych i słonych potraw, przyjmowanie leków moczopędnych.
  2. W przeddzień zbierania biomateriałów konieczne jest ograniczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego.
  3. Ważne jest wcześniejsze przygotowanie sterylnych potraw - pożądane jest zakupienie specjalnego pojemnika do zbierania płynu biologicznego w aptece. Jeśli nie jest to możliwe - dopuszcza się każdy szklany pojemnik z ciasną pokrywką, należy go dokładnie umyć i wypłukać wrzącą wodą.
  4. Mocz jest pobierany rano, po nocnym opóźnieniu (ponieważ ostatnie oddawanie moczu powinno zająć co najmniej 5 godzin).
  5. Przed pobraniem płynu biologicznego zewnętrzne narządy płciowe muszą zostać spłukane.
  6. Pierwsza porcja moczu jest uwalniana do toalety, reszta - do pojemnika.
  7. Konieczne jest szczelne zamknięcie pojemnika i dostarczenie zebranego biomateriału do centrum laboratoryjnego nie później niż dwie godziny później. W przeciwnym razie ukształtowane elementy moczu zaczną się rozkładać - wpłynie to na wiarygodność wyników badań.
Pojemnik na materiał biologiczny musi być wypełniony do co najmniej 2/3 jego części.

Cechy kolekcji moczu dziecięcego

Aby prawidłowo zebrać mocz do ogólnej analizy u niemowlęcia, rodzice muszą włożyć dużo wysiłku w dziecko, ponieważ dziecko nadal nie może kontrolować chęci oddania moczu i ich rozpoznania również nie jest możliwe. Jeśli w celu zebrania płynu biologicznego, chłopcy po prostu wystarczy usunąć pieluchy i zastąpić pojemnik, rodzice dziewcząt nie wiedzą nawet, jak podejść do tego problemu.

Najlepiej rozpocząć przygotowania do zbierania biomateriałów u niemowląt, uzyskując bardzo użyteczne urządzenie - specjalne pisuary dziecięce, które są wytwarzane przez przemysł farmakologiczny zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców.

Jeśli nie można go kupić, możesz użyć:

  • sucha, dokładnie umyta i przegotowana płytka do uzdatniania wody - jest starannie umieszczana pod pośladkami dziecka;
  • Czysta jednorazowa plastikowa torba - „koszula”, która jest zabezpieczona na biodrach dziecka za pomocą uchwytów.
Pisuar dla dzieci jest przezroczystą torbą przyklejoną hipoalergiczną warstwą kleju na genitaliach dziecka, tak że podczas oddawania moczu płyn biologiczny nie rozlewa się i nie miesza się z kałem.

Rodzice są bardzo ważni, aby nie zapomnieć o czystości zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka musi pamiętać o swojej własnej diecie.

Konieczne jest zbieranie moczu od dziecka rano, możliwe jest przyspieszenie procesu oddawania moczu poprzez karmienie dziecka, głaskanie wzdłuż pleców. Po opróżnieniu pęcherza przez dziecko zebrany mocz należy wlać do pojemnika w celu dostarczenia biomateriału do centrum laboratoryjnego.

Dzieci w wieku powyżej półtora roku można już wytłumaczyć, że muszą zebrać mocz do analizy i poprosić o pomoc. Jeśli dziecko jest zachęcane i chwalone, będzie nawet lubił ten proces.

Czy można zbierać mocz dziecka od wieczora

Algorytm działań jest taki sam jak u dorosłych:

  1. Nie zapomnij o wstępnym przygotowaniu - nie zaleca się używania żywności zawierającej barwniki, aby przestrzegać zwykłego reżimu wodnego, pójście do łóżka powinno być w tym samym czasie.
  2. Zbierz płyn biologiczny rano.
  3. Aby szybko przeprowadzić procedury higieniczne zewnętrznych narządów płciowych - dzieci nie mogą opóźniać oddawania moczu na długi czas.
  4. Opuść dziecko do przygotowanego pojemnika, ale nie do garnka. Mocz, przetoczony z niesterylnych narzędzi, będzie zawierał patogenne mikroorganizmy, które zniekształcają wyniki badania diagnostycznego.
  5. Należy zebrać całą porcję moczu, wymieszać, wlać około 50-80 ml do specjalnego pojemnika i dostarczyć do klinicznego laboratorium diagnostycznego.

Struktura anatomiczna układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet ma różnice, więc zasady pobierania moczu do analizy są nieco inne.

Nie zaleca się oddawania płynu biologicznego podczas miesiączki. Ważne jest, aby wykluczyć komórki nabłonkowe, bakterie i wydzieliny z narządów płciowych, które mogą zniekształcić dane z badań mikroskopowych i utrudniać postawienie prawidłowej diagnozy.

W tym celu kobiety muszą:

  • umyć ciepłą przegotowaną wodą, stosując produkty higieniczne strefy intymnej, z ruchem w kierunku odbytu;
  • wytrzyj obszar krocza do sucha, zamknij otwór pochwy wacikiem i przejdź do zbierania płynu biologicznego.
Ciało kobiety podczas ciąży niesie podwójny ciężar na nerki, a lekarze muszą być pewni, że przyszła mama sobie z tym poradzi

Kobiety w ciąży muszą często oddawać mocz - pomaga to zidentyfikować i zapobiec ewentualnym powikłaniom. Aby uzyskać wiarygodne informacje na temat zdrowia przyszłej matki, musi przestrzegać ogólnie przyjętych zasad zbierania płynów biologicznych.

Ważne jest, aby wszyscy pacjenci pamiętali, że jakość i wiarygodność wyników ogólnego badania klinicznego moczu zależy od właściwego przygotowania i zebrania materiału biologicznego, jego terminowego dostarczenia do centrum laboratoryjnego.

Rodzaje badań moczu. Metoda zbierania, przeznaczenie, sprzęt i notatki.

2 stycznia 2015 admin Brak komentarzy

Ogólna analiza moczu

Cel: diagnostyczny - określenie stanu układu moczowego

Wyposażenie:

czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano przed zebraniem moczu trzymaj ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych przegotowaną wodą.
  2. Zbierz 100 - 200 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
  3. Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  4. Umyj ręce.

Uwaga:

  • podczas pobierania moczu pacjentowi należy zalecić zamknięcie pochwy wacikiem (w trakcie miesiączki lub w przypadku wypisu)

Analiza moczu według Nechyporenko:

Cel: diagnostyczne - ilościowe oznaczenie zawartości jednorodnych elementów (leukocytów, erytrocytów, cylindrów) w 1 litrze moczu.

Wyposażenie:

czysty suchy szklany pojemnik o pojemności 200 - 250 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano, przed pobraniem moczu, dokładnie przepłukać zewnętrzne narządy płciowe przegotowaną wodą (roztwór furatsiliny lub słaby różowy roztwór nadmanganianu potasu).
  2. Zbierz 100 ml moczu w pojemniku z „środkowej części” strumienia moczu.
  3. Zamknij pojemnik pokrywką i zostaw go w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  4. Umyj ręce.

Analiza cukru w ​​moczu

(od kwoty dziennej)

Cel: diagnostyczny - określenie dziennej utraty cukru z moczem w cukrzycy

Wyposażenie:

czysty, suchy pojemnik szklany o pojemności 3 litrów i pojemności 200 ml,

Metoda zbierania:

  1. Rano o 8 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę)
  2. Następnie w ciągu dnia (od 8 rano do 8 rano następnego dnia) cały mocz jest zbierany w dużym pojemniku. Ostatni raz oddaj mocz w banku następnego dnia o 8 rano i umieść pojemnik z zawartością w pomieszczeniu sanitarnym na specjalnej półce.
  3. Zmierz całkowitą ilość wydalonego moczu.
  4. Wymieszaj cały mocz w naczyniu za pomocą pałeczki.
  5. Wlej 100-150 ml moczu do przygotowanego pojemnika o mniejszej objętości i dostarcz do laboratorium klinicznego.

Uwaga:

  • Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, pomiar ilości moczu i dostarczenie go do laboratorium przeprowadza pielęgniarka oddziału.

Analiza cukru w ​​moczu

w 3 porcjach (profil glukozurowy)

Cel: diagnostyczny - wykrycie utraty cukru w ​​moczu w celu korekty dawek insuliny u pacjentów z cukrzycą

Wyposażenie:

3 czyste, suche pojemniki szklane o pojemności 0,5-2,0 litrów i 3 pojemniki po 200 ml każdy

Metoda zbierania:

  1. O 8.00 rano opróżnij pęcherz do toalety (ta część nie jest brana pod uwagę).
  2. Od 8.00 do 16.00 - zbieraj mocz w pojemności I;
  3. od 16.00 do 24.00 - w II pojemności;
  4. od 24.00 do 8.00 rano następnego dnia - w III pojemności.
  5. Zmierz ilość moczu w każdym pojemniku i wprowadź wyniki w odpowiedniej formie kierunkowej.
  6. Mocz kolejno w dużych pojemnikach i wlej 200 ml każdej porcji do przygotowanych mniejszych objętości.
  7. Dostarcz mniejsze pojemniki z poleceniami do laboratorium klinicznego.

Uwaga:

  • W ostatnich latach dział endokrynologii zbiera mocz na cukier w 4 partiach.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego

Cel: diagnostyczny - określenie funkcji filtracyjnej nerek (oznaczanie dnia, nocy, dziennej diurezy) i skurczowej (gęstość - ciężar właściwy moczu) w chorobach nerek i układu sercowo-naczyniowego

Wyposażenie:

8 czystych suchych pojemników szklanych o pojemności 250-500 ml,

8 kierunków wskazujących czas zbierania moczu (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 ; № 8 3,00 - 6,00)

Metoda zbierania:

  1. O 6 rano opróżnij pęcherz do toalety.
  2. Następnie konsekwentnie zbieraj cały mocz w 8 pojemnikach, co 3 godziny, w tym w nocy, do odpowiedniego pojemnika. Jeśli pojemność jest niewystarczająca, konieczne jest przyjęcie innej pojemności i wskazanie na niej liczby tej samej porcji.
  3. Pojemność pozostawiona w pomieszczeniu sanitarnym.

Uwaga:

  • Mocz jest zbierany w ciągu dnia na tle zwykłego trybu żywienia i picia.
  • Lekarz anuluje leki moczopędne na dzień przed badaniem.

Mocz z jednego pojemnika do drugiego nie przepełnia się

Kategoria: Manipulacja, Pielęgniarstwo, Opieka pielęgniarska